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胃食道反流病治疗

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刘进良 住院医师
丽洲医院
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吴安乐 住院医师
合肥凤凰肿瘤医院
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胃食道反流病如何治疗?

胃食道反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。胃食道反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌异常等原因引起。

1、调整生活方式

避免进食后立即平卧,睡前2-3小时禁食。睡眠时抬高床头15-20厘米。减少高脂肪食物、巧克力、薄荷、咖啡、酒精等可能降低食管下括约肌压力的食物摄入。控制体重,避免穿紧身衣物,戒烟。这些措施有助于减少胃内容物反流频率。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁能减少胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可增强食管下括约肌张力。黏膜保护剂如硫糖铝可保护食管黏膜。抑酸剂与促动力药联合使用效果更佳。

3、内镜下治疗

内镜下射频治疗通过热能刺激增加食管下括约肌厚度。内镜下缝合术可缩小贲门口径。内镜下注射治疗通过注射生物材料增强括约肌屏障。这些微创治疗方法适用于药物控制不佳但不愿手术的患者。治疗后仍需配合药物和生活管理。

4、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术通过将胃底包裹食管下端增强抗反流屏障。食管裂孔疝修补术适用于合并食管裂孔疝的患者。手术适应证包括药物治疗无效、出现严重并发症、年轻需长期用药者。术后需定期随访评估疗效。

5、中医调理

中医认为胃食道反流病与肝胃不和、脾胃虚弱有关。可采用柴胡疏肝散加减疏肝和胃,六君子汤健脾和胃。针灸取穴中脘、足三里、内关等调节胃肠功能。中药联合西药治疗可改善症状,减少复发。需在专业中医师指导下辨证施治。

胃食道反流病患者日常应保持规律饮食,少食多餐,避免过饱。选择易消化食物如粥、面条,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。避免辛辣刺激、过酸过甜食物。餐后适度散步促进胃排空。保持情绪稳定,避免焦虑紧张加重症状。症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

胃食道反流病治疗方法有哪些?
患者教育,让患者形成养胃的习惯。首先,白天进餐后不适合立即卧床,为减少卧位及夜间反流,睡前两小时内不适合进食,将床头抬高15到20厘米。注意减少造成腹压增高的因素,如肥胖、便秘,紧束腰带等。应避免进食巧克力、高脂肪食物,不喝浓茶咖啡。避免使用造成胃排空延迟的药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物。患者要戒烟戒酒。不吃含淀粉量丰富的食物,如番薯、芋头、河粉、腊肠、粽子、马铃薯、板栗等。生活要规律,三餐定时,适当运动,增强体质。药物治疗,包括PPI类药物,包括兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胃食道反流病的治疗?
如果有胃食道反流病,其治疗方法主要包括药物治疗与食物治疗两种方法,而且在药物上,首先应该服用一些可以保护胃黏膜与抑制胃酸分泌的药物,与此同时还应该配合着使用一些可以促进胃动力的药物进行治疗,平时,在饮食上应该尽量以清淡容易消化的食物为主,不能暴饮暴食,也不能狼吞虎咽,另外,在每次吃东西的时候不要吃得太多,建议每次吃七八分饱就可以了。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

我因治疗颈柱病药物过敏,之后胃就不好了,到医院做了胃镜说是霉菌性胃炎,反流性食道炎,经治疗后出院了,?
慢性胃炎主要是长期饮食不当胃肠道负担加重胃黏膜受损,从而引起胃酸胃胀,可以服用奥美拉唑,气滞胃痛颗粒治疗。注意饮食,不要吃辛辣生冷不易消化的食物避免着凉。
山永生

主治医师 新野县人民医院 内科

患胃食道反流病,怎么治疗?
你说的应该是返流性食管炎,多是由于食管下段及贲门括约肌松驰造成的胃内容物及胃酸向食管反流引起的食管粘膜充血水肿糜烂引起胸骨后疼痛烧灼及返酸为主要表现建议你可以到胃肠科进行确诊,并且口服,吗叮啉,盖胃平,及奥美拉唑来进行治疗,并且清淡饮食不要吃的太饱
王云朋

住院医师 宁晋县邶方医院 五官科

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