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前5月份被狗咬但是打过针了,又被咬这次还用打吗?

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谢敬娟 主管检验师
千户营乡中心卫生院
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钟卫平 助理医师
赣州市人民医院
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吴莉 住院医师
项城市花园社区卫生服务中心
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跳蚤咬的症状有哪些?

跳蚤叮咬后可能出现局部红肿、瘙痒、丘疹或水疱等症状。跳蚤叮咬的皮肤反应主要有瘙痒性丘疹、局部红肿、水疱形成、继发感染、过敏反应等表现。

1、瘙痒性丘疹

跳蚤叮咬后最常见的症状是出现红色丘疹,直径约2至10毫米,中央可见针尖状出血点。跳蚤唾液中的蛋白质会引发人体免疫反应,导致组胺释放产生剧烈瘙痒。丘疹多呈线性或三角分布,常见于下肢、腰腹部等暴露部位。避免搔抓可减少皮肤破损风险,冷敷或外用炉甘石洗剂有助于缓解症状。

2、局部红肿

叮咬部位在24小时内可能出现明显红肿,范围可扩散至周围3至5厘米区域。红肿区域触之有温热感,严重时可形成硬结。这种情况与机体对跳蚤唾液中的抗凝血酶产生的炎症反应有关。局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏可减轻炎症反应。

3、水疱形成

部分敏感人群可能在叮咬后12至36小时出现透明水疱,多见于儿童或过敏体质者。水疱壁薄易破,渗出清亮液体,破溃后可能形成浅表糜烂面。这种情况提示机体对跳蚤抗原产生较强变态反应,需保持创面清洁干燥,避免继发细菌感染。

4、继发感染

持续搔抓可能导致皮肤屏障破坏,引发金黄色葡萄球菌或链球菌感染。表现为红肿加重、脓液渗出、局部淋巴结肿大等症状。出现感染迹象时可使用莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重者需口服头孢氨苄等药物治疗。

5、过敏反应

极少数人群可能对跳蚤叮咬产生全身过敏反应,表现为泛发性荨麻疹、血管性水肿甚至过敏性休克。这种情况需要立即就医处理,可能需要使用肾上腺素、地塞米松等药物进行紧急抗过敏治疗。

被跳蚤叮咬后应及时用肥皂水清洗患处,避免搔抓导致症状加重。家中出现跳蚤需彻底清洁环境,使用吸尘器清除地毯、床垫等处的虫卵,必要时进行专业杀虫处理。穿着长袖衣物、使用驱虫剂可预防叮咬,过敏体质者建议备有抗组胺药物。若出现持续发热、伤口化脓等严重症状,应及时到皮肤科就诊。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

虫咬性皮炎能根治吗?

虫咬性皮炎一般可以根治,通过规范治疗和避免再次接触虫类叮咬可有效控制症状。虫咬性皮炎的治疗方法主要有局部用药、口服药物、物理治疗、中医治疗、预防措施等。

1、局部用药

虫咬性皮炎出现瘙痒、红肿等症状时,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物。这些药物能够缓解皮肤炎症反应,减轻瘙痒和红肿症状。使用前需清洁患处,避免抓挠导致皮肤破损。

2、口服药物

症状较重或伴有全身反应时,可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物。这些药物能够抑制过敏反应,缓解瘙痒和炎症。部分患者可能出现嗜睡等不良反应,用药期间应避免驾驶或高空作业。

3、物理治疗

对于顽固性皮损,可采用冷敷或紫外线照射等物理治疗方法。冷敷能够收缩血管,减轻红肿和灼热感。紫外线照射具有消炎止痒作用,适用于慢性反复发作的虫咬性皮炎。物理治疗需在专业医生指导下进行。

4、中医治疗

中医认为虫咬性皮炎属于虫毒侵袭,可采用清热解毒的中药外洗或内服。常用药物包括金银花、连翘、蒲公英等,具有消炎止痒功效。中药治疗需辨证施治,避免自行用药导致不良反应。

5、预防措施

根治虫咬性皮炎的关键在于预防再次叮咬。外出时可穿长袖衣物,使用驱虫剂,避免在草丛、树林等虫类密集区域长时间停留。居家环境保持清洁干燥,定期消杀蚊虫。过敏体质者应特别注意防护。

虫咬性皮炎患者平时应注意保持皮肤清洁,避免搔抓患处导致继发感染。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,有助于皮肤修复。适当锻炼增强体质,提高免疫力。如症状反复发作或加重,应及时就医排查是否存在其他过敏因素。根治虫咬性皮炎需要治疗与预防相结合,在医生指导下规范用药的同时,做好日常防护措施。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

宝宝咬指甲是怎么回事?

