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请问癫痫病可以彻底治好吗?痫病的治疗方法

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杜长波 主任医师
广州华兴康复癫痫病医院
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癫痫病会不会遗传 怎样有效预防癫痫病遗传?

癫痫病可能会遗传,但通过科学干预可降低遗传概率。

癫痫的遗传性与病因类型密切相关。原发性癫痫通常与基因突变相关,遗传概率相对较高,部分患者存在家族聚集现象。继发性癫痫多由脑外伤、脑肿瘤或中枢神经系统感染导致,这类癫痫通常不会直接遗传。对于有家族史的人群,建议在孕前进行基因检测和遗传咨询,必要时可采用辅助生殖技术筛选健康胚胎。孕期需严格避免感染、缺氧等可能损伤胎儿脑部的因素,新生儿期应加强脑电图监测。

备孕夫妇应保持规律作息,避免酒精和药物滥用,控制基础疾病如高血压糖尿病。已确诊癫痫的孕妇需在医生指导下调整抗癫痫药物剂量,优先选择左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等致畸性较低的药物,并定期进行胎儿超声检查。新生儿出生后需注意避免高热惊厥,及时接种疫苗预防中枢神经系统感染。

癫痫病手术方法是什么?
癫痫病手术可通过前颞叶切除术、胼胝体切开术等方式治疗。癫痫通常由脑部结构异常、遗传因素、脑损伤、感染、代谢紊乱等原因引起。 1、前颞叶切除术:前颞叶切除术适用于颞叶癫痫患者,通过切除异常放电的脑组织减少癫痫发作。手术前需进行详细的脑电图和影像学检查,确保切除区域精准。术后患者需定期复查,评估癫痫控制情况,必要时调整抗癫痫药物。 2、胼胝体切开术:胼胝体切开术适用于难治性癫痫患者,尤其是失张力性发作或跌倒发作的患者。手术通过切断胼胝体,阻止异常放电在两侧大脑半球间传播。术后患者可能出现短暂的语言或运动功能障碍,需进行康复训练。 3、脑深部电刺激:脑深部电刺激通过植入电极,对特定脑区进行电刺激,抑制异常放电。手术适用于无法切除病灶的患者,如多灶性癫痫或病灶位于功能区。术后需定期调整刺激参数,以达到最佳治疗效果。 4、立体定向放射外科:立体定向放射外科利用高剂量放射线精确破坏癫痫病灶,适用于无法进行传统手术的患者。手术无需开颅,创伤小,但疗效显现较慢,需数月甚至数年。术后患者需密切监测癫痫发作情况,必要时联合药物治疗。 5、病灶切除术:病灶切除术通过切除明确的癫痫病灶,如肿瘤、血管畸形等,达到控制癫痫的目的。手术前需进行详细的影像学检查,确保病灶定位准确。术后患者需长期服用抗癫痫药物,定期复查脑电图和影像学。 癫痫患者术后需注意饮食均衡,避免刺激性食物,如咖啡、酒精等。适量运动有助于提高身体免疫力,但应避免剧烈运动,防止诱发癫痫发作。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度疲劳,定期复查,遵医嘱服药,有助于控制癫痫发作。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

怎样预防癫痫病发作?
预防癫痫病发作可通过规律作息、避免诱因、规范用药、心理调节、定期复查等方式实现。癫痫发作可能由睡眠不足、情绪波动、药物不规范、环境刺激、疾病未控制等原因引起。 1、规律作息:保持充足的睡眠时间,避免熬夜或过度疲劳。睡眠不足会降低大脑的兴奋阈值,增加癫痫发作的风险。建议每天保证7-8小时的睡眠,并尽量固定作息时间。 2、避免诱因:减少可能诱发癫痫的环境因素,如强光、噪音、刺激性气味等。避免饮酒、咖啡因等刺激性饮品,同时注意避免过度饥饿或暴饮暴食,保持血糖稳定。 3、规范用药:严格按照医生的指导服用抗癫痫药物,如卡马西平片200mg/次,每日2次、丙戊酸钠片500mg/次,每日2次、拉莫三嗪片25mg/次,每日1次。不可擅自停药或调整剂量,以免诱发发作。 4、心理调节:保持情绪稳定,避免过度紧张、焦虑或情绪波动。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力,必要时寻求心理医生的帮助。 5、定期复查:定期到医院进行脑电图、血药浓度等检查,评估病情控制情况。根据检查结果调整治疗方案,确保病情得到有效管理。 预防癫痫发作需要从生活细节入手,建立健康的生活方式,同时配合药物治疗和定期监测。建议患者在日常饮食中增加富含维生素B6的食物,如香蕉、坚果、鱼类等,有助于神经系统健康。适度进行低强度运动,如散步、游泳,增强体质。保持良好的心态,避免过度紧张,有助于减少发作风险。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

