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早晨起来就吐 还拉肚子 后来吐的比之前更厉害 大便跟水一样喷射出来 是怎么回事 应该用什么药

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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霉菌性龟头炎应该用什么药膏好?

霉菌性龟头炎通常可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。

霉菌性龟头炎主要由白色念珠菌感染引起,表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物增多等症状。克霉唑乳膏通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用,适用于浅表性真菌感染。硝酸咪康唑乳膏对念珠菌属有较强抑制作用,能缓解局部炎症反应。联苯苄唑乳膏具有广谱抗真菌活性,可干扰真菌麦角固醇生物合成。使用前需清洁并擦干患处,薄层涂抹于感染区域,避免接触眼睛及黏膜。若伴有明显渗出或溃疡,需配合口服抗真菌药物治疗。

治疗期间应保持会阴部清洁干燥,避免性生活,选择透气棉质内裤并定期更换。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

中度贫血应该用什么药物治疗?

中度贫血可使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片、重组人促红素注射液等药物治疗。贫血可能与铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍等因素有关,通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、硫酸亚铁片

硫酸亚铁片用于治疗缺铁性贫血,该药物可补充铁元素,促进血红蛋白合成。缺铁性贫血常因铁摄入不足、慢性失血导致,患者可能出现指甲脆裂、异食癖等症状。用药期间可能出现胃肠刺激反应,需避免与浓茶、牛奶同服。常见剂型包括硫酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片。

2、琥珀酸亚铁片

琥珀酸亚铁片适用于对硫酸亚铁不耐受的缺铁性贫血患者,其胃肠副作用较轻。长期月经过多、消化道溃疡出血可能引发此类贫血,伴随心悸、耳鸣等表现。该药物需配合维生素C服用以促进吸收,剂型包括琥珀酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服溶液。

3、叶酸片

叶酸片用于巨幼细胞性贫血治疗,该病多因叶酸摄入不足或吸收障碍引起。妊娠期女性、长期饮酒者易出现此类贫血,症状包括舌炎、食欲减退。需注意区分维生素B12缺乏导致的贫血,剂型有叶酸片、叶酸分散片。

4、维生素B12片

维生素B12片适用于恶性贫血及维生素B12缺乏性贫血,常见于胃切除术后或自身免疫性胃炎患者。神经系统症状如肢体麻木是其典型表现,剂型包括维生素B12片、维生素B12注射液。需定期监测血象变化。

5、重组人促红素注射液

重组人促红素注射液用于肾性贫血或骨髓造血功能异常患者,通过刺激红细胞生成改善贫血。慢性肾病、肿瘤化疗后可能出现此类贫血,伴随水肿、呼吸困难等症状。需严格监测血压及铁代谢指标,剂型包括重组人促红素注射液、重组人促红素预充式注射器。

中度贫血患者日常需增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入,避免饮浓茶影响铁吸收。规律作息有助于改善造血功能,重度活动后出现心慌气短时应立即休息。建议每3个月复查血常规,用药期间出现黑便、关节痛等异常需及时复诊。长期贫血未纠正者需排查消化道肿瘤、妇科疾病等潜在病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

躺着血压不高起来就高是啥病?

躺着血压不高起来就高可能是体位性低血压或高血压,通常与自主神经功能障碍、药物副作用、脱水等因素有关。建议及时就医明确病因。

1、自主神经功能障碍

自主神经功能障碍可能导致血压调节异常,表现为体位变化时血压波动明显。患者可能伴随头晕、乏力等症状。治疗需针对原发病,如糖尿病周围神经病变可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,帕金森病可使用多巴丝肼片控制症状。日常应避免突然起身,改变体位时动作缓慢。

2、药物副作用

部分降压药如盐酸特拉唑嗪片、硝苯地平缓释片等可能引起体位性低血压。利尿剂如氢氯噻嗪片导致血容量不足时也会出现类似表现。患者用药后需密切监测血压变化,出现症状应及时复诊调整用药方案,不可自行增减药量。

3、脱水或贫血

体液丢失过多或血红蛋白降低时,血容量不足会影响血压稳定性。轻度脱水可通过口服补液盐散补充电解质,中重度贫血需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物。日常需保证每日饮水量,摄入富含铁质的动物肝脏、红肉等食物。

4、心血管疾病

心力衰竭、主动脉瓣狭窄等疾病可能导致心脏泵血功能下降,体位改变时血压代偿不足。患者常伴有活动后气促、下肢水肿等症状。需通过心脏超声等检查确诊,遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、呋塞米片等药物控制病情。

5、内分泌异常

肾上腺功能不全、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可干扰血压调节。肾上腺皮质功能减退需长期服用醋酸氢化可的松片替代治疗,嗜铬细胞瘤则需手术切除肿瘤。此类患者需定期检测激素水平,避免剧烈情绪波动。

日常应注意监测卧位、坐位、立位血压变化,记录血压日记供医生参考。起床时遵循"三个30秒"原则:醒后躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒再站立。饮食保持适量钠盐摄入,避免过度限盐导致血容量不足。适度进行下肢肌肉锻炼改善静脉回流,但避免剧烈运动。若症状反复出现或伴随意识障碍,须立即就医排查严重病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

宝宝鼻子有黄脓鼻涕是怎么回事 应该用什么药治疗?

宝宝鼻子有黄脓鼻涕可能与细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎继发感染、腺样体肥大等因素有关。

细菌性鼻窦炎可能导致鼻腔分泌物增多并呈现黄脓状,常伴随鼻塞、头痛等症状。过敏性鼻炎继发感染时,鼻腔黏膜受刺激后可能合并细菌感染,出现黄脓鼻涕并伴有打喷嚏、鼻痒。腺样体肥大会阻碍鼻腔分泌物排出,导致分泌物滞留并继发感染,表现为黄脓鼻涕伴随张口呼吸、睡眠打鼾。治疗时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。头孢克洛干混悬剂适用于敏感菌引起的呼吸道感染,阿莫西林克拉维酸钾颗粒对混合感染有效,桉柠蒎肠溶软胶囊能促进黏液排出改善鼻塞。

日常需保持室内空气湿润,避免接触过敏原,适当抬高宝宝睡眠时的头部位置。若症状持续或加重应及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

鼻前庭炎应该用什么药能去根?

鼻前庭炎通常可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。该疾病可能与细菌感染、真菌感染、过敏反应等因素有关,常表现为鼻前庭红肿、疼痛、结痂等症状。

红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌有抑制作用,可缓解局部炎症。莫匹罗星软膏能有效对抗金黄色葡萄球菌等常见致病菌,适用于细菌性鼻前庭炎。曲安奈德益康唑乳膏含有抗真菌成分益康唑和糖皮质激素曲安奈德,对真菌感染或伴有过敏反应的病例效果较好。使用前需清洁患处,避免药物接触眼睛及黏膜。

日常应保持鼻腔清洁干燥,避免挖鼻等刺激行为,过敏体质者需远离粉尘、花粉等过敏原。症状持续或加重时需及时复诊调整用药方案。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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