宝宝咬指甲可能由心理因素、习惯行为、营养缺乏、皮肤问题、模仿行为等原因引起,可通过行为矫正、营养补充、皮肤护理、心理疏导、环境调整等方式干预。

1、心理因素

焦虑或压力可能促使宝宝通过咬指甲缓解情绪。表现为紧张时频繁啃咬指甲,可能伴随抠衣角、揉眼睛等小动作。家长需观察情绪诱因,通过增加陪伴时间、提供安抚玩具帮助缓解压力。若长期存在可咨询儿童心理

2、习惯行为

无意识形成的习惯性动作多在无聊或专注时出现。表现为固定姿势持续啃咬指甲,可能伴随吮手指等行为。可通过转移注意力如提供积木玩具,或温和提醒打断行为链。建议避免粗暴制止以免强化行为。

3、营养缺乏

锌或铁元素不足可能导致异食倾向。可能伴随食欲减退、头发稀疏等表现。可适量增加瘦肉、动物肝脏等富含微量元素食物。必要时在医生指导下检测微量元素水平,使用葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。

4、皮肤问题

甲周倒刺或皮肤干燥引发不适感。表现为反复啃咬特定手指,局部可见红肿或脱皮。每日温水清洁后涂抹儿童专用护手霜,定期修剪指甲至平滑边缘。合并感染时需使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。

5、模仿行为

观察家庭成员或同伴行为后的模仿。多突然出现且伴有其他模仿动作。家长需自查并改正自身咬指甲习惯,通过绘本故事讲解卫生习惯。营造无负面示范的环境,正向引导正确手部行为。

持续六个月以上的咬指甲行为可能影响牙齿排列和甲床发育,建议记录行为发生场景与频率。白天可提供硅胶牙胶替代,睡前进行手部按摩放松。保持指甲短剪减少可咬部位,定期用凡士林滋润甲周皮肤。若伴随抓伤皮肤或情绪障碍,应及时至儿科或儿童保健科就诊评估。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

鼻咽镜没事还用做ct吗?

鼻咽镜检查未发现异常时,通常无须立即进行CT检查。是否需进一步做CT需结合患者症状持续情况、高危因素评估、医生临床判断、既往病史、家族遗传倾向等综合考量。

鼻咽镜作为直接观察鼻咽部黏膜结构的检查手段,对炎症、浅表肿物等病变具有较高检出率。若患者仅表现为轻微咽部不适且鼻咽镜结果正常,多数情况下无需额外影像学检查。但对于存在回吸性血涕、单侧耳鸣、颈部无痛性肿块等预警症状者,即使鼻咽镜阴性仍建议通过CT排查深部组织病变。CT能清晰显示鼻咽周围骨质破坏、咽旁间隙浸润等鼻咽镜无法观察的征象。

部分特殊情形下需考虑CT补充检查。长期接触甲醛等致癌物的人群,鼻咽癌发病风险显著增高,此类高危人群出现可疑症状时建议联合影像学筛查。EB病毒抗体持续阳性者可能存在隐匿性病灶,需通过CT评估黏膜下病变范围。复发性中耳炎伴鼻咽部异常感患者,CT有助于鉴别咽鼓管功能障碍的解剖学病因。对于既往有鼻咽癌放疗史的患者,定期CT随访可早期发现局部复发。

建议患者遵医嘱选择检查方案,避免过度医疗。日常需关注鼻塞加重、听力下降等异常症状,保持规律作息与均衡饮食,减少腌制食品摄入。高危人群应定期进行EB病毒血清学检测,出现持续症状时及时复查鼻咽镜或增强CT。检查后注意观察是否出现造影剂过敏反应,检查前去除金属饰品避免伪影干扰成像质量。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

虫咬性皮炎怎么治疗?

虫咬性皮炎可通过外用药物、口服药物、冷敷处理、局部护理、预防感染等方式治疗。虫咬性皮炎通常由蚊虫叮咬、过敏反应、继发感染、皮肤屏障受损、免疫异常等原因引起。

1、外用药物

虫咬性皮炎出现瘙痒、红肿等症状时,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物。炉甘石洗剂具有收敛止痒作用,适用于轻度皮炎。丁酸氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素,能缓解炎症反应。糠酸莫米松乳膏为中效激素,适用于中度皮炎。

2、口服药物

症状严重时可配合口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物。氯雷他定片和盐酸西替利嗪片属于第二代抗组胺药,嗜睡副作用较轻。马来酸氯苯那敏片为第一代抗组胺药,止痒效果明显但可能引起困倦。

3、冷敷处理

被蚊虫叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次冷敷时间控制在10-15分钟。冷敷能使局部血管收缩,减轻红肿热痛症状,同时降低神经末梢敏感性,缓解瘙痒感。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用干净毛巾包裹后使用。

4、局部护理

保持患处清洁干燥,避免搔抓导致皮肤破损。洗澡时水温不宜过高,避免使用刺激性洗浴用品。穿着宽松透气的棉质衣物,减少摩擦刺激。指甲应修剪圆钝,夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。

5、预防感染

皮肤出现破溃时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏预防细菌感染。观察患处是否出现化脓、疼痛加剧、发热等感染征象。避免接触宠物、花草等可能携带病原体的物品,外出时做好防蚊虫措施。

虫咬性皮炎患者需注意饮食清淡,避免食用海鲜、辛辣刺激食物。保持居住环境清洁,定期更换床单被套。外出时可穿着长袖衣物,使用驱蚊液等防护措施。症状持续加重或出现全身反应时应及时就医,避免自行使用强效激素类药物。婴幼儿患者需在医生指导下选择适宜的药物剂型和剂量。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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