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儿童出现轮状病毒性肠炎怎么治疗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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小孩感染轮状病毒性肠炎症状有哪些?

小孩感染轮状病毒性肠炎通常表现为呕吐、腹泻、发热等症状。

轮状病毒性肠炎早期可能出现呕吐,多为进食后立即呕吐,呕吐物多为胃内容物。随后出现腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,每日可达数次至十余次,可能伴有轻微腹痛。部分患儿会出现低热或中度发热,体温多在38摄氏度左右。随着病情进展,可能出现尿量减少、精神萎靡、皮肤弹性下降等脱水表现。极少数情况下,可能出现惊厥、电解质紊乱等严重并发症。

患儿应保持充足水分摄入,可遵医嘱使用口服补液盐,避免进食油腻食物。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

小儿轮状病毒性肠炎的病因有哪些 五点病因要知道?

小儿轮状病毒性肠炎主要与轮状病毒感染、免疫力低下、接触传播、季节因素以及卫生条件差等因素有关。

轮状病毒感染是小儿轮状病毒性肠炎最常见的病因,主要通过粪口途径传播。免疫力低下的儿童更容易感染轮状病毒,尤其是6个月至2岁的婴幼儿。接触传播也是重要途径,患儿接触被病毒污染的玩具、餐具等物品后可能感染。季节因素方面,轮状病毒性肠炎在秋冬季节高发,可能与病毒在低温环境下更易存活有关。卫生条件差会增加感染风险,如饮用水污染、食物不洁等情况均可导致病毒传播。轮状病毒性肠炎通常表现为发热、呕吐、腹泻等症状,严重时可导致脱水。

建议家长注意儿童个人卫生,勤洗手并做好餐具消毒,流行季节避免带孩子去人群密集场所。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

轮状病毒性肠炎是什么病?

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的急性胃肠炎,主要症状为腹泻、呕吐、发热,好发于婴幼儿。

1、病原体特征

轮状病毒属于呼肠孤病毒科,具有双层衣壳结构,其表面蛋白VP4和VP7决定病毒血清型。该病毒在外界环境中稳定性较强,可通过粪-口途径传播,在托幼机构易引起暴发流行。病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞,导致双糖酶活性下降引发渗透性腹泻。

2、典型症状

潜伏期约1-3天后出现水样蛋花汤样便,每日可达10-20次,伴有喷射性呕吐和低至中度发热。病程早期可能出现呼吸道卡他症状,严重脱水时可表现为眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等。症状通常持续3-8天,免疫功能低下者病程可能延长。

3、诊断方法

粪便抗原检测是主要诊断手段,采用胶体金法或酶联免疫法检测病毒抗原。电子显微镜可直接观察到车轮状病毒颗粒。血常规检查可见白细胞正常或轻度升高,便常规镜检可见少量白细胞。需注意与诺如病毒感染、细菌性痢疾等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗原则

以预防和纠正脱水为主,轻中度脱水推荐使用口服补液盐Ⅲ。蒙脱石散可保护肠黏膜,消旋卡多曲能减少肠道分泌。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散有助于恢复肠道菌群平衡。严重呕吐或脱水需静脉补液,一般不使用抗生素和止泻药。

5、预防措施

接种轮状病毒疫苗是最有效预防手段,国内现有单价和五价两种口服减毒活疫苗。日常需加强手卫生,患儿粪便需消毒处理。母乳喂养可提供被动免疫,婴幼儿餐具应定期煮沸消毒。流行季节避免带儿童前往人群密集场所。

患病期间应继续母乳喂养或选择无乳糖配方奶粉,年长儿可进食米汤、面条等低渣饮食。注意臀部护理预防尿布皮炎,每次便后温水清洗并涂抹护臀霜。家长需密切观察患儿精神状态、尿量和脱水体征,出现持续高热、血便或惊厥应立即就医。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

小儿轮状病毒性肠炎的诊治?

