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肱骨近端骨折一个月后手臂能抬起来吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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肢端肥大症有什么危害?

肢端肥大症可能导致骨骼畸形、内脏器官增大和代谢紊乱等危害。

肢端肥大症通常由垂体腺瘤分泌过多生长激素引起,骨骼异常增生表现为手足增大、下颌突出和关节疼痛。内脏器官受累可能出现心脏肥大、肝脏增大和结肠息肉,增加心力衰竭和肿瘤风险。代谢紊乱常伴随糖尿病、高血压和血脂异常,部分患者出现睡眠呼吸暂停和视力下降。垂体瘤压迫可能引发头痛、视野缺损和垂体功能减退。

患者应定期监测血糖血压,避免高盐高脂饮食,适度运动控制体重,遵医嘱接受药物或手术治疗。

什么是连续性肢端皮炎?

连续性肢端皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为手指或足趾末端反复出现红斑、脓疱和脱屑。

连续性肢端皮炎可能与遗传因素、局部创伤或感染有关,通常表现为皮肤发红、小脓疱形成和鳞屑脱落。该病容易反复发作,严重时可导致指甲变形或皮肤萎缩。诊断需结合临床表现和病理检查,需与银屑病、湿疹等疾病鉴别。治疗上可遵医嘱使用卤米松乳膏、他克莫司软膏或卡泊三醇软膏等药物控制症状,顽固病例可能需要光疗或系统用药。

患者日常应避免接触刺激性物质,保持患处清洁干燥,定期复诊评估病情变化。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

伞端上举怎么让它下来?

伞端上举通常是指输卵管伞端上举,可通过改变体位、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。输卵管伞端上举可能与盆腔粘连、输卵管炎症、先天发育异常、子宫内膜异位症、盆腔手术史等因素有关。

1、改变体位

部分输卵管伞端上举与体位有关,如长期保持同一姿势可能导致输卵管位置异常。建议避免久坐久站,适当进行瑜伽、散步等温和运动,通过体位调整帮助输卵管恢复自然位置。日常可尝试膝胸卧位,每日重复进行数次,有助于盆腔器官复位。

2、药物治疗

输卵管炎症引起的伞端上举需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制感染。子宫内膜异位症患者可服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物抑制异位内膜生长。用药期间需定期复查,避免自行调整剂量。

3、物理治疗

盆腔粘连较轻时可尝试超声波治疗或短波透热疗法,促进局部血液循环,软化粘连组织。中医针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位,配合艾灸调理气血。治疗需由专业医师操作,10-15次为一个疗程。

4、手术治疗

严重盆腔粘连或输卵管畸形需行腹腔镜下粘连松解术,恢复输卵管正常解剖位置。合并输卵管积水时可选择伞端成形术或造口术。术后需预防感染,三个月内禁止剧烈运动,定期复查输卵管通畅度。

5、日常护理

避免频繁妇科检查或宫腔操作,减少感染风险。经期注意保暖,禁止性生活及盆浴。饮食增加优质蛋白和维生素摄入,限制辛辣刺激食物。保持规律作息,适度运动增强盆底肌力,但避免过度劳累。

输卵管伞端上举患者应定期妇科检查,监测排卵及输卵管功能。备孕期间可通过基础体温测定配合超声监测卵泡发育。若合并不孕建议尽早就医评估,根据病因选择宫腹腔镜联合手术或辅助生殖技术。日常保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤压迫盆腔。心理上减少焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肱骨骨折手术是怎么回事?

肱骨骨折手术通常用于严重错位、开放性骨折或保守治疗无效的情况,主要术式有切开复位内固定术、髓内钉固定术、外固定支架术、人工肱骨头置换术、经皮穿针固定术。手术选择取决于骨折类型、位置及患者个体差异。

1、切开复位内固定术

适用于肱骨干或近端复杂骨折,通过钢板螺钉实现解剖复位。术中需显露骨折端清理血肿,术后可能发生桡神经损伤或内固定失效。康复期需配合肩关节被动活动,避免早期负重。

2、髓内钉固定术

多用于肱骨干中段横行或短斜行骨折,具有微创和生物力学优势。术中需在肩峰或鹰嘴窝开口插入髓内钉,可能并发肩关节僵硬。术后须限制旋转活动6-8周。

3、外固定支架术

针对严重开放性骨折或感染风险高的病例,通过体外支架维持骨折稳定。需定期消毒钉道预防感染,存在针道松动或骨折延迟愈合风险。通常作为临时固定过渡方案。

4、人工肱骨头置换术

适用于老年粉碎性肱骨近端骨折伴血供破坏,可早期功能锻炼。假体选择需匹配解剖颈干角,术后可能发生假体松动或盂唇磨损。需终身避免提拉重物。

5、经皮穿针固定术

儿童肱骨髁上骨折首选,通过克氏针闭合复位固定。存在针尾激惹皮肤或复位丢失可能,术后4-6周拔针。需密切观察末梢血运预防Volkmann挛缩。

术后应保持伤口干燥,按医嘱进行肩肘关节渐进式康复训练,补充钙质和维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒,定期复查X线评估骨折愈合情况。若出现持续疼痛、发热或活动障碍需及时复诊。饮食宜高蛋白低脂,可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等富含钙磷食物。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肢端肥大症怎么检查 肢端肥大症的3个检查方法详述?

肢端肥大症可通过生长激素测定、影像学检查、口服葡萄糖耐量试验等方式诊断。

生长激素测定是诊断肢端肥大症的重要方法,通过检测血液中生长激素水平是否超过正常范围来辅助判断。影像学检查主要包括头颅核磁共振和垂体增强CT,能够清晰显示垂体腺瘤的位置、大小及对周围组织的压迫情况。口服葡萄糖耐量试验通过观察生长激素对葡萄糖负荷的反应,正常情况下生长激素会被抑制,而肢端肥大症患者则表现为抑制不足。

建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查,明确诊断后积极治疗。日常注意监测血糖、血压等指标变化。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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