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肩周炎久治不愈

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裕丽 主治医师
北京医院
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肩周炎胳膊疼抬不起来应该怎么办?

肩周炎胳膊疼抬不起来可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、慢性劳损、外伤、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗:

使用40℃左右热毛巾或热水袋每日敷患处15-20分钟,可促进局部血液循环。红外线照射等物理治疗能减轻炎症反应,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤,急性期肿胀明显时不宜热敷。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。严重者可短期使用糖皮质激素局部注射。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能改善肩部肌肉紧张状态。用药需在医生指导下进行。

3、功能锻炼:

钟摆运动:身体前倾,患肢自然下垂做顺时针和逆时针画圈。爬墙练习:面对墙壁手指交替向上攀爬。毛巾拉伸:双手握毛巾两端做上下拉伸动作。锻炼应循序渐进,避免过度疼痛。

4、中医针灸:

选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针刺,配合艾灸可温经通络。推拿手法能松解粘连组织,改善关节活动度。中药外敷如桂枝茯苓膏具有活血化瘀功效。需由专业中医师操作。

5、手术治疗:

对于病程超过6个月、保守治疗无效者,可考虑关节镜下松解术或开放手术。术后需配合系统康复训练恢复关节功能。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。

日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背,睡眠时避免压迫患侧。饮食可多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含硫食物如洋葱、大蒜,有助于结缔组织修复。游泳、太极拳等温和运动能增强肩部肌肉力量,但急性期应暂停运动。冬季注意肩部保暖,空调房内可佩戴护肩。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时复查调整治疗方案。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

祖师麻膏药治疗肩周炎的效果好不好?

祖师麻膏药对缓解肩周炎疼痛有一定效果,但需结合个体情况综合评估。肩周炎的治疗方法主要有物理治疗、药物治疗、中医外治法、功能锻炼和手术治疗。

1、物理治疗:

热敷、超声波等物理疗法能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。急性期建议冷敷减轻肿胀,慢性期可采用蜡疗等温热疗法。物理治疗作为基础干预手段,安全性高且操作简便。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可考虑局部封闭治疗,但需在医生指导下规范用药。

3、中医外治法:

祖师麻膏药含祖师麻提取物,具有活血化瘀功效。其透皮吸收作用可减轻局部疼痛,但皮肤敏感者可能出现过敏反应。使用前应进行皮肤测试,避免长期连续贴敷。

4、功能锻炼:

爬墙运动、钟摆练习等康复训练能改善肩关节活动度。锻炼应遵循循序渐进原则,急性期以被动活动为主,恢复期逐渐增加主动运动强度,防止关节粘连加重。

5、手术治疗:

对于保守治疗无效的顽固性病例,可选择关节囊松解术等外科干预。术后需配合系统康复训练,手术适应证需经专业医生评估确定。

肩周炎患者日常应注意保持正确坐姿,避免提重物和过度使用患侧上肢。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,减少高糖高脂摄入。保证充足睡眠有助于组织修复,建议每晚保持7-8小时睡眠。康复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动,注意运动前后做好肩部保暖。若症状持续加重或出现夜间痛醒,应及时至骨科或康复科就诊。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

告别肩周炎,专业治疗+日常护理?

肩周炎可通过药物治疗、物理治疗和日常护理等方式缓解症状。肩周炎通常由肩关节劳损、姿势不良、年龄增长、肩部外伤和慢性疾病等因素引起。

1、药物治疗:肩周炎患者可使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg/次,每日3次、双氯芬酸钠缓释片75mg/次,每日1次和对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次缓解疼痛和炎症。药物需在医生指导下使用,避免长期服用。

2、物理治疗:肩周炎患者可通过热敷、超声波治疗和电疗等物理疗法改善局部血液循环,减轻疼痛。热敷可用热毛巾或热水袋,每次15-20分钟,每日2次。超声波治疗和电疗需在专业医疗机构进行。

3、日常护理:肩周炎患者应避免长时间保持同一姿势,注意肩部保暖,避免受凉。适当进行肩部活动,如肩部前后摆动、手臂画圈等,每天10-15分钟,有助于改善肩关节活动度。

4、运动疗法:肩周炎患者可进行肩部拉伸和力量训练,如墙壁爬行、肩部外展和肩部旋转等。墙壁爬行时,面对墙壁站立,用手指向上爬行,尽量抬高患侧手臂,保持10秒后缓慢放下,重复10次。

