复禾问答
首页 > 骨科 > 骨关节科 > 骨折

颈排骨开放骨折,颈骨内固定拆钢板留下钉眼

| 4人回复

问题描述

全部回答

高胜山 副主任医师
马鞍山市人民医院
立即预约
陶惠人 主任医师
深圳大学总医院
立即预约
张利勇 副主任医师
扬州市中医院
立即预约
李兵 副主任医师
中国医科大学航空总医院
立即预约

相关问答

针灸后受风会留下后遗症吗?

针灸后受风一般不会留下后遗症。针灸后局部毛孔开放,短暂受风可能引起轻微不适,但多数情况下通过保暖、热敷等措施可缓解。具体影响与受风时间长短、体质强弱、防护措施等因素相关。

1、受风时间:

短暂接触冷风通常不会造成实质损害,表现为局部肌肉发紧或轻微酸痛。若长时间暴露于冷风中,可能加重局部气血运行不畅,需及时采取温灸或生姜片外擦等驱寒措施。

2、体质差异:

阳虚体质者更易出现怕冷、关节酸胀等反应,可配合艾叶泡脚增强阳气。气血旺盛人群多能自行调节,适当饮用红糖姜茶即可促进血液循环。

3、穴位状态:

针刺后穴位处于激活状态,风寒侵袭可能延缓经气恢复。大椎、风池等督脉穴位受风后易出现头痛,可用吹风机低温档隔衣吹拂受寒部位。

4、防护措施:

针灸后24小时内避免直接吹空调或风扇,外出时可佩戴围巾保护颈部。若已出现恶寒症状,建议用红外线理疗灯照射背部膀胱经区域。

5、异常处理:

出现持续头痛、关节僵痛超过三天时,可能存在寒邪入络,需进行拔罐或中药熏蒸治疗。伴有发热、咳嗽等全身症状需排除外感疾病。

针灸后建议穿着高领衣物保护颈部,夏季避免立即进入温差过大的空调环境。饮食可适量添加葱白、紫苏等辛温食材,忌食生冷瓜果。适当进行八段锦两手托天理三焦式锻炼,促进卫气运行。睡眠时注意肩背保暖,使用荞麦皮枕头有助于保持颈部温度。如出现皮肤麻木、活动受限等异常表现,应及时复诊评估。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

骨折内固定钢钉是什么材质?

骨折内固定钢钉的材质主要为医用不锈钢、钛合金、钴铬钼合金等生物相容性材料。

1、医用不锈钢:

医用不锈钢是传统骨科植入材料,具有较高机械强度和耐腐蚀性。常见型号为316L低碳不锈钢,含铬镍元素形成钝化膜防止生锈。其成本较低且加工性能良好,但可能存在镍离子释放风险,对金属过敏者需谨慎选择。

2、钛合金:

钛合金以钛6铝4钒Ti-6Al-4V为代表,密度低但强度接近钢材。其生物相容性优于不锈钢,能与骨组织形成骨整合,且无磁性不影响核磁检查。但弹性模量较高可能导致应力遮挡效应,近年研发的β型钛合金可改善此问题。

3、钴铬钼合金:

钴铬钼合金如CoCrMo具有极佳耐磨性和抗疲劳特性,适用于承重部位固定。其耐腐蚀性能超越不锈钢,但加工难度大且成本较高。该材料在关节假体中应用更广泛,骨折固定中多用于特殊解剖部位。

4、可吸收材料:

聚乳酸PLA、聚乙醇酸PGA等可吸收聚合物逐渐应用于临床。这类材料可在体内水解吸收,避免二次手术取出,但机械强度有限,目前主要用于非承重部位骨折或儿童患者。

5、复合材料:

碳纤维增强聚合物等复合材料结合了金属强度与可透X线特性,能减少影像学干扰。其弹性模量更接近骨组织,可降低应力遮挡,但价格昂贵且长期效果仍需更多临床验证。

术后康复期需保证钙质和蛋白质摄入,如牛奶、鱼类、豆制品等促进骨愈合。避免吸烟饮酒影响骨质重建,固定部位需遵医嘱逐步进行功能锻炼。定期复查X线观察骨折愈合情况,根据愈合进度由医生判断何时可恢复负重活动。内固定物取出时间需综合评估年龄、骨折类型及材料特性,钛合金等生物惰性材料若无不适可长期留存体内。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肩关节脱位复位后固定多久?

