老年痴呆五年，如何治疗？

Answer 1

现在暂时不好鉴别是麻痹性痴呆还是老年痴呆，结合患者之前梅毒阳性的情况来看，梅毒性脑病导致的可能性稍微大一些。不过既然2014年复查RPR是阴性的话，那么起码说明当初没有现症梅毒感染了，现在可以再进行TPLA和RPR的复查检查，重点看一下RPR是阴性结果，还是阳性结果，比方说假装RPR是阳性结果的话，则可以考虑再一次采用长效青霉素类的药物驱梅治疗，另外，对于老人糖尿病的情况，则需要采用二甲双胍等药物降糖治疗的。

Answer 2

患者目前无论是麻痹性痴呆还是老年性痴呆，这都不重要。因为目前这类神精性疾病是很难进行鉴别诊断的，在治疗上，也没有特效药。发病机制不是很清楚，因此在治疗上也不会立杆见晾的。平时戒烟、限酒。管理好血糖，照顾好患者的起居饮食就行。定期到医院复诊，调整治疗方案。