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足月小样儿出生非要不要送新生儿科护理

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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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足月小样儿是正常人吗?

足月小样儿并非完全等同于正常新生儿,其生长发育可能受到一定影响,需根据具体情况采取相应的干预措施。

1、定义:足月小样儿是指胎龄达到37周及以上,但出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位的新生儿。这类婴儿虽然足月出生,但由于宫内生长受限,体重偏低。

2、原因:足月小样儿的成因复杂,可能与母体因素如妊娠期高血压、糖尿病、营养不良等有关,也可能与胎盘功能异常、胎儿自身问题如染色体异常或感染等因素相关。

3、发育:足月小样儿在出生后可能出现生长发育迟缓、免疫功能低下等问题。部分婴儿可能伴有低血糖、低体温等并发症,需密切监测和及时处理。

4、干预:对于足月小样儿,早期营养支持至关重要。母乳喂养是最佳选择,必要时可添加配方奶粉。定期进行生长发育评估,及时发现并纠正发育偏差。

5、预后:大多数足月小样儿在出生后通过合理的营养支持和医疗干预,能够逐渐追赶正常生长发育水平。但部分婴儿可能长期存在生长发育迟缓或认知发育问题,需长期随访。

足月小样儿的护理需注重营养均衡,建议母乳喂养为主,必要时添加配方奶粉。同时,适当进行抚触和被动运动,促进婴儿的神经发育和肌肉力量。定期进行生长发育评估,及时发现并处理问题。保持适宜的室内温度和湿度,避免婴儿受凉或过热。鼓励家长与婴儿多互动,促进情感交流和认知发展。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿科心肺复苏的方法?
儿科心肺复苏的关键在于快速识别心跳骤停并立即进行胸外按压和人工呼吸。心肺复苏的步骤包括检查反应、呼叫急救、胸外按压、开放气道和人工呼吸,确保每分钟100-120次的按压频率和2次人工呼吸的循环。 1、检查反应:首先轻拍患儿并大声呼唤,观察是否有反应。如果患儿无反应且无正常呼吸,立即开始心肺复苏。对于婴儿,可以用手指轻弹足底观察反应。 2、呼叫急救:在开始心肺复苏的同时,尽快呼叫急救服务。如果周围有其他人,可以分工合作,一人进行心肺复苏,另一人拨打急救电话。 3、胸外按压:将患儿平放在硬质平面上,对于婴儿,用两根手指按压胸骨下半部分,深度约为4厘米;对于儿童,用一只手或两只手按压胸骨下半部分,深度约为5厘米。按压频率为每分钟100-120次,确保胸廓充分回弹。 4、开放气道:采用仰头提颏法或推举下颌法开放气道,确保气道通畅。对于婴儿,头部保持中立位,避免过度仰头。 5、人工呼吸:捏住患儿鼻子,用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸,每次吹气持续1秒,观察胸廓是否抬起。对于婴儿,可以用口对口鼻的方式进行人工呼吸。 心肺复苏过程中,持续监测患儿的反应和呼吸情况,直到急救人员到达。定期参加心肺复苏培训,掌握正确的操作技巧,能够在紧急情况下挽救生命。心肺复苏的成功率与及时性和操作规范性密切相关,家长和照护者应具备基本的心肺复苏知识和技能。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

儿科常用急救药品?
儿科常用急救药品包括肾上腺素、地塞米松和氨茶碱,用于处理过敏反应、哮喘发作和休克等紧急情况。这些药物需在医生指导下使用,确保剂量准确和给药方式正确。 1、肾上腺素是处理过敏性休克的首选药物,通过收缩血管和扩张支气管迅速缓解症状。通常在肌肉注射或皮下注射,剂量根据患儿体重计算,常见剂量为0.01mg/kg。使用后需密切监测心率和血压,避免过量导致心律失常。 2、地塞米松是一种强效糖皮质激素,用于减轻炎症和过敏反应。在哮喘急性发作或严重过敏时,可通过静脉注射或口服给药,剂量为0.1-0.2mg/kg。长期使用需注意副作用,如免疫抑制和骨质疏松。 3、氨茶碱用于缓解哮喘和支气管痉挛,通过松弛支气管平滑肌改善通气。可通过静脉注射或口服给药,剂量为4-6mg/kg。使用时需监测血药浓度,避免毒性反应如心律失常和抽搐。 4、急救药品的储存和管理至关重要,需放置在儿童无法触及的地方,并定期检查有效期。医疗机构应制定明确的用药流程,确保医护人员熟悉药物使用方法和剂量计算。 5、家长和照护者应接受基本的急救培训,了解常用药物的适应症和禁忌症。在紧急情况下,及时联系医疗专业人员,避免自行用药导致不良后果。 儿科急救药品的正确使用和处理是保障儿童健康的重要环节,需在医生指导下进行,确保安全有效。家长和医护人员应共同协作,提高急救意识和能力,为儿童提供及时有效的医疗支持。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