肩关节脱位复位后一般需要固定3-4周,具体时间与损伤程度、复位方式、年龄、关节稳定性及康复进度有关。

1、损伤程度:

单纯肩关节前脱位未合并骨折时,固定时间通常为3周。若伴随盂唇撕裂或肱骨大结节骨折,需延长至4-6周。关节囊损伤程度直接影响愈合速度,严重撕裂需更长时间制动。

2、复位方式:

手法复位后采用肩关节固定带或支具制动,标准体位为内收内旋位。若需手术修复关节盂或关节囊,术后固定时间可能延长至6周。不同复位方式对软组织损伤程度不同,影响后续固定周期。

3、年龄因素:

青少年患者因组织修复能力强,固定时间可缩短至2-3周。40岁以上患者关节囊松弛度增加,建议固定4周以上。老年人需权衡制动导致关节僵硬的风险,必要时采用渐进式活动方案。

4、关节稳定性:

首次脱位且关节稳定性良好者,3周固定足够。复发性脱位或存在先天性关节松弛者,需延长至4-5周。医生会通过应力测试评估关节稳定性,据此调整固定时长。

5、康复进度:

拆除固定装置前需评估疼痛程度、关节活动度及肌力恢复情况。康复过程中出现异常疼痛或再次脱位倾向时,需延长固定期。物理治疗师会根据超声检查结果判断韧带愈合进度。

固定期间建议保持腕肘关节活动,预防血栓形成。拆除固定装置后应从被动关节活动开始,逐步过渡到抗阻训练。日常避免提重物及外展外旋动作,睡眠时用枕头支撑患肢。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进软组织修复,可进行游泳等低冲击运动帮助功能恢复。若出现持续疼痛或活动受限,需及时复查排除关节盂损伤或神经压迫。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

锁骨骨折钢板内固定怎么样?

锁骨骨折钢板内固定是临床常用的可靠治疗方式,适用于明显移位或不稳定骨折,主要通过手术复位后植入钢板螺钉实现稳定固定。

1、手术适应症:

锁骨中段粉碎性骨折、骨折端移位超过2厘米、开放性骨折或合并血管神经损伤时需优先考虑钢板固定。该方式能有效恢复锁骨长度和旋转稳定性,尤其适合对肩关节功能要求高的青壮年患者。

2、固定优势:

钛合金钢板具有生物相容性好、强度高的特点,术后允许早期进行肩关节被动活动。相比传统外固定或克氏针固定,钢板能提供三维稳定性,降低骨折不愈合率至5%以下,同时减少畸形愈合风险。

3、手术操作:

通常采用锁骨上方切口,骨膜下剥离暴露骨折端,复位后选择重建钢板或解剖型钢板贴合固定。术中需注意保护锁骨下血管神经束,对于远端骨折可能需延伸至喙锁韧带固定。

4、康复进程:

术后2周内需悬吊保护,4-6周开始主动辅助训练,8-12周逐渐恢复抗阻力运动。影像学显示骨痂形成后,可逐步增加负重训练,通常6个月后考虑取出内固定物。

5、潜在风险:

可能出现切口感染、钢板外露或螺钉松动等并发症,肥胖患者更易发生内固定失效。少数患者会遗留局部异物感,极个别可能发生锁骨下神经激惹症状。

术后康复期需保持高蛋白饮食促进骨愈合,每日补充1000毫克钙质及800单位维生素D。早期可进行握拳、腕关节活动等远端训练,拆除悬吊带后建议在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙训练等渐进式功能锻炼。睡眠时建议保持30度半卧位减轻患侧压力,避免侧卧压迫手术部位。定期复查X线观察骨折愈合进度,术后1年内避免对抗性体育运动。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

锁骨断裂必须做钢板固定吗?

锁骨断裂多数情况下无需钢板固定。治疗方案选择取决于骨折类型、移位程度及患者需求,常见处理方式有保守治疗、外固定支架、钢板内固定、髓内钉固定、克氏针固定。

1、保守治疗:

无明显移位的锁骨中段骨折通常采用八字绷带或锁骨带固定4-6周。此方法适用于儿童青枝骨折及成人简单骨折,愈合过程中需定期复查X线观察对位情况。

2、外固定支架:

对于开放性骨折或局部皮肤条件差的患者,可临时使用外固定支架稳定骨折端。该方式能避免内置物感染风险,但可能影响日常活动且需加强针道护理。

3、钢板内固定:

明显移位超过2厘米、粉碎性骨折或合并血管神经损伤时需手术复位。解剖型锁定钢板能提供三维稳定性,尤其适合锁骨远端骨折,术后可早期功能锻炼。

4、髓内钉固定:

弹性髓内钉适用于中段横行骨折,具有微创、保留骨膜血供的优点。但抗旋转能力较弱,术后需避免剧烈运动以防内固定失效。

5、克氏针固定:

儿童锁骨骨折或成人简单斜形骨折可选择克氏针临时固定。该方法操作简便但稳定性较差,通常需辅以外固定保护,4周后拔除钢针。

康复期间建议保持适度肩关节活动,避免提重物及剧烈运动。饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D,如牛奶、鱼肉、深绿色蔬菜。术后6周开始渐进式力量训练,游泳和钟摆运动有助于恢复肩关节功能。定期随访至骨折临床愈合,若出现内固定松动或持续疼痛需及时就医。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

热门标签

铝骨病 外耳炎 淋巴管炎 毛细血管瘤 输尿管结石 动脉粥样硬化 缺血性心肌病 高胡萝卜素血症 持久性隆起性红斑 慢性肺源性心脏病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询