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杨志斌 主治医师
稷山县西社镇中心卫生院
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60岁以上骨病的发病率为多少?

60岁以上人群骨病发病率约为30%-50%,具体数值受骨质疏松症、骨关节炎、骨折风险、地域差异及基础疾病等因素影响。

1、骨质疏松症:

骨质疏松症在老年群体中发病率最高,女性绝经后雌激素水平下降导致骨量流失加速,60岁以上女性发病率可达40%以上。典型表现为腰背疼痛、身高缩短,严重者易发生椎体压缩性骨折。建议通过骨密度检测早期筛查,补充钙剂与维生素D可作为基础干预。

2、骨关节炎:

退行性骨关节炎在60岁人群中的患病率超过35%,膝关节和髋关节最常受累。长期关节劳损、肥胖会加速软骨磨损,表现为晨僵、活动受限。非甾体抗炎药可缓解症状,体重管理及低冲击运动有助于延缓进展。

3、骨折风险:

老年人骨折年发生率约6%-8%,髋部骨折在80岁以上人群中尤为高发。骨强度下降、平衡能力减退是主要诱因,轻微跌倒即可导致股骨颈或桡骨远端骨折。居家防跌倒改造及肌力训练能有效降低风险。

4、地域差异:

北方地区骨病发病率较南方高3-5个百分点,可能与日照时间短影响维生素D合成有关。农村老年人因体力劳动强度大,骨关节炎患病率高于城市,但骨质疏松性骨折发生率相对较低。

5、基础疾病影响:

糖尿病、慢性肾病等代谢性疾病患者骨病风险增加2-3倍。长期使用糖皮质激素会抑制骨形成,这类人群需定期监测骨代谢指标。甲状腺功能异常也会干扰钙磷代谢,需同步干预原发病。

老年骨病防治需建立综合管理方案,每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入,每周进行3次30分钟的快走、太极等负重运动,居家环境应安装扶手防滑垫。建议每年进行1次骨密度检测,合并慢性疾病者需在专科医生指导下制定个性化抗骨松方案,避免盲目补钙导致血管钙化等不良反应。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

60岁以上的人骨病发病率有多高?

60岁以上人群骨病发病率约为40%-60%,具体数值受骨质疏松、骨关节炎、骨折风险、退行性脊柱病变及代谢性骨病等因素影响。

1、骨质疏松:

骨质疏松在老年人群中发病率超过50%,女性绝经后雌激素水平下降导致骨量流失加速。典型表现为腰背疼痛、身高缩短,严重时可引发椎体压缩性骨折。日常需增加钙质摄入,医生可能建议使用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。

2、骨关节炎:

65岁以上人群约80%存在关节软骨退化,膝关节最常受累。晨僵、活动弹响及关节肿胀是常见症状。体重管理能有效减轻关节负荷,玻璃酸钠关节腔注射可改善润滑功能。

3、骨折风险:

老年人每年跌倒发生率约30%,髋部骨折后1年内死亡率高达20%。肌力下降和平衡障碍是主要诱因,维生素D补充联合防滑鞋具使用可降低风险。

4、退行性脊柱病变:

椎间盘脱水膨出在60岁后显著增加,可能压迫神经根引发下肢放射痛。磁共振检查能明确病变程度,硬膜外阻滞可缓解急性期症状。

5、代谢性骨病:

甲状旁腺功能亢进等疾病可导致病理性骨破坏,表现为全身骨痛和病理性骨折。血清钙磷检测有助于早期诊断,必要时需手术切除异常腺体。

建议老年人每日摄入800-1000mg钙元素,优先选择乳制品、豆腐等食物来源。每周进行3次30分钟负重运动如快走或太极拳,避免吸烟及过量饮酒。居家环境应安装扶手、保持地面干燥,定期进行骨密度筛查。出现持续骨痛或活动受限时需及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