喂药是可以用牛奶果汁送服吗?
喂药时不宜用牛奶或果汁送服,可能影响药效或产生不良反应。正确的服药方式是用温水送服,避免与特定食物或饮料混合。 1、牛奶中的钙、镁等矿物质可能与药物中的某些成分发生反应,形成不溶性物质,降低药物的吸收率。例如,四环素类抗生素与牛奶同服会减少药效,铁剂与牛奶同服会影响铁的吸收。牛奶中的蛋白质也可能与药物结合,影响药物的释放和吸收。 2、果汁中的酸性成分可能改变药物的化学结构,导致药效降低或产生有害物质。例如,葡萄柚汁中的呋喃香豆素会抑制肝脏中某些酶的活性,影响药物代谢,增加药物在体内的浓度,可能导致副作用。果汁中的糖分也可能影响某些药物的稳定性,如口服降糖药。 3、某些药物对胃肠道有刺激性,与牛奶或果汁同服可能加重不适。例如,非甾体抗炎药如布洛芬与酸性饮料同服可能增加胃部不适的风险。牛奶或果汁中的成分也可能掩盖药物的味道,导致患者误以为药物已被完全服用,影响治疗效果。 4、正确的服药方式是用温水送服,确保药物在胃肠道中充分溶解和吸收。服药前应仔细阅读药品说明书,了解药物的服用方法和注意事项。如果对服药方式有疑问,可以咨询医生或药师,避免因不当服药方式影响治疗效果或产生不良反应。 喂药时避免用牛奶或果汁送服,选择温水送服是确保药物有效性和安全性的最佳方式。服药前应仔细阅读药品说明书,了解药物的服用方法和注意事项,必要时咨询医生或药师,确保药物发挥最佳疗效。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

新生儿科和儿科的区别?
新生儿科和儿科的主要区别在于服务对象的年龄范围及疾病特点,新生儿科专注于出生至28天内的婴儿,儿科则涵盖从出生至18岁的儿童。新生儿科主要处理早产、低出生体重、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征等新生儿期特有的疾病,而儿科则涉及儿童生长发育、感染性疾病、慢性病等更广泛的健康问题。 1、新生儿科的服务对象是出生后28天内的婴儿,这一阶段的婴儿生理功能尚未完全发育,容易出现早产、低出生体重、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征等疾病。新生儿科医生需要具备处理这些特殊疾病的能力,并密切监测婴儿的生命体征,提供及时的医疗干预。 2、儿科的服务对象是从出生至18岁的儿童,涵盖的疾病范围更广,包括儿童生长发育问题、感染性疾病、慢性病等。儿科医生需要关注儿童的生长发育情况,提供预防接种、健康检查等服务,同时处理各种常见病和多发病。 3、新生儿科和儿科在医疗设备和治疗方法上也有所不同。新生儿科通常配备有新生儿重症监护室NICU,用于救治危重新生儿,而儿科则设有普通病房和门诊,处理各种儿童疾病。治疗方法上,新生儿科更注重生命支持治疗,如呼吸机辅助通气、静脉营养等,而儿科则更多采用药物治疗、物理治疗等方法。 新生儿科和儿科虽然都是针对儿童健康的专业科室,但在服务对象、疾病特点和治疗方法上存在明显差异,家长应根据孩子的具体情况选择合适的科室就诊,以确保获得最合适的医疗服务。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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