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最近半年膝盖酸疼,发凉,经医院拍X光片,说是长骨刺。

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刘超 主治医师
营口市中心医院
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陶惠人 主任医师
深圳大学总医院
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腰椎盘突出骨刺压迫神经?
腰椎间盘突出和骨刺压迫神经是常见的脊柱疾病,主要由于椎间盘退变、外伤或长期不良姿势导致,表现为腰腿疼痛、麻木等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体需根据病情选择。 1、腰椎间盘突出和骨刺压迫神经的原因 腰椎间盘突出通常与椎间盘退变有关,随着年龄增长,椎间盘水分减少,弹性下降,容易在外力作用下突出。骨刺则是由于长期脊柱受力不均或退行性改变,导致骨质增生。遗传因素、长期久坐、重体力劳动、外伤等都可能诱发或加重病情。 2、药物治疗 药物治疗是缓解症状的常用方法。 - 非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)可减轻疼痛和炎症。 - 肌肉松弛剂(如氯唑沙宗)有助于缓解肌肉痉挛。 - 神经营养药物(如甲钴胺)可促进神经修复,改善麻木症状。 3、物理治疗 物理治疗是保守治疗的重要组成部分。 - 牵引治疗通过拉伸脊柱,减轻椎间盘压力。 - 热敷和电疗可改善局部血液循环,缓解疼痛。 - 康复锻炼如核心肌群训练(平板支撑、桥式运动)可增强脊柱稳定性,预防复发。 4、手术治疗 对于症状严重或保守治疗无效的患者,手术是必要的选择。 - 微创椎间盘切除术通过小切口切除突出部分,减轻神经压迫。 - 椎间融合术适用于脊柱稳定性差的患者,通过植入骨块或人工椎间盘恢复脊柱功能。 - 椎管减压术可扩大椎管空间,缓解神经压迫。 5、生活方式调整 日常生活中的调整对预防和治疗至关重要。 - 保持正确坐姿,避免久坐,每隔1小时起身活动。 - 控制体重,减轻脊柱负担。 - 避免提重物或弯腰动作,必要时使用护腰工具。 腰椎间盘突出和骨刺压迫神经的治疗需要综合药物、物理治疗和生活方式调整。对于症状严重者,及时就医并考虑手术治疗是关键。通过科学管理和积极康复,大多数患者可以有效缓解症状,恢复正常生活。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

后槽牙酸疼不能咬东西?
后槽牙酸疼不能咬东西可能是由龋齿、牙周炎或牙齿敏感引起的,需要根据具体原因采取治疗措施,如补牙、牙周治疗或使用抗敏感牙膏。 1、龋齿 龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀的结果,常见于后槽牙。细菌分解食物残渣产生酸性物质,腐蚀牙釉质和牙本质,导致牙齿酸疼,严重时无法咬合。治疗方法包括: - 补牙:清除龋坏部分后,使用树脂或玻璃离子材料填充。 - 根管治疗:龋齿严重感染牙髓时,需清除感染组织并填充根管。 - 拔牙:龋齿无法修复时,需拔除并考虑种植牙或镶牙。 2、牙周炎 牙周炎是牙龈和牙槽骨的慢性炎症,可能导致牙齿松动和酸疼。牙菌斑和牙结石的积累是主要原因。治疗方法包括: - 洁牙:通过超声波洁牙去除牙结石和菌斑。 - 牙周刮治:深度清洁牙龈下的牙根表面。 - 药物治疗:使用抗生素或漱口水控制感染。 3、牙齿敏感 牙齿敏感通常由牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露引起,冷热刺激或咬硬物时会感到酸疼。治疗方法包括: - 抗敏感牙膏:含氟化物或钾盐的牙膏可缓解敏感。 - 脱敏治疗:牙医使用专业脱敏剂封闭牙本质小管。 - 饮食调整:避免过冷、过热或过酸的食物,减少对牙齿的刺激。 后槽牙酸疼不能咬东西的原因多样,需根据具体病因采取针对性治疗。龋齿、牙周炎和牙齿敏感是常见原因,治疗方法包括补牙、洁牙、抗敏感牙膏等。若症状持续或加重,建议及时就医,避免病情恶化。日常生活中,注意口腔卫生,定期洁牙,减少牙齿问题的发生。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