髌骨骨软骨病的症状有哪些?
髌骨骨软骨病的症状包括膝关节疼痛、肿胀和活动受限,治疗可通过药物、物理治疗和手术缓解。髌骨骨软骨病是一种常见的膝关节疾病,主要表现为髌骨软骨的退行性变,常见于运动量较大的人群或中老年人。疼痛通常在上下楼梯、蹲下或长时间行走后加重,部分患者还会出现膝关节的弹响或卡顿感。早期症状较轻时,可通过休息、冰敷和服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解疼痛。物理治疗如超声波、电疗和膝关节功能锻炼如直腿抬高、股四头肌拉伸有助于改善关节功能。对于症状严重或保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗,如关节镜清理术、微骨折术或软骨移植术。预防髌骨骨软骨病的关键在于避免过度使用膝关节,保持适当的体重,并加强膝关节周围肌肉的力量训练。如果出现持续疼痛或活动受限,建议尽早就医,以免延误病情。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

风湿骨病是什么病,能治愈吗?
风湿骨病是一类以关节、骨骼、肌肉疼痛为主要表现的慢性疾病,通常无法完全治愈,但通过规范治疗可以有效控制症状。风湿骨病包括类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等多种类型,其病因复杂,涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。治疗以药物、物理治疗和生活方式调整为主,目标是缓解疼痛、延缓疾病进展。 1、药物治疗是风湿骨病管理的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可缓解疼痛和炎症;抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特用于控制病情进展;生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂适用于中重度患者。药物选择需根据病情和医生建议进行。 2、物理治疗有助于改善关节功能和减轻疼痛。热敷、冷敷可缓解局部不适;超声波治疗促进血液循环;关节功能锻炼如太极拳、游泳增强肌肉力量和关节灵活性。物理治疗需在专业指导下进行,避免过度运动。 3、生活方式调整对风湿骨病患者至关重要。保持健康体重,减轻关节负担;均衡饮食,增加富含钙、维生素D的食物如牛奶、鱼类;避免长时间保持同一姿势,注意关节保暖。良好的生活习惯有助于延缓疾病进展。 4、心理支持在风湿骨病管理中不可忽视。慢性疼痛和功能受限可能影响患者情绪,导致焦虑、抑郁。心理咨询、支持小组和放松训练如冥想、深呼吸有助于改善心理状态,提高生活质量。 风湿骨病虽无法完全治愈,但通过综合治疗和长期管理,患者可以有效控制症状,维持正常生活。早期诊断和规范治疗是关键,患者应定期随访,与医生密切合作,制定个性化治疗方案。同时,保持积极心态,注重日常护理,有助于提高治疗效果和生活质量。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

先天性软骨病怎么治疗?
先天性软骨病的治疗主要通过药物、手术和康复训练来改善症状,其病因与基因突变导致的软骨发育异常有关。药物治疗包括钙剂、维生素D和双膦酸盐;手术治疗可选择截骨矫形、关节置换和脊柱融合;康复训练则注重肌肉力量训练和关节活动度练习。 1、药物治疗是先天性软骨病的基础治疗手段。钙剂如碳酸钙、乳酸钙可补充骨骼所需的钙质,维生素D如骨化三醇、阿法骨化醇有助于钙的吸收和利用,双膦酸盐如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠可抑制骨吸收,延缓病情进展。这些药物需在医生指导下长期规律服用,并定期监测血钙、血磷等指标。 2、手术治疗适用于严重畸形或功能障碍的患者。截骨矫形术可纠正下肢弯曲畸形,改善行走功能;关节置换术适用于严重关节破坏的患者,可缓解疼痛、恢复关节功能;脊柱融合术可矫正脊柱侧弯,预防神经损伤。手术时机和方式需根据患者年龄、畸形程度等因素综合考虑。 3、康复训练贯穿先天性软骨病治疗的始终。肌肉力量训练如直腿抬高、靠墙静蹲可增强下肢肌力,改善关节稳定性;关节活动度练习如踝泵运动、膝关节屈伸可预防关节僵硬,维持关节功能。训练应循序渐进,避免过度负重,必要时可在康复治疗师指导下进行。 先天性软骨病的治疗需要多学科协作,制定个体化方案。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适度运动,有助于改善预后。对于有家族史的人群,建议进行遗传咨询,了解疾病风险,做好预防措施。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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