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我是脱臼肱骨撕脱骨折,今天拍的X光片,感觉骨折处移位,因为现在已经一个半月了,手还不能正常向上和向后

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陆斌 副主任医师
马鞍山市人民医院
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7x5mm的肾结石能排出吗?
7x5mm的肾结石有可能通过自然方式排出,但需要根据具体情况采取相应措施。结石的大小、位置以及患者的身体状况都会影响排石的可能性。通常,直径小于6mm的结石更容易自行排出,而7x5mm的结石处于临界值,可能需要结合药物治疗、饮食调整和多喝水来促进排出。 1、药物治疗 药物可以帮助缓解疼痛并促进结石排出。常用的药物包括: - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可放松输尿管肌肉,帮助结石通过。 - 利尿剂:如氢氯噻嗪,可增加尿量,冲刷结石。 - 止痛药:如布洛芬,用于缓解肾绞痛。 2、饮食调整 饮食对肾结石的形成和排出有重要影响。建议: - 多喝水:每天饮水量保持在2-3升,增加尿液量,帮助冲刷结石。 - 低盐饮食:减少钠的摄入,避免高盐食物,如腌制食品和加工食品。 - 控制草酸摄入:避免过多摄入高草酸食物,如菠菜、巧克力和坚果。 3、运动辅助 适当的运动可以促进结石移动。建议: - 跳跃运动:如跳绳或原地跳跃,利用重力帮助结石向下移动。 - 散步:每天坚持30分钟以上的步行,促进身体代谢。 - 瑜伽:某些瑜伽动作可以刺激肾脏区域,帮助排石。 4、就医建议 如果结石无法自行排出或引起剧烈疼痛、血尿等症状,应及时就医。医生可能会建议: - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过声波将结石打碎,便于排出。 - 输尿管镜碎石术(URS):通过内镜直接取出或打碎结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大结石,通过微创手术取出。 7x5mm的肾结石虽然有一定几率自行排出,但需要结合药物治疗、饮食调整和运动辅助。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。通过科学的方法和积极的生活方式,可以有效促进结石排出并预防复发。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

白癜风照完光可以洗脸吗?
白癜风患者照完光后可以洗脸,但需注意水温、清洁产品和时间间隔,避免刺激皮肤。照光治疗是白癜风的一种常见方法,通过紫外线照射促进黑色素生成,但治疗后皮肤较为敏感,需谨慎护理。 1、照光治疗后的皮肤状态 照光治疗主要利用紫外线(如UVB或PUVA)刺激黑色素细胞活性,帮助恢复皮肤色素。治疗后,皮肤可能出现轻微红肿、干燥或脱皮,这是正常反应。此时皮肤屏障功能较弱,对外界刺激更为敏感。 2、洗脸的注意事项 - 水温:使用温水洗脸,避免过热或过冷的水温刺激皮肤。 - 清洁产品:选择温和、无刺激的洁面产品,避免含有酒精、香料或强碱性成分的产品。 - 时间间隔:建议照光后等待30分钟至1小时再洗脸,让皮肤有足够时间恢复。 3、照光后的皮肤护理 - 保湿:照光后皮肤容易干燥,需及时使用温和的保湿霜,帮助修复皮肤屏障。 - 防晒:照光治疗后的皮肤对紫外线更敏感,外出时需涂抹SPF30以上的防晒霜,避免阳光直射。 - 避免摩擦:洗脸时动作轻柔,避免用力搓揉或使用粗糙的毛巾。 4、特殊情况处理 如果照光后皮肤出现明显红肿、疼痛或水疱,可能是光疗剂量过大或皮肤反应过度,需及时咨询医生调整治疗方案。同时,避免使用含有果酸、水杨酸等成分的护肤品,以免加重皮肤刺激。 白癜风患者在照光治疗后需特别注意皮肤护理,洗脸时选择温和的方式,避免刺激皮肤。同时,结合保湿、防晒等护理措施,有助于提高治疗效果并减少不良反应。若出现异常症状,应及时就医调整治疗方案。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