孩子确诊癫痫怎么办?

孩子确诊癫痫可通过规范用药、定期复查、避免诱因、心理支持和家庭护理等方式治疗。癫痫通常由遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染或先天发育异常等原因引起。

1、规范用药

抗癫痫药物是控制发作的核心手段,常用药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片和奥卡西平片。需严格遵医嘱按时服药,不可自行增减剂量或停药。用药期间需监测血药浓度及肝肾功能,部分药物可能出现嗜睡、皮疹等不良反应,发现异常需及时就医调整方案。

2、定期复查

每3-6个月需进行脑电图和神经系统检查,评估发作控制效果及药物副作用。若出现发作频率增加、发作形式改变或认知功能下降等情况,应立即复诊。长期未发作患儿也需持续随访2-5年,医生会根据情况逐步调整减药方案。

3、避免诱因

睡眠不足、闪光刺激、情绪激动或发热都可能诱发发作。应保证每天8-10小时规律睡眠,避免长时间看电视或玩电子游戏。剧烈运动时需有专人陪护,游泳、攀高等高风险活动需谨慎。体温超过38℃时应及时物理降温。

4、心理支持

约40%癫痫患儿伴随焦虑抑郁等心理问题。家长应避免过度保护,鼓励孩子参与适龄社交活动。学校需知晓病情并做好应急预案,必要时可进行认知行为治疗。青春期患儿需特别关注服药依从性和心理变化。

5、家庭护理

发作时应保持侧卧位防止窒息,记录发作时间和表现。日常建立用药提醒系统,避免漏服药物。饮食注意补充维生素B6和镁元素,生酮饮食需在营养师指导下进行。建议全家学习心肺复苏等急救技能。

癫痫患儿需长期综合管理,家长应记录发作日记监测病情变化。日常生活中注意保持均衡饮食,适量进行散步、瑜伽等低强度运动,避免含咖啡因饮料。定期与主治医生沟通治疗方案,多数患儿通过规范治疗可获得良好预后。同时要关注孩子的心理健康,帮助其建立积极乐观的生活态度,必要时可寻求专业心理辅导支持。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

全麻手术对癫痫的影响?

全麻手术对癫痫患者的影响需根据个体情况评估,多数情况下可安全实施,但存在诱发癫痫发作的潜在风险。主要影响因素有癫痫控制状态、麻醉药物选择、手术类型、术前用药调整、术中脑电监测等。

癫痫控制良好的患者在规范麻醉管理下通常耐受良好。术前需由神经内科与麻醉科联合评估,优化抗癫痫药物方案,避免血药浓度波动。丙泊酚、七氟烷等现代麻醉药物对神经兴奋性影响较小,术中配合脑电双频指数监测可降低异常放电风险。短小手术如腹腔镜胆囊切除术后恢复较快,而开颅等神经外科手术需更严密监测。

癫痫未控制或近期发作频繁的患者风险显著增加。某些静脉麻醉药如氯胺酮可能降低惊厥阈值,术中突发血压波动或低氧血症也可能成为诱因。复杂心脏手术、长时间体外循环等操作需警惕术后迟发性癫痫发作。合并脑结构异常如海马硬化的患者更易出现麻醉相关脑电异常。

癫痫患者接受全麻手术前后应保持规律服药,避免熬夜、饮酒等诱因。术后24-48小时建议心电监护,观察有无异常肢体抽动或意识改变。日常需保证充足睡眠,适量补充镁、维生素B6等营养素。出现先兆症状如视物模糊、异常嗅味感应及时告知医护人员。建议术前完善视频脑电图检查,术后定期复查调整抗癫痫方案。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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