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吃了高嘌呤食物痛风发作怎么治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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嘌呤高会引发肾结石吗?
嘌呤高确实可能引发肾结石,尤其是尿酸结石。高嘌呤饮食会增加体内尿酸水平,尿酸在肾脏中积累过多时,可能形成结晶并发展为肾结石。预防和治疗的关键在于控制嘌呤摄入、调节尿酸水平以及改善生活习惯。 1、嘌呤与肾结石的关系 嘌呤是人体代谢过程中产生的一种物质,主要来源于食物中的蛋白质。高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、红肉等,摄入过多会导致体内尿酸水平升高。尿酸在肾脏中溶解度较低,容易形成结晶,进而发展为尿酸结石。尿酸水平过高还可能抑制尿液中其他物质的溶解,增加其他类型结石的风险。 2、如何控制嘌呤摄入 减少高嘌呤食物的摄入是预防尿酸结石的重要措施。建议避免或限制食用动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、贝类等高嘌呤食物。同时,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物的摄入,有助于平衡饮食结构。多喝水也是关键,每日饮水量应保持在2-3升,以稀释尿液,减少尿酸结晶的形成。 3、调节尿酸水平的其他方法 除了饮食控制,药物干预也是调节尿酸水平的有效手段。常用的药物包括别嘌呤醇和非布司他,它们可以抑制尿酸生成或促进尿酸排泄。适量运动有助于改善代谢功能,但应避免剧烈运动,以免诱发尿酸水平波动。 4、生活习惯的调整 保持健康的生活习惯对预防肾结石至关重要。避免长期久坐,定期进行轻度运动如散步或瑜伽,有助于促进血液循环和代谢。同时,戒烟限酒也能降低尿酸水平,减少结石风险。 嘌呤高确实可能引发肾结石,但通过合理的饮食控制、药物干预和生活习惯调整,可以有效降低风险。如果出现腰痛、血尿等症状,应及时就医,通过超声或CT检查明确诊断,并根据医生建议采取针对性治疗措施。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

硫唑嘌呤对肾炎有效果吗?
硫唑嘌呤对肾炎有一定的治疗效果,尤其适用于免疫性肾炎患者。它通过抑制免疫系统过度反应,减少肾脏炎症和损伤。但具体效果因人而异,需在医生指导下使用。 1、硫唑嘌呤的作用机制 硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂,主要用于治疗自身免疫性疾病。它通过抑制T细胞和B细胞的增殖,降低免疫系统的活性,从而减少免疫系统对肾脏的攻击。对于免疫性肾炎(如狼疮性肾炎或IgA肾病),硫唑嘌呤可以有效控制病情进展,减少蛋白尿和血尿,延缓肾功能恶化。 2、适用人群与注意事项 硫唑嘌呤并非适用于所有肾炎患者,主要针对免疫性肾炎或激素依赖型肾炎患者。使用前需进行基因检测(如TPMT基因检测),以评估药物代谢能力,避免严重副作用。常见副作用包括骨髓抑制、肝功能异常和感染风险增加,需定期监测血常规和肝功能。 3、药物治疗方案 硫唑嘌呤通常与其他药物联合使用,如糖皮质激素或环磷酰胺。具体剂量需根据患者体重、病情严重程度和药物耐受性调整。例如,初始剂量为1-2mg/kg/天,后续根据疗效和副作用调整。治疗期间需避免接种活疫苗,并注意预防感染。 4、饮食与生活建议 在药物治疗的同时,肾炎患者需注意饮食调理。建议低盐、低蛋白饮食,避免高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)。适量补充优质蛋白(如鸡蛋、牛奶),并保持充足的水分摄入。避免过度劳累,保持规律作息,有助于提高治疗效果。 硫唑嘌呤对肾炎的治疗效果显著,但需在医生指导下使用,结合个体化治疗方案和生活方式调整,才能达到最佳疗效。患者应定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗策略。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

别嘌呤醇对治疗痛风有效吗?
别嘌呤醇对原发性高尿酸血症和慢性间质性肾炎引起的痛风有效,但对由药物因素导致的继发性痛风效果不明显。该药通过抑制尿酸合成,在医生指导下可用于治疗原发性和继发性高尿酸血症。然而,对于慢性间质性肾炎患者,单靠别嘌呤醇可能效果有限,需联合其他药物如非布司他片、苯溴马隆片等。患者应注重饮食健康,以低嘌呤食物为主,避免高嘌呤食物及辛辣刺激、生冷寒凉食物,以防加重病情,及时就医诊治。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

硫唑嘌呤什么时候吃最好?
一般来说,硫唑嘌呤在饭后服用比较好,尽量用温开水送服,这样有利于药物的吸收。但不存在最好的说法,具体用药需要谨遵医嘱。 硫唑嘌呤是一种常用于治疗高尿酸血症和痛风的药物,服用时间因个体差异而异。通常建议在饭后服用,以减少胃肠道不适的可能性。饮食可以帮助减轻胃部刺激,并提供更好的药物吸收。 而且,与硫唑嘌呤一起服用时,建议遵循健康饮食原则,减少高嘌呤食物的摄入。高嘌呤食物如内脏器官、海鲜、红肉和酒精等可以提高尿酸水平,可能与痛风发作有关。 对于具体的用药时间和剂量,建议遵循医生的具体建议。医生会根据具体情况,如尿酸水平、病情严重程度和身体状况等,制定个性化的用药方案。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

罗非鱼的嘌呤含量高吗?
罗非鱼是一种营养价值非常高的鱼类,蛋白质和人体必须的氨基酸含量都是极为丰富的,但罗非鱼虽然是一种淡水鱼,它的嘌呤含量却高达每100克200左右,因此被列为高嘌呤食物,长期大量摄入的会会导致体内嘌呤代谢紊乱,尿酸增高因引发痛风,因此建议你最好是不要吃罗非鱼的。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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