治灰指甲光口服能好吗?
灰指甲光靠口服药物治疗可能无法完全治愈,通常需要结合外用药物或其他治疗方法。灰指甲是由真菌感染引起的,治疗周期较长,单一的口服药物可能无法彻底清除感染。综合治疗包括口服抗真菌药物、外用药物、局部护理以及生活习惯调整。 1、口服药物治疗 口服抗真菌药物是治疗灰指甲的常用方法之一,常见的药物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。这些药物通过抑制真菌的生长和繁殖,帮助清除感染。但口服药物需要长期服用,通常疗程为3-6个月,且可能对肝脏功能有一定影响,需在医生指导下使用。 2、外用药物治疗 外用药物可以直接作用于感染部位,常见的药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂和特比萘芬乳膏。外用药物通常需要每天涂抹,持续数月,适用于轻中度感染或作为口服药物的辅助治疗。 3、局部护理与生活习惯调整 保持足部清洁干燥是预防和治疗灰指甲的重要措施。每天用温水清洗足部,彻底擦干,尤其是脚趾间。穿透气性好的鞋袜,避免长时间穿潮湿的鞋子。定期修剪指甲,避免指甲过长或过厚。 4、其他治疗方法 对于顽固性灰指甲,激光治疗和光动力疗法是新兴的治疗方法。激光治疗通过特定波长的光破坏真菌结构,光动力疗法则利用光敏剂和光源杀灭真菌。这些方法通常需要多次治疗,效果因人而异。 灰指甲的治疗需要耐心和坚持,单一的口服药物可能无法达到理想效果。建议在医生指导下制定个性化治疗方案,结合口服药物、外用药物和局部护理,同时注意生活习惯的调整,才能有效控制感染并促进康复。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

肱骨近端骨折一个月后手臂能抬起来吗?
肱骨近端骨折一个月后手臂能否抬起来,取决于骨折的严重程度、治疗方式以及康复情况。一般来说,轻微骨折经过适当治疗和康复训练,一个月后手臂可能有一定活动能力,但完全恢复需要更长时间。严重骨折或未及时治疗的情况,手臂功能恢复较慢,可能需要数月甚至更久。 1、骨折类型与恢复时间 肱骨近端骨折分为无移位骨折、部分移位骨折和完全移位骨折。无移位骨折通常恢复较快,一个月后手臂可能有一定活动能力。部分移位骨折需要固定或手术,恢复时间较长。完全移位骨折通常需要手术治疗,恢复时间可能超过三个月。 2、治疗方法对恢复的影响 - 保守治疗:适用于无移位或轻微移位的骨折,通常采用石膏或支具固定,配合物理治疗。一个月后手臂可能有一定活动能力,但需避免过度用力。 - 手术治疗:适用于严重移位骨折,通过钢板、螺钉或人工关节固定。术后需严格遵医嘱进行康复训练,一个月后手臂活动能力有限,需逐步恢复。 3、康复训练的重要性 康复训练是恢复手臂功能的关键。早期可进行被动活动,如他人辅助的关节活动;中期可尝试主动活动,如握拳、抬臂;后期可增加力量训练,如哑铃练习。训练需循序渐进,避免二次损伤。 4、饮食与生活习惯的调整 - 饮食:多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类,促进骨骼愈合。 - 生活习惯:避免吸烟和过量饮酒,这些行为会影响骨折愈合。保持良好作息,有助于身体恢复。 肱骨近端骨折一个月后手臂能否抬起来,因人而异。轻微骨折患者经过适当治疗和康复训练,可能有一定活动能力;严重骨折患者需耐心等待,配合医生建议进行康复。无论哪种情况,早期干预和科学康复是恢复手臂功能的关键。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肱骨远端骨折治疗?
肱骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于骨折类型、严重程度及患者情况。保守治疗适用于无移位或轻微移位的骨折,手术治疗则针对复杂或移位明显的骨折。 1、保守治疗 保守治疗适用于骨折无移位或轻微移位的情况,主要通过固定和康复训练恢复功能。 - 石膏固定:使用石膏或支具固定患肢,限制活动,促进骨折愈合。通常固定时间为4-6周,期间需定期复查X光片,观察骨折愈合情况。 - 物理治疗:拆除固定后,进行关节活动度训练和肌肉力量训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。常见的训练包括被动拉伸、主动屈伸练习等。 - 药物治疗:使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,必要时可补充钙剂和维生素D,促进骨骼愈合。 2、手术治疗 对于移位明显、粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的患者,手术治疗是首选。 - 内固定术:通过钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折端,恢复骨骼结构。常见术式包括锁定钢板固定、髓内钉固定等。 - 外固定术:适用于开放性骨折或软组织损伤严重的患者,通过外固定架稳定骨折端,减少感染风险。 - 关节镜辅助复位:对于涉及关节面的骨折,可采用关节镜技术辅助复位,减少创伤,提高复位精度。 3、康复与预防 无论选择何种治疗方式,康复训练都至关重要。 - 早期康复:术后或固定后尽早开始被动活动,防止关节僵硬。 - 功能锻炼:逐步增加活动强度,恢复关节活动度和肌肉力量。可进行握力训练、抗阻训练等。 - 预防措施:避免剧烈运动和外伤,加强营养摄入,尤其是钙和蛋白质,增强骨骼强度。 肱骨远端骨折的治疗需根据具体情况选择合适的方法,早期干预和科学康复是恢复功能的关键。患者应遵医嘱,定期复查,确保骨折愈合良好,避免并发症。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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