小儿肺炎通常可以通过听诊器听出来，但确诊需结合其他检查。
医生使用听诊器检查时，若听到湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱等异常表现，可能提示肺部存在炎症。这些体征常见于细菌性或病毒性肺炎，但单纯听诊无法区分具体病原体类型。对于支原体肺炎等非典型肺炎，听诊可能仅表现为呼吸音粗糙，诊断价值有限。除听诊外，血常规检查可判断感染类型，C反应蛋白检测有助于评估炎症程度，胸部X线能直观显示肺部病变范围与性质。部分疑难病例需进行痰培养或咽拭子核酸检测以明确病原体。
患儿出现发热、咳嗽伴气促时，家长应及时带其就医完善检查。
无症状感染者肺部通常是正常的，但少数情况下可能出现轻微炎症或影像学改变。
无症状感染者指新冠病毒核酸检测阳性但无发热、咳嗽等典型症状的人群。这类感染者肺部CT检查多数显示无实质性病变，肺泡结构和支气管树形态保持完整，部分可能出现散在的磨玻璃样阴影，但通常不伴随肺功能损伤。病毒载量较低时，肺部组织可能仅存在微观层面的细胞层面变化，临床影像学难以检出。
极少数情况下，无症状感染者可能出现亚临床肺炎表现，CT可见局部间质增厚或微小实变灶，多见于高龄或存在基础肺部疾病者。这类改变多呈自限性，随病毒清除可逐渐吸收，但需定期复查胸部影像。病毒直接侵袭肺组织或引发过度免疫反应时，可能造成短暂性血氧饱和度下降，但鲜少导致急性呼吸窘迫综合征等严重肺部并发症。
无症状感染者应定期监测血氧饱和度，避免剧烈运动，保持充足睡眠有助于免疫系统清除病毒。
老年人肺部有积液可通过胸腔穿刺抽液、药物治疗、氧疗、病因治疗、生活护理等方式治疗。肺部积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症、结核性胸膜炎等原因引起。
1、胸腔穿刺抽液对于中大量胸腔积液导致呼吸困难的患者，需在超声定位下行胸腔穿刺术引流积液。操作前需完善凝血功能检查，术中监测生命体征，术后需进行胸水常规、生化及病理检查以明确病因。该方法能快速缓解压迫症状，但需配合后续病因治疗。
2、药物治疗感染性积液需根据病原学结果选择抗生素，如肺炎链球菌感染可使用注射用头孢曲松钠，结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。心力衰竭患者需规律服用呋塞米片减轻水钠潴留，恶性肿瘤相关积液可考虑胸腔注射注射用顺铂控制进展。
3、氧疗支持合并低氧血症患者需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度在90％以上。慢性阻塞性肺疾病患者应采用低流量给氧，急性呼吸窘迫需考虑无创通气。氧疗期间需监测动脉血气分析，避免二氧化碳潴留加重。
4、病因治疗心力衰竭患者需限制钠盐摄入并优化利尿剂使用方案，恶性肿瘤患者需根据病理类型选择化疗或靶向治疗，低蛋白血症者需静脉输注人血白蛋白并加强营养支持。结核性胸膜炎需完成6-9个月规范抗结核治疗，避免耐药性产生。
5、生活护理日常保持半卧位休息减轻呼吸困难，限制每日饮水量在1500毫升以内。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。定期监测体重变化，记录24小时尿量。注意保暖预防呼吸道感染，咳嗽时轻按胸部减轻疼痛。
建议家属协助老人保持居住环境通风，每日开窗2-3次。协助翻身拍背促进排痰，观察痰液颜色和量。外出时备好便携式氧气袋，避免前往人群密集场所。遵医嘱定期复查胸部影像学，若出现发热、胸痛加重或尿量骤减需立即就医。长期卧床者需使用气垫床预防压疮，进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
胸部CT和肺部CT不完全相同，胸部CT检查范围包含肺部CT。胸部CT通常扫描整个胸腔区域，包括肺组织、纵隔、胸壁、心脏等结构；肺部CT则针对性检查肺实质及支气管树，对肺部病变分辨率更高。
胸部CT适用于评估胸腔整体状况，如排查胸痛原因、纵隔肿瘤、肋骨骨折或心脏大血管病变。扫描范围从锁骨到膈肌，可同时观察双肺、胸膜、食管及淋巴结情况。检查时需配合呼吸指令，层厚一般为5-10毫米，增强扫描需注射造影剂。对于肺部感染、肺结节筛查等常见需求，胸部CT已能满足基本诊断要求。
肺部CT多采用高分辨率薄层扫描，层厚可达1-2毫米，能清晰显示肺小叶结构、支气管分级及微小病灶。主要针对肺间质病变、早期肺癌筛查、弥漫性肺病等精细诊断，对磨玻璃结节、支气管扩张等病变的检出率显著优于常规胸部CT。低剂量肺部CT是肺癌筛查的金标准，但辐射剂量较普通胸片仍高出5-10倍。
建议根据具体症状选择检查方式。长期吸烟者建议直接进行低剂量肺部CT筛查，外伤患者更适合全胸部CT评估复合伤。检查前应去除金属物品，妊娠期女性须告知医生，增强CT需提前做肾功能评估。影像学检查后应结合临床症状由呼吸科或胸外科医生综合判断。
小儿肺部支原体感染可通过一般治疗、抗生素治疗、对症治疗、物理治疗、中医调理等方式处理。小儿肺部支原体感染通常由支原体侵入呼吸道引起，可能表现为发热、咳嗽、喘息等症状。
1、一般治疗患儿需保持充足休息，避免剧烈活动。室内保持空气流通，湿度维持在50％-60％。适当增加水分摄入，选择温开水、米汤等易消化流质食物。家长需密切监测体温变化，体温超过38.5摄氏度时可考虑物理降温。
2、抗生素治疗大环内酯类抗生素是首选药物，如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒、克拉霉素片等。这些药物能有效抑制支原体蛋白质合成。用药期间可能出现胃肠不适等不良反应，家长需观察患儿反应并遵医嘱调整用药方案。疗程通常持续5-7天，重症需延长至10-14天。
3、对症治疗针对咳嗽症状可选用小儿止咳糖浆、氨溴索口服溶液等祛痰止咳药物。发热时可使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚栓剂。
4、物理治疗对于痰液粘稠的患儿，可采用拍背排痰法。家长将手掌空心，从背部由下向上轻拍，每次3-5分钟，每日2-3次。雾化吸入治疗有助于稀释痰液，常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等。
5、中医调理中医认为该病属外感咳嗽范畴，可选用小儿肺热咳喘口服液、金振口服液等中成药。推拿疗法选取肺经、脾经穴位，如清肺经、揉膻中等手法。饮食宜清淡，可适量食用梨、白萝卜等润肺食材。
患儿恢复期应避免去人群密集场所，减少交叉感染风险。保持规律作息，逐步恢复适量活动。饮食注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸急促、精神萎靡等症状，家长需及时带患儿复诊。日常可通过接种肺炎疫苗、勤洗手等措施预防呼吸道感染。
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