拍一拍识别皮肤病荨麻疹?
荨麻疹是一种常见的皮肤病,表现为皮肤上出现红色或苍白色的风团,伴有剧烈瘙痒。其病因复杂,可能与过敏、感染、药物、环境等因素有关。治疗荨麻疹需根据病因采取抗组胺药物、避免过敏原、调整生活方式等措施。 1、荨麻疹的病因 荨麻疹的发病机制涉及多种因素。遗传因素可能导致个体对某些刺激更敏感;环境因素如花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可能诱发症状;生理因素如压力、疲劳、免疫力下降也会加重病情;外伤或皮肤刺激可能直接引发风团;病理因素如感染、自身免疫性疾病也可能导致荨麻疹反复发作。 2、荨麻疹的治疗方法 荨麻疹的治疗需根据病因和症状严重程度选择合适的方法。 - 药物治疗:抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒和风团;严重病例可使用糖皮质激素如泼尼松;免疫抑制剂如环孢素适用于慢性荨麻疹。 - 避免过敏原:通过过敏原检测明确诱因,避免接触花粉、尘螨、特定食物等。 - 生活方式调整:保持皮肤清洁,避免过度搔抓;穿着宽松透气的衣物;减少压力,保证充足睡眠。 3、荨麻疹的日常护理 日常护理对控制荨麻疹症状至关重要。饮食上避免辛辣、海鲜等易致敏食物,多摄入富含维生素C的水果蔬菜;适当运动如瑜伽、散步有助于缓解压力,增强免疫力;冷敷或使用温和的保湿霜可减轻皮肤不适。 荨麻疹虽然症状明显,但通过科学治疗和日常护理可以有效控制。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。通过了解病因、合理用药和调整生活方式,患者可以显著改善生活质量,减少复发风险。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

小细胞肺癌拍ct可以确诊吗?
小细胞肺癌可以通过CT检查初步诊断,但确诊需要结合病理活检。CT扫描能够显示肺部肿瘤的位置、大小和形态,但最终确诊需依赖组织病理学检查。 1、CT检查的作用 CT扫描是小细胞肺癌诊断的重要工具之一。通过高分辨率的影像,医生可以观察到肺部是否存在异常肿块、淋巴结是否肿大以及肿瘤是否侵犯周围组织。CT检查还能帮助判断肿瘤的分期,为后续治疗提供依据。然而,CT影像只能提供形态学信息,无法确定肿瘤的具体类型。 2、病理活检的必要性 病理活检是确诊小细胞肺癌的金标准。通过支气管镜、穿刺活检或手术切除获取肿瘤组织,进行显微镜下的细胞学分析,可以明确肿瘤的类型和恶性程度。小细胞肺癌的细胞特征明显,病理检查能够准确区分其与非小细胞肺癌。 3、其他辅助检查 除了CT和病理活检,医生可能会建议进行PET-CT、MRI或骨扫描等检查,以评估肿瘤的全身扩散情况。血液检查如肿瘤标志物(如NSE、ProGRP)也有助于辅助诊断和监测病情。 4、治疗建议 小细胞肺癌的治疗通常以化疗为主,辅以放疗。化疗药物如依托泊苷、顺铂等是常用方案。对于局限期患者,放疗可以显著提高局部控制率。免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂也逐渐成为治疗选择。早期诊断和综合治疗是改善预后的关键。 小细胞肺癌的诊断需要结合影像学检查和病理活检,CT是重要的初步筛查工具,但确诊仍需依赖病理学检查。早期发现和规范治疗是提高生存率的关键,患者应积极配合医生进行全面的检查和治疗。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

7x5mm的肾结石能排出吗?
7x5mm的肾结石有可能通过自然方式排出,但需要根据具体情况采取相应措施。结石的大小、位置以及患者的身体状况都会影响排石的可能性。通常,直径小于6mm的结石更容易自行排出,而7x5mm的结石处于临界值,可能需要结合药物治疗、饮食调整和多喝水来促进排出。 1、药物治疗 药物可以帮助缓解疼痛并促进结石排出。常用的药物包括: - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可放松输尿管肌肉,帮助结石通过。 - 利尿剂:如氢氯噻嗪,可增加尿量,冲刷结石。 - 止痛药:如布洛芬,用于缓解肾绞痛。 2、饮食调整 饮食对肾结石的形成和排出有重要影响。建议: - 多喝水:每天饮水量保持在2-3升,增加尿液量,帮助冲刷结石。 - 低盐饮食:减少钠的摄入,避免高盐食物,如腌制食品和加工食品。 - 控制草酸摄入:避免过多摄入高草酸食物,如菠菜、巧克力和坚果。 3、运动辅助 适当的运动可以促进结石移动。建议: - 跳跃运动:如跳绳或原地跳跃,利用重力帮助结石向下移动。 - 散步:每天坚持30分钟以上的步行,促进身体代谢。 - 瑜伽:某些瑜伽动作可以刺激肾脏区域,帮助排石。 4、就医建议 如果结石无法自行排出或引起剧烈疼痛、血尿等症状,应及时就医。医生可能会建议: - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过声波将结石打碎,便于排出。 - 输尿管镜碎石术(URS):通过内镜直接取出或打碎结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大结石,通过微创手术取出。 7x5mm的肾结石虽然有一定几率自行排出,但需要结合药物治疗、饮食调整和运动辅助。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。通过科学的方法和积极的生活方式,可以有效促进结石排出并预防复发。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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