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我腰下腰时可疼,走路久了也会疼,是那种酸疼的感觉,感觉很困的感觉,按着也不疼,是腰肌劳损吗

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陶惠人 主任医师
深圳大学总医院
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汪滋民 副主任医师
上海长海医院
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朱瑜琪 主任医师
中国中医科学院眼科医院
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看久了手机头痛恶心怎么回事?

看久了手机头痛恶心可能由视觉疲劳、蓝光刺激、姿势不良、干眼症或偏头痛等原因引起,可通过调整用眼习惯、佩戴防蓝光眼镜、改善坐姿、人工泪液缓解或药物干预等方式治疗。

1、视觉疲劳:

长时间注视手机屏幕会导致睫状肌持续收缩,引发调节性视疲劳。表现为眼眶胀痛、视物模糊,可能伴随头痛。建议每20分钟远眺6米外景物20秒,使用手机时开启护眼模式降低屏幕亮度。

2、蓝光刺激:

手机屏幕释放的高能短波蓝光可穿透角膜直达视网膜,刺激视神经传导异常信号至大脑皮层。部分人群会出现眩晕、恶心等植物神经功能紊乱症状。选择具有蓝光过滤功能的贴膜或眼镜可减少刺激。

3、姿势不良:

低头使用手机时颈椎前屈角度可达60度,椎动脉受压可能影响脑部供血。颈部肌肉持续紧张还会放射至枕部引发紧张性头痛。保持手机与眼睛平视,每隔半小时做颈部后仰拉伸运动。

4、干眼症:

专注看手机时眨眼频率从每分钟15次降至5次,泪液蒸发加速导致角膜干燥。角膜神经末梢受刺激可引发反射性头痛,严重时伴随恶心呕吐。使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液。

5、光敏性偏头痛:

手机屏幕闪烁可能诱发光敏感性偏头痛,特征为单侧搏动性头痛伴畏光、恶心。有偏头痛病史者应避免在黑暗环境中使用手机,发作时可考虑使用曲普坦类药物。

日常应注意控制连续使用手机时间不超过1小时,室内光线保持300-500勒克斯照明强度。多食用富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝,有助于增强视网膜蓝光过滤能力。工作间隙可做眼球转动训练:闭眼后顺时针、逆时针各转动10圈,促进房水循环。若调整用眼习惯后症状持续加重,需排查青光眼、颈椎病等器质性疾病。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

女性小便时尿道酸疼如何止痛?

女性小便时尿道酸疼可通过多饮水、热敷下腹、服用非甾体抗炎药、碱化尿液及抗生素治疗缓解。疼痛通常由尿路感染、尿道损伤、尿路结石、阴道炎或化学刺激等因素引起。

1、多饮水:

每日饮水量建议达到2000毫升以上,增加尿量可冲刷尿道,稀释尿液中的刺激性物质。尤其推荐少量多次饮用温开水,避免一次性大量饮水加重膀胱负担。排尿频率保持在每2-3小时一次,有助于缓解尿道黏膜的灼烧感。

2、热敷下腹:

使用40℃左右的热水袋敷于耻骨联合上方,每次15-20分钟。热敷能放松盆底肌肉,改善局部血液循环,减轻尿道痉挛性疼痛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,经期女性需确认无阴道出血加重情况。

3、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠、布洛芬或塞来昔布等药物可抑制前列腺素合成,缓解尿道黏膜炎症反应。需注意此类药物可能引起胃肠道不适,存在消化道溃疡病史者应在医生指导下使用。

4、碱化尿液:

口服碳酸氢钠片或枸橼酸钾颗粒可使尿液pH值升高至7.0-7.5,降低酸性尿液对受损尿道的刺激。合并高血压或肾功能不全者需监测电解质水平,避免长期大剂量使用。

5、抗生素治疗:

确诊细菌性尿路感染时可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克洛等药物。需完成规定疗程,避免随意停药导致细菌耐药。反复发作者建议进行尿培养及药敏试验。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换,排便后从前向后擦拭。避免盆浴、游泳等可能造成尿道污染的活动,性行为后及时排尿。饮食上减少咖啡、酒精及辛辣食物摄入,可适量饮用蔓越莓汁。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状,需立即泌尿科就诊排除复杂性感染或泌尿系结石。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

腰肌劳损的10大表现是什么?

腰肌劳损主要表现为腰部慢性疼痛和活动受限,常见症状包括腰部酸痛、僵硬感、活动后加重、局部压痛、肌肉痉挛、反复发作、晨起不适、久坐加剧、弯腰困难及放射痛。

1、腰部酸痛:

腰肌劳损最典型表现为腰部持续性钝痛,疼痛区域多位于腰骶部两侧。长时间保持固定姿势或过度劳累后症状明显,休息后可暂时缓解。疼痛程度与肌肉疲劳程度相关,寒冷潮湿环境易诱发。

2、僵硬感:

患者常自觉腰部肌肉发紧、僵硬,尤其晨起或久坐后起身时明显。这是由于肌肉长时间处于紧张状态导致血液循环不畅,乳酸等代谢产物堆积刺激神经末梢所致。适度活动后僵硬感可减轻。

3、活动后加重:

腰部在扭转、前屈或提重物时疼痛加剧,严重时可能影响正常行走。这种机械性疼痛特点与肌肉纤维微损伤有关,过度牵拉会导致炎症介质释放,刺激痛觉神经纤维。

4、局部压痛:

按压腰骶部肌肉时可发现明显压痛点,常见于髂嵴上方、腰椎横突旁等肌肉附着点。压痛点多呈条索状或结节状,反映局部肌肉存在挛缩或粘连性病变。

5、肌肉痉挛:

急性发作时可触及腰部肌肉紧张如板状,这是机体为减轻疼痛产生的保护性反应。痉挛会进一步加重局部缺血,形成疼痛-痉挛恶性循环,需及时干预阻断。

6、反复发作:

症状常呈慢性迁延特点,劳累受凉后易复发。这与肌肉弹性下降、修复能力减弱有关,未彻底治愈的损伤在诱因作用下反复出现炎症反应。

7、晨起不适:

夜间肌肉处于静止状态导致代谢废物清除减缓,晨起时腰部酸胀明显,活动10-30分钟后逐渐缓解。提示存在慢性肌筋膜炎症,需改善睡眠姿势和床垫硬度。

8、久坐加剧:

保持坐姿超过1小时常诱发或加重疼痛,因坐位时腰椎负荷增大且肌肉持续收缩。建议每30分钟起身活动,使用符合人体工学的腰靠支撑。

9、弯腰困难:

前屈动作受限是腰肌劳损特征性表现,因伸展肌群挛缩导致关节活动度下降。严重时无法完成系鞋带等日常动作,需进行针对性牵拉训练。

10、放射痛:

部分患者疼痛可向臀部或大腿后侧放射,但不超过膝关节。这种牵涉痛源于肌肉筋膜触发点的刺激,需与腰椎间盘突出症相鉴别。

日常应注意避免久坐久站,每1小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠时侧卧屈膝可在腰部垫小枕保持生理曲度,仰卧时膝下垫枕减轻腰椎压力。饮食多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,适量补充镁元素有助于肌肉放松。温水浴或局部热敷可促进血液循环,急性期后逐步进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。症状持续不缓解或出现下肢麻木无力时需及时就医排除其他腰椎病变。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

眼镜戴久了视力会越来越差吗?

长期佩戴眼镜不会直接导致视力恶化,视力变化主要与用眼习惯、眼部疾病、生长发育等因素有关。

1、用眼习惯:

长时间近距离用眼、光线不足环境下阅读、过度使用电子设备等不良用眼习惯可能加重眼睛疲劳,导致暂时性视力模糊。建议每用眼40分钟休息10分钟,适当远眺放松睫状肌。

2、屈光不正变化:

青少年时期眼球发育可能引起近视度数增长,这与戴眼镜无关。成年人近视度数通常稳定,若出现视力持续下降需排查圆锥角膜等病变。定期验光可及时调整镜片度数。

3、镜片适配问题:

度数不准确或镜架变形的眼镜可能引起视物模糊、头晕等症状,造成视力暂时性下降错觉。建议每1-2年进行专业验光检查,及时更换不适配的眼镜。

4、眼部疾病影响:

白内障、青光眼等器质性眼病会导致进行性视力下降,需通过裂隙灯检查确诊。早期白内障可能表现为夜间视力减退、眩光敏感等症状。

5、镜片保养不当:

镜片划痕、油污会影响光学矫正效果,建议使用专用镜布清洁。树脂镜片需避免高温环境,防止膜层脱落影响透光率。

保持良好用眼卫生习惯对视力保护至关重要。日常可多食用富含叶黄素的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝;适当补充维生素A含量高的食物如胡萝卜、动物肝脏。每天保证2小时以上户外活动,阳光照射有助于延缓近视发展。游泳时建议佩戴防水眼镜,避免池水刺激。出现视物变形、闪光感等异常症状应及时就医检查。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰肌劳损的患者吃什么药止痛?

腰肌劳损患者止痛可选用非甾体抗炎药、肌松药及外用镇痛药三类药物,常见药物包括双氯芬酸钠、盐酸乙哌立松和氟比洛芬凝胶贴膏。

1、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。这类药物适用于急性期疼痛控制,可能出现胃肠道刺激反应,消化道溃疡患者需谨慎使用。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体药物联用。

2、肌松药:

盐酸乙哌立松、氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛导致的继发性疼痛。适用于伴有明显肌肉紧张僵硬的病例,可能引起嗜睡、乏力等中枢抑制作用。从事驾驶或高空作业者需特别注意用药安全。

3、外用镇痛药:

氟比洛芬凝胶贴膏、利多卡因贴剂通过局部给药减轻表层疼痛。适合皮肤完好的轻中度疼痛患者,使用前需清洁皮肤,避免接触眼周及黏膜。部分患者可能出现皮肤过敏反应。

4、中药制剂:

活血止痛胶囊、跌打丸等中成药具有活血化瘀功效。传统医学认为其能改善局部血液循环,需注意与西药的相互作用。服用期间忌食生冷辛辣食物。

5、辅助用药:

甲钴胺、维生素B1等神经营养药物可改善神经受压症状。对于病程较长伴有下肢放射痛的患者,可作为辅助治疗手段,需连续使用2-4周见效。

腰肌劳损患者除药物治疗外,建议睡硬板床并在腰部垫小枕维持生理曲度,避免久坐超过1小时,每间隔30分钟可做腰部后伸动作。急性期疼痛缓解后,可进行五点支撑法腰背肌锻炼,每日3组每组10次。饮食注意补充蛋白质促进肌肉修复,适量摄入核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于减轻炎症反应。冬季注意腰部保暖,可配合40℃左右热敷每日2次,每次15分钟。若疼痛持续加重或出现下肢麻木无力,需及时排查腰椎间盘突出等器质性疾病。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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