5、手术治疗:对于保守治疗无效的肩周炎患者,可考虑关节镜手术或肩关节松解术。关节镜手术通过小切口进行,创伤小、恢复快。肩关节松解术通过切开肩关节囊,改善肩关节活动度。

肩周炎患者应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果。避免辛辣刺激食物,减少高脂肪、高糖食物的摄入。适当进行有氧运动,如散步、游泳和骑自行车,每周3-5次,每次30分钟,有助于改善全身血液循环,促进肩部康复。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意休息,有助于预防肩周炎复发。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肩周炎的症状及治疗?

肩周炎的症状包括肩部疼痛、活动受限、夜间疼痛加重等,可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。肩周炎可能由肩部劳损、外伤、慢性炎症等原因引起。

1、肩部疼痛:肩周炎的主要症状为肩部持续性疼痛,尤其在夜间或肩部活动时加重。疼痛可能放射至上臂或颈部。治疗上可通过热敷、按摩等物理疗法缓解疼痛,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg,每日3次或双氯芬酸钠缓释片75mg,每日1次控制炎症。

2、活动受限:肩周炎患者常出现肩关节活动范围受限,尤其是外展、外旋和内旋动作困难。治疗包括被动关节活动训练和主动功能锻炼,如钟摆运动、肩部拉伸等,逐步恢复关节活动度。

3、夜间疼痛:肩周炎患者在夜间或休息时疼痛感明显加重,可能与局部血液循环不良有关。建议调整睡姿,避免压迫患侧肩部,睡前可进行热敷或使用镇痛药如对乙酰氨基酚片500mg,每日2次缓解疼痛。

4、肌肉萎缩:长期肩周炎可能导致肩部肌肉萎缩,表现为肩部肌肉力量减弱。治疗上需加强肩部肌肉的力量训练,如使用弹力带进行抗阻训练,配合物理治疗如电刺激疗法促进肌肉恢复。

5、慢性炎症:肩周炎可能与肩关节周围慢性炎症有关,表现为局部肿胀、压痛。治疗可使用糖皮质激素如地塞米松注射液5mg,局部注射或口服泼尼松片10mg,每日1次控制炎症,配合物理治疗如超声波疗法促进炎症吸收。

日常护理中,建议患者保持肩部保暖,避免过度劳累,适当进行肩部功能锻炼。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜等,促进组织修复。运动方面可选择游泳、瑜伽等低强度运动,增强肩部肌肉力量和柔韧性。若症状持续加重,需及时就医进行进一步检查与治疗。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

抑郁症久治不愈怎么办?

抑郁症久治不愈可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持、专业康复等方式治疗。抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、环境压力、心理创伤、慢性疾病等原因引起。

1、心理治疗:认知行为疗法CBT是常用的心理治疗方法,帮助患者识别和改变负面思维模式。正念疗法通过冥想和呼吸练习,增强自我觉察和情绪调节能力。心理动力学治疗则通过探索潜意识冲突,改善心理状态。

2、药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀20mg/d、舍曲林50mg/d,增加大脑中5-羟色胺水平。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如文拉法辛75mg/d,调节神经递质平衡。三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林25mg/d,适用于难治性抑郁症。

3、生活方式调整:规律作息有助于稳定情绪,建议每天保持7-8小时睡眠。适度运动如快走、游泳30分钟,每周3-5次,促进内啡肽分泌。健康饮食包括富含Omega-3脂肪酸的鱼类、全谷物和新鲜蔬果,支持大脑功能。

4、社会支持:家庭支持是康复的重要因素,家人应提供理解和陪伴。加入支持小组可以分享经验,获得情感共鸣。社区资源如心理咨询服务、康复活动,提供持续帮助。

5、专业康复:康复计划包括个体化治疗目标,定期评估进展。多学科团队如精神科医生、心理治疗师、社会工作者,提供全面支持。长期随访确保治疗效果,预防复发。

抑郁症患者应注重均衡饮食,摄入富含维生素B族、镁、锌的食物,如绿叶蔬菜、坚果、豆类。适度运动如瑜伽、太极,有助于放松身心。建立规律的生活节奏,避免过度压力,积极参与社交活动,逐步恢复社会功能。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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