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腰部麻醉后尾椎疼痛

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孩子做了全身麻醉醒后出现高烧是为什么?

孩子全身麻醉后出现高烧可能与麻醉反应、感染、脱水、药物热或术后炎症反应等因素有关。全身麻醉后高烧通常表现为体温超过38摄氏度,可能伴随寒战、烦躁或嗜睡等症状。

1. 麻醉反应

全身麻醉药物可能干扰体温调节中枢,导致术后体温升高。这种反应多为短暂性,体温通常在24小时内逐渐恢复正常。家长需密切监测孩子体温变化,适当减少衣物并保持环境通风。若体温持续不降或出现意识模糊,需立即就医。

2. 感染

手术过程中病原体侵入或术后伤口护理不当可能引发感染。感染性发热多伴有伤口红肿、渗液或血象异常。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。医生可能根据情况使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒或对乙酰氨基酚栓等药物控制感染和发热。

3. 脱水

术前禁食禁水及术中体液丢失可能导致脱水热。患儿可出现皮肤干燥、尿量减少等表现。家长需遵医嘱逐步恢复饮水,首选口服补液盐散补充电解质。严重脱水需静脉补液治疗,避免使用含糖饮料加重脱水。

4. 药物热

麻醉药物或术后使用的抗生素可能引发药物过敏反应,表现为用药后出现的孤立性发热。常见致敏药物包括青霉素类、肌松药等。需立即停用可疑药物,医生可能更换为克林霉素磷酸酯注射液或改用其他类别抗生素。

5. 术后炎症

手术创伤引发的非感染性炎症反应可刺激体温调定点上移。这种发热多低于39摄氏度,伴随C反应蛋白轻度升高。可采用物理降温配合布洛芬混悬滴剂等退热药,但需排除感染因素后再使用消炎药物。

家长发现孩子麻醉后发热时,应每2小时测量一次体温并记录变化趋势。保持室内温度在24-26摄氏度,穿着透气棉质衣物。发热期间鼓励少量多次饮用温水,避免包裹过厚阻碍散热。若体温超过38.5摄氏度持续4小时不退,或出现抽搐、呕吐、皮疹等表现,须立即前往儿科或麻醉科急诊。术后3天内需每日检查手术切口,发现渗血渗液及时联系手术医生。恢复期饮食以易消化的粥类、面食为主,逐步增加优质蛋白摄入促进伤口愈合。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子倒睫毛要做手术怎么麻醉?

孩子倒睫手术通常采用全身麻醉或局部麻醉,具体方式需根据患儿年龄、配合度及手术方案综合评估。倒睫是指睫毛向眼球方向生长刺激角膜的异常状态,长期摩擦可能导致角膜炎甚至视力损伤。

全身麻醉适用于低龄儿童或无法配合手术的患儿,通过静脉注射或吸入麻醉药物使患儿进入无意识状态,确保手术安全进行。麻醉过程由专业麻醉医师全程监护,术前需禁食6-8小时避免反流误吸。局部麻醉多用于能配合的学龄儿童,采用表面麻醉联合眼睑浸润麻醉,术中患儿保持清醒但无痛感。两种麻醉方式均需术前完善心电图、血常规等基础检查,排除麻醉禁忌证。

术后护理需保持眼部清洁,避免揉眼,按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。麻醉恢复期可能出现短暂恶心呕吐,术后2小时内限制饮食,由流质食物逐步过渡到正常饮食。定期复查角膜情况,若出现眼红、畏光等症状需及时就诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

关节镜手术麻醉方式?

关节镜手术通常采用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉,具体方式需根据手术部位、患者状况及医生评估决定。

局部麻醉适用于短时、表浅的关节镜手术,如膝关节镜部分探查术。麻醉药物直接注射于手术区域,患者保持清醒但无痛感,术后恢复快且并发症少。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞,常用于下肢关节手术,麻醉效果确切且对呼吸循环影响较小,患者术中意识清醒但下半身无痛觉。全身麻醉适用于复杂手术、多关节联合操作或不能配合局麻的患者,通过静脉或吸入麻醉药物使患者完全无意识,需气管插管和严密生命体征监测。

术后应保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动1-2周。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复,如鱼类、鸡蛋和西蓝花。康复期可遵医嘱进行关节活动度训练,逐步恢复肌肉力量。若出现持续疼痛、发热或伤口渗液需及时复诊。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

骨折拆钢钉是用什么麻醉比较好呢??

骨折拆钢钉手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,具体选择需根据手术复杂程度、患者身体状况及医生评估决定。

局部麻醉适用于钢钉位置表浅、手术时间短且患者耐受性较好的情况。麻醉药物直接作用于手术区域神经末梢,可有效阻断痛觉传导,术中患者保持清醒但无痛感。常用药物包括利多卡因注射液、罗哌卡因注射液等。该方式恢复快、并发症少,术后即可正常活动,适合单根钢钉拆除或简单内固定取出。

全身麻醉多用于多部位钢钉拆除、儿童或焦虑患者。通过静脉注射丙泊酚注射液、吸入七氟烷等药物使患者进入无意识状态,需配合气管插管和生命体征监测。该方式能完全消除术中疼痛和紧张感,但术后可能出现恶心呕吐、咽喉不适等反应,需观察2-4小时方可离院。对于合并心肺疾病或麻醉风险较高的老年患者,需术前完善心电图、肺功能等评估。

术后24小时内避免驾驶或操作精密仪器,麻醉区域可能出现短暂麻木感属正常现象。保持伤口干燥清洁,若出现持续红肿热痛或发热需及时复诊。日常可适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复,但无须特殊进补。拆除钢钉后仍需遵医嘱进行渐进性功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

麻醉药的副作用是什么?

麻醉药的副作用主要包括恶心呕吐、头晕头痛、呼吸抑制等。

麻醉药在发挥镇痛、镇静或肌肉松弛作用的同时,可能对中枢神经系统、呼吸系统等产生不同程度的影响。恶心呕吐是较为常见的反应,与药物刺激呕吐中枢或胃肠功能紊乱有关。头晕头痛多因麻醉药物扩张脑血管或影响脑部血流所致,通常短期内可自行缓解。呼吸抑制多见于全身麻醉,表现为呼吸频率减慢或潮气量降低,需密切监测血氧饱和度。部分患者可能出现过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹,严重时可导致喉头水肿或过敏性休克。少数情况下可能引发心律失常或血压波动,尤其对原有心血管疾病患者风险较高。

使用麻醉药后应保持平卧位休息,避免突然起身或剧烈活动,术后24小时内禁止驾驶或操作精密仪器。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

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