重症肝炎该怎么办?
重症肝炎的治疗需立即就医，采取综合措施控制病情，包括药物治疗、营养支持和肝移植等。重症肝炎是由病毒、药物、酒精或自身免疫等因素引起的肝脏严重炎症，可能导致肝功能衰竭，需及时干预。
1、药物治疗是重症肝炎的核心手段。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可用于病毒性肝炎；糖皮质激素如泼尼松适用于自身免疫性肝炎；保肝药物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱有助于修复肝细胞。具体用药需在医生指导下进行。
2、营养支持对重症肝炎患者至关重要。高蛋白饮食如鸡蛋、鱼类可促进肝细胞再生；低脂饮食如燕麦、蔬菜可减轻肝脏负担；补充维生素B族和维生素C有助于改善肝功能。避免高糖、高盐和酒精摄入。
3、肝移植是终末期重症肝炎的有效治疗手段。当肝功能严重衰竭且其他治疗无效时，可考虑肝移植。移植前需评估患者身体状况，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
4、重症肝炎的病因多样，需针对性预防。病毒性肝炎可通过接种疫苗预防；药物性肝炎需避免滥用药物；酒精性肝炎应戒酒；自身免疫性肝炎需定期监测肝功能。早期发现和治疗肝炎可降低重症风险。
5、重症肝炎的并发症需积极处理。肝性脑病可通过限制蛋白质摄入和使用乳果糖改善；腹水需限制钠盐摄入并使用利尿剂；出血倾向可通过补充维生素K和输注新鲜冰冻血浆控制。
重症肝炎是一种危及生命的疾病，需及时就医并采取综合治疗措施。通过药物治疗、营养支持和肝移植等手段，可有效控制病情，改善预后。同时，针对病因进行预防和早期干预，可降低重症肝炎的发生风险。患者需严格遵医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯，以促进康复。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科