小儿轮状病毒性肠炎可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式缓解。该疾病通常由轮状病毒感染引起,常表现为腹泻、呕吐、发热等症状。

1、补液治疗:轮状病毒性肠炎易导致脱水,口服补液盐是首选,可补充水分和电解质。对于严重脱水患儿,需静脉补液,常用生理盐水或葡萄糖溶液。

2、饮食调整:避免高糖、高脂肪食物,选择易消化的米汤、稀粥等。母乳喂养可继续,配方奶喂养可更换为无乳糖配方。少量多餐有助于减轻胃肠负担。

3、药物治疗:蒙脱石散可吸附毒素,保护肠黏膜,每次1袋,每日3次。益生菌如双歧杆菌可调节肠道菌群,每次1袋,每日2次。止泻药如洛哌丁胺需谨慎使用。

4、症状管理:发热可物理降温或使用对乙酰氨基酚,每次10-15mg/kg。呕吐严重可使用甲氧氯普胺,每次0.1-0.15mg/kg。密切观察患儿精神状态和尿量。

5、预防措施:勤洗手,注意饮食卫生。接种轮状病毒疫苗可有效预防。避免接触感染者,保持室内空气流通。

小儿轮状病毒性肠炎的护理需注意饮食调理,选择清淡易消化的食物,如米汤、稀粥、蒸蛋等。避免高糖、高脂肪食物,以免加重腹泻。适当补充水分,可饮用淡盐水或口服补液盐。保持患儿皮肤清洁干燥,及时更换尿布,预防尿布疹。注意观察患儿精神状态和尿量,如出现严重脱水症状需及时就医。室内保持适宜温度和湿度,避免过热或过冷。鼓励患儿多休息,避免剧烈活动。家长需注意手部卫生,防止交叉感染。定期消毒玩具和餐具,保持环境卫生。通过科学护理和适当治疗,多数患儿可在1周内康复。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

什么是轮状病毒性肠炎?
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染引起的急性肠道炎症,常见于婴幼儿,表现为腹泻、呕吐和发热。治疗以补液和维持电解质平衡为主,同时注意饮食调理和预防脱水。轮状病毒主要通过粪-口途径传播,感染后病毒侵入小肠上皮细胞,导致肠道吸收功能受损,引发腹泻。预防措施包括接种轮状病毒疫苗、注意个人卫生和环境卫生。 1、轮状病毒性肠炎的病因主要是轮状病毒感染,该病毒属于呼肠孤病毒科,具有高度传染性。病毒通过污染的食物、水或接触传播,尤其在托幼机构和家庭中易发生集体感染。婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育,更容易感染。感染后,病毒在小肠上皮细胞中复制,破坏肠绒毛,导致肠道吸收功能下降,水分和电解质大量丢失,从而引发腹泻。 2、轮状病毒性肠炎的治疗重点在于补液和维持电解质平衡。口服补液盐ORS是首选治疗方法,可有效预防和纠正脱水。对于严重脱水或无法口服补液的患者,需静脉补液。药物治疗方面,可使用蒙脱石散吸附肠道毒素,益生菌调节肠道菌群,止泻药如洛哌丁胺控制腹泻。饮食上,建议给予易消化的食物如米汤、稀粥,避免高脂肪和高糖食物。 3、预防轮状病毒性肠炎的关键是接种疫苗。目前市场上有两种轮状病毒疫苗,分别为口服五价轮状病毒疫苗和口服单价轮状病毒疫苗,接种后可显著降低感染风险。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触污染物品,以及注意饮食卫生,也是预防感染的重要措施。在托幼机构和家庭中,应加强环境卫生管理,定期消毒玩具和餐具,减少病毒传播机会。 轮状病毒性肠炎虽然常见,但通过及时治疗和有效预防,可以显著降低其对婴幼儿健康的影响。家长应密切关注孩子的症状,及时就医,同时积极采取预防措施,保护孩子免受感染。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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