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手足口病怎么用药最见效

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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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得了手足口病是不是很严重?

手足口病多数情况下属于自限性疾病,症状较轻且预后良好,但少数情况下可能引发脑炎、肺水肿等严重并发症。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,常见于5岁以下儿童,主要表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹。

多数患儿症状轻微,表现为低热、食欲减退、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹。皮疹通常不痛不痒,7-10天内可自行消退。部分患儿可能伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状,胃肠功能紊乱如恶心呕吐也可能出现。居家护理期间需保持皮肤清洁,避免抓破皮疹引发感染,选择清淡易消化的流质或半流质食物,适当补充水分。

极少数患儿可能出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等重症表现,提示病毒侵犯神经系统或心肺功能受损。若出现嗜睡、频繁呕吐、四肢发凉、心率增快等症状,需警惕脑干脑炎、神经源性肺水肿等危重情况。3岁以下婴幼儿、免疫功能低下者或感染EV71型肠道病毒时,病情进展风险相对较高。重症病例需立即住院治疗,通过静脉注射免疫球蛋白、降颅压、呼吸支持等综合干预措施控制病情。

手足口病流行期间,家长需每日检查患儿体温及精神状态,观察是否有新发皮疹或原有皮疹变化。幼儿园等集体机构出现病例时,应对玩具、餐具等物品进行消毒,患病儿童需隔离至症状消失后1周。目前EV71型灭活疫苗可预防相关重症,建议适龄儿童在医生指导下接种。若患儿出现拒食脱水、持续高热不退或神经系统异常表现,须及时前往儿科或感染科就诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

结肠炎吃什么药最见效?

结肠炎患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物。结肠炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、美沙拉嗪肠溶片

美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度溃疡性结肠炎的急性发作和维持治疗。该药物能抑制肠道炎症反应,缓解腹痛、黏液脓血便等症状。用药期间可能出现头痛、恶心等不良反应,对水杨酸类药物过敏者禁用。需整片吞服避免掰开,服药期间定期监测肝肾功能。

2、柳氮磺吡啶肠溶片

柳氮磺吡啶肠溶片主要用于溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗。药物在肠道分解后产生5-氨基水杨酸发挥抗炎作用,可改善腹泻、里急后重等症状。常见不良反应包括皮疹、粒细胞减少等,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用。建议餐后服用并多饮水。

3、双歧杆菌三联活菌胶囊

双歧杆菌三联活菌胶囊适用于结肠炎伴肠道菌群失调的患者。活菌制剂能调节肠道微生态平衡,缓解腹胀、腹泻等消化不良症状。需避免与抗菌药物同服,适宜用温水送服。储存时需避光冷藏,开封后尽快服用以保证活菌活性。

4、蒙脱石散

蒙脱石散对结肠炎引起的腹泻症状有较好缓解作用。该药物通过吸附肠道病原体和毒素发挥作用,能保护肠黏膜并减少排便次数。服用时需将粉末与水充分混匀,与其他药物需间隔2小时以上。长期使用可能引起便秘,症状缓解后应减量停用。

5、地衣芽孢杆菌活菌胶囊

地衣芽孢杆菌活菌胶囊可用于结肠炎患者的辅助治疗。活菌能抑制致病菌生长,改善肠道屏障功能。需避免与抗菌药物同时服用,适宜在餐前半小时用温水送服。用药期间可能出现轻度腹胀,通常可自行缓解,对微生态制剂过敏者禁用。

结肠炎患者除规范用药外,需注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激及高脂食物。急性期可选择低渣饮食,缓解期逐步增加膳食纤维摄入。保持规律作息,避免腹部受凉,适当进行散步等低强度运动。建议记录每日症状变化和饮食情况,复诊时供医生参考调整治疗方案。病情稳定期可定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

手足口病预防针有必要打吗?

