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上颌7那个牙根容易进入上颌窦

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翁元平 主治医师
北京丰台医院
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胖牙根怎么形成的?

胖牙根通常是指牙龈增生或牙槽骨突出导致的牙齿根部视觉增厚现象。

牙龈增生可能与长期口腔卫生不良、牙菌斑堆积刺激牙龈组织有关,也可能因长期服用苯妥英钠片、硝苯地平片等药物诱发。牙槽骨突出多与遗传性颌骨发育异常或长期咬合创伤相关。这两种情况均可能伴随牙龈红肿出血、牙齿松动移位等症状。若由药物引起,可遵医嘱更换为盐酸氨己烯酸片等替代药物;若为牙周病导致,需通过龈上洁治术配合盐酸米诺环素软膏控制炎症。

日常应使用软毛牙刷竖向清洁牙龈缘,避免咀嚼过硬食物刺激增生组织,每半年接受一次口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

上额窦囊肿是鼻窦炎么 上额窦囊肿和鼻窦炎怎么区分?

上额窦囊肿不是鼻窦炎,两者在病因、症状及治疗上存在差异。上额窦囊肿是上颌窦内充满液体的囊性病变,而鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应。

上额窦囊肿通常由鼻窦开口阻塞导致黏液积聚形成,多数患者无明显症状,偶有面部压迫感或头痛。鼻窦炎多由病毒、细菌感染或过敏引发,常伴随鼻塞、脓涕、头痛及嗅觉减退。影像学检查中,囊肿表现为边界清晰的圆形阴影,鼻窦炎则显示黏膜增厚或液平面。

上额窦囊肿若体积较小可定期随访,增大压迫周围组织时需手术切除。鼻窦炎急性期以抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂及黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊治疗为主,慢性反复发作者可能需功能性鼻内镜手术。

日常应保持鼻腔清洁,避免过敏原接触,出现持续鼻部不适建议尽早就诊明确诊断。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

牙根发炎能拔牙吗?

牙根发炎一般不建议立即拔牙,需先控制炎症后再评估拔牙指征。牙根发炎通常与细菌感染、龋齿未及时治疗或牙周疾病有关,可能伴随牙龈红肿、咬合疼痛等症状。急性炎症期拔牙可能加重感染扩散风险,需先通过根管治疗、抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片控制感染,待炎症消退后由口腔外科医生判断是否需拔除患牙。

牙根发炎期间应避免过硬过冷食物刺激患牙,保持口腔清洁,使用含氯己定的漱口水辅助消炎。若出现明显肿胀或发热,应及时就医进行脓液引流等处理。

张天奇

山东省立医院 口腔科

上颌窦囊肿怎么治?

上颌窦囊肿可通过药物冲洗、穿刺引流、内镜手术、开放手术、保守观察等方式治疗。上颌窦囊肿通常由慢性鼻窦炎、外伤感染、解剖异常、牙源性感染、过敏反应等原因引起。

1、药物冲洗

适用于感染性囊肿合并急性炎症时。采用生理盐水联合庆大霉素进行窦腔冲洗,可减轻黏膜水肿。配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,使用布地奈德鼻喷雾剂控制局部炎症。治疗期间需避免用力擤鼻,防止脓液逆流至中耳。

2、穿刺引流

针对体积较大引起面部胀痛的黏液性囊肿。在鼻内镜引导下用穿刺针抽吸囊液,术后用甲硝唑氯化钠注射液冲洗囊腔。该方法创伤较小但存在复发可能,需联合糠酸莫米松鼻喷雾剂进行抗炎维持治疗。

3、内镜手术

适用于反复发作的顽固性囊肿。经鼻内镜下行上颌窦自然开口扩大术,彻底清除囊壁组织。术中采用等离子刀减少出血,术后使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管。该方式能保留窦腔正常生理功能,复发率较低。

4、开放手术

针对巨大囊肿或合并骨质破坏者。采用柯-陆氏进路切开上颌窦前壁,完整剥离囊肿。术前需用头孢呋辛酯预防感染,术后鼻腔填塞膨胀海绵止血。该术式视野清晰但可能遗留面部麻木等并发症。

5、保守观察

对无症状的小体积囊肿可暂不处理。建议每半年复查鼻窦CT,日常使用海盐水鼻腔喷雾保持湿润。避免潜水、高空飞行等气压剧烈变化的活动,控制过敏性鼻炎等基础疾病。

患者应保持鼻腔清洁,每日用生理性海水鼻腔护理喷雾冲洗2-3次。饮食避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的柑橘类水果。冬季佩戴口罩减少冷空气刺激,空调房内使用加湿器维持湿度。若出现剧烈头痛、视力变化等颅底压迫症状需立即就医。术后患者需定期复查鼻内镜,防止窦口粘连导致复发。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

矢状窦脑膜瘤严重吗?

矢状窦脑膜瘤的严重程度取决于肿瘤大小、生长速度及对周围组织的压迫情况。多数情况下早期发现并干预预后较好,若肿瘤体积大或侵犯静脉窦则可能引发严重并发症。矢状窦脑膜瘤的处理需考虑肿瘤位置、患者症状、影像学特征等因素。

体积较小的矢状窦脑膜瘤可能长期无明显症状,仅在体检时偶然发现。这类肿瘤生长缓慢,对脑组织压迫较轻,通过定期影像学监测和药物控制水肿即可管理。患者可能出现轻度头痛或偶发癫痫,但神经功能通常不受影响。手术切除是根治性治疗手段,对于未累及静脉窦的肿瘤,全切后复发概率较低。

当肿瘤侵犯上矢状窦或重要功能区时,可能引发进行性偏瘫、视力障碍或意识改变等严重症状。静脉窦受侵会增加手术难度和出血风险,部分病例需联合血管介入治疗。肿瘤压迫运动皮层可能导致不可逆神经损伤,晚期患者可出现颅内压增高危象。此类情况需多学科团队制定个体化方案,术后可能需辅助放疗控制残余病灶。

建议确诊后尽早由神经外科评估治疗方案,日常注意监测认知功能变化和肢体活动情况。避免剧烈运动及头部碰撞,保持规律作息有助于术后恢复。若出现突发剧烈头痛或肢体无力需立即就医,术后定期复查磁共振以监测复发迹象。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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