手足口病预防针一般建议接种,可有效降低重症风险。手足口病主要由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,接种疫苗是预防重症手足口病的重要手段。

手足口病疫苗主要针对肠道病毒71型,该病毒是导致手足口病重症和死亡的主要病原体。接种后能刺激机体产生保护性抗体,显著减少重症病例发生概率。疫苗适用于6月龄至5岁儿童,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。临床数据显示,接种两剂疫苗后对EV71相关手足口病的保护效力可达较高水平。部分儿童接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,通常1-2天内自行缓解。

少数免疫功能异常或正在使用免疫抑制剂的儿童需谨慎接种。对疫苗成分过敏者禁止接种。早产儿或患有急性疾病时应暂缓接种。极少数接种者可能出现过敏性皮疹等异常反应,需及时就医处理。

除接种疫苗外,日常需注意保持手部卫生,避免接触患者分泌物。患儿应隔离至症状消失后1周。托幼机构发生疫情时需加强物品消毒。若出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等重症表现,应立即就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

手足口病后指甲脱落要怎么办?

手足口病后指甲脱落可通过保持局部清洁、避免外力刺激、补充营养、观察恢复情况、必要时就医等方式处理。手足口病后指甲脱落通常由病毒感染损伤甲床、营养缺乏、局部炎症反应等因素引起。

1、保持局部清洁

每日用温水轻柔清洗脱落指甲的指端,避免使用刺激性清洁剂。清洗后可涂抹医用凡士林或莫匹罗星软膏保护暴露的甲床,防止细菌感染。清洁时动作需轻柔,不可强行撕扯未完全脱落的指甲碎片。

2、避免外力刺激

避免指甲部位接触硬物或受到挤压,暂时停止弹奏乐器、打球等可能损伤指端的活动。建议穿戴宽松透气的棉质手套,睡眠时可用软布包裹手指。新长出的指甲较脆弱,完全硬化前需持续保护3-6个月。

3、补充营养

适当增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉、豆制品,以及含锌量高的牡蛎、坚果等。可配合服用小儿氨基酸口服溶液、葡萄糖酸锌口服溶液等营养补充剂,促进甲床细胞修复。每日保证足量维生素摄入,特别是维生素B族和维生素C。

4、观察恢复情况

正常新生指甲呈粉红色且生长速度约为每月3毫米,若6个月后仍未生长或出现甲板畸形、颜色异常,可能与甲母质永久损伤有关。观察期间记录指甲生长进度,拍摄照片便于对比。若伴随红肿、渗液等感染迹象需及时干预。

5、必要时就医

如出现持续性疼痛、化脓性感染或累及多个指甲,需就医排除真菌感染或甲沟炎。医生可能开具复方酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,严重者需进行拔甲术或甲床修复手术。血液检查可评估是否存在微量元素缺乏等全身性因素。

手足口病后指甲脱落属于常见后遗症,多数患儿在3-12个月内可自行恢复。恢复期应注意保持均衡饮食,每日摄入300-500毫升牛奶或豆浆补充钙质。避免让孩子啃咬指甲或接触化学洗涤剂,选择圆头剪刀修剪指甲。如指甲周围皮肤出现皲裂,可涂抹尿素维E乳膏滋润。定期随访儿科和皮肤科医生,监测指甲再生情况与整体发育状态。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

手足口病能根治吗?

手足口病通常可以根治,多数患者经规范治疗后预后良好。该病主要由肠道病毒感染引起,属于自限性疾病,但需警惕重症病例的发生。

手足口病由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型等病原体感染所致,典型表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,可能伴随发热症状。轻症患者通过居家隔离、对症处理,7-10天可自行痊愈。治疗上可采用清热解毒类药物如小儿豉翘清热颗粒缓解症状,口腔溃疡可使用开喉剑喷雾剂局部镇痛,皮肤疱疹可外涂炉甘石洗剂止痒。病程中需密切监测体温变化,保持皮肤清洁干燥。

少数患者可能出现脑炎、肺水肿等严重并发症,多见于3岁以下儿童或免疫功能低下者。若出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等表现,需立即就医。重症病例需住院接受甘露醇注射液降低颅内压,或静脉用免疫球蛋白调节免疫反应。即使发生神经系统损害,经及时干预多数患儿也能完全康复,仅极少数遗留运动障碍等后遗症。

预防手足口病需注重手卫生与环境消毒,流行季节避免前往人群密集场所。痊愈后患者对该型病毒可获得持久免疫力,但可能感染其他血清型病毒。建议家长在患儿康复后仍要加强营养补充,定期复查神经系统功能,接种EV71疫苗可有效预防相关重症病例。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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