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肱骨近端骨折一个月后手臂能抬起来吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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肱骨外科颈骨折分型?
肱骨外科颈骨折的治疗需根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗,常见分型包括无移位骨折、外展型骨折和内收型骨折。无移位骨折可通过石膏固定或支具固定治疗,外展型骨折多采用闭合复位外固定,内收型骨折则需手术内固定。骨折分型与受伤机制、外力方向和骨质量密切相关。 1、无移位骨折通常由直接暴力或轻微外力引起,骨折端对位良好,无明显移位。治疗方法包括石膏固定、支具固定或三角巾悬吊,固定时间一般为4-6周,期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。患者可进行肩关节被动活动,避免僵硬。 2、外展型骨折多由跌倒时上肢外展着地导致,骨折远端向外上方移位。治疗首选闭合复位外固定,在麻醉下进行手法复位,复位成功后使用外展支架或肩人字石膏固定6-8周。若复位失败或骨折不稳定,需考虑切开复位内固定术,常用钢板螺钉或髓内钉固定。 3、内收型骨折常因跌倒时上肢内收着地造成,骨折远端向内下方移位。这类骨折多需手术治疗,采用切开复位内固定,可选择锁定钢板、髓内钉或张力带钢丝固定。术后需早期进行肩关节功能锻炼,预防关节僵硬和肌肉萎缩。 肱骨外科颈骨折的分型对治疗方案的选择至关重要,医生会根据骨折类型、移位程度和患者年龄等因素制定个性化治疗方案。无论采取何种治疗方式,早期诊断、正确复位和合理固定都是确保骨折愈合和功能恢复的关键。患者在治疗期间应严格遵医嘱,定期复查,并配合康复训练,以最大限度地恢复肩关节功能,预防并发症的发生。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

儿童肱骨骨折可以不做手术吗?
儿童肱骨骨折是否手术需根据骨折类型和严重程度决定,轻微骨折可通过石膏固定等保守治疗,严重骨折则需手术干预。治疗方法包括石膏固定、外固定支架、内固定手术等,具体选择需结合医生评估。 1、石膏固定适用于无明显移位或轻微移位的肱骨骨折。通过石膏固定,骨折部位可以得到稳定支撑,促进愈合。石膏固定期间需定期复查,确保骨折对位良好,避免愈合不良或畸形愈合。固定时间通常为4-6周,具体时间根据骨折愈合情况调整。 2、外固定支架适用于开放性骨折或伴有软组织损伤的骨折。外固定支架通过外部装置固定骨折部位,避免进一步损伤软组织,同时便于伤口护理。外固定支架的使用需严格遵循医生指导,定期调整支架张力,确保骨折对位和愈合。外固定支架通常使用6-8周,具体时间根据骨折愈合情况决定。 3、内固定手术适用于严重移位、粉碎性骨折或保守治疗无效的骨折。内固定手术通过钢板、螺钉等内固定器材将骨折部位固定,恢复骨骼的解剖结构。内固定手术需在全身麻醉下进行,术后需进行康复训练,恢复关节功能。内固定器材通常在骨折愈合后1-2年取出,具体时间根据骨折愈合情况和医生建议决定。 儿童肱骨骨折的治疗需根据骨折类型和严重程度选择合适的方法,轻微骨折可通过石膏固定等保守治疗,严重骨折则需手术干预。无论选择何种治疗方法,均需严格遵循医生指导,定期复查,确保骨折愈合良好,避免并发症。家长应密切关注儿童的康复情况,及时与医生沟通,确保治疗效果。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肱骨上端骨骺分离是什么?
肱骨上端骨骺分离的治疗方法包括固定、手术和康复训练,主要由于外伤或过度运动导致。肱骨上端骨骺分离是指肱骨近端骨骺与骨干之间的连接部分发生断裂,常见于青少年,尤其是运动量较大的群体。骨骺是骨骼生长的关键部位,分离可能影响骨骼的正常发育。 1、固定治疗:对于轻度分离,医生通常建议使用石膏或支具固定患肢,限制活动以促进骨骺愈合。固定时间一般为4-6周,期间需定期复查,确保愈合进展顺利。 2、手术治疗:对于严重分离或伴有明显移位的患者,可能需要进行手术复位和内固定。手术方式包括克氏针固定、钢板螺钉固定等,具体选择取决于损伤程度和患者年龄。术后需严格遵循医嘱进行康复训练。 3、康复训练:无论是固定还是手术治疗,康复训练都是恢复功能的重要环节。早期可进行被动关节活动,逐渐过渡到主动活动和力量训练。康复过程中需避免过度负荷,防止二次损伤。 4、预防措施:避免剧烈运动或外伤是预防肱骨上端骨骺分离的关键。青少年在参与体育活动时应注意保护肩部,佩戴适当的防护装备。同时,加强肩部肌肉的锻炼,提高关节稳定性。 5、饮食调理:在恢复期间,适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼愈合。同时,保持均衡饮食,避免高糖、高脂肪食物,促进整体健康。 肱骨上端骨骺分离的治疗需根据损伤程度选择合适的方法,固定、手术和康复训练是主要手段。预防措施和饮食调理同样重要,有助于加速恢复和防止复发。患者应严格遵循医嘱,定期复查,确保治疗效果。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

周大妈出车祸致右侧肱骨头粉碎性骨折,手术后2周好转?
右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转,需继续康复治疗和功能锻炼。骨折多由外伤引起,手术是主要治疗方式,术后康复至关重要。 1、骨折原因:右侧肱骨头粉碎性骨折通常由高能量外伤导致,如车祸、高处坠落等。外力直接作用于肩部,导致肱骨头碎裂,严重时可能伴随周围软组织损伤。骨折后局部疼痛、肿胀、活动受限,需及时就医。 2、手术治疗:手术是治疗肱骨头粉碎性骨折的主要方法,常见术式包括切开复位内固定、人工肱骨头置换等。切开复位内固定适用于骨折块较大、可复位的患者,通过钢板、螺钉等固定骨折端;人工肱骨头置换适用于骨折严重、无法复位的患者,通过置换人工关节恢复功能。 3、术后康复:术后2周是康复的关键期,需在医生指导下进行功能锻炼。早期以被动活动为主,如肩关节被动外展、前屈等,避免肌肉萎缩和关节僵硬;中期逐渐增加主动活动,如肩关节主动外展、前屈等,恢复肌肉力量和关节活动度;后期进行抗阻训练,如哑铃侧平举、弹力带外展等,增强肩部肌肉力量。 4、饮食调理:术后饮食应以高蛋白、高钙、高维生素为主,促进骨折愈合。多食用牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物;多食用绿叶蔬菜、坚果、海产品等富含钙质的食物;多食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物。 5、心理疏导:骨折术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,需及时进行心理疏导。家属应多陪伴、鼓励患者,帮助其树立康复信心;患者可通过听音乐、阅读等方式缓解心理压力,保持积极乐观的心态。 右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转,需继续康复治疗和功能锻炼,同时注意饮食调理和心理疏导,促进骨折愈合和功能恢复。术后康复是一个长期过程,患者需坚持锻炼,定期复查,确保康复效果。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

什么是腓骨近端骨折?
腓骨近端骨折的治疗方法包括固定、手术和康复训练,常见原因有外伤、骨质疏松和运动损伤。腓骨近端骨折是指腓骨靠近膝关节部分的骨折,通常由直接外力撞击、跌倒或剧烈运动引起。固定治疗适用于无移位的骨折,常用石膏或支具固定4-6周,帮助骨骼自然愈合。手术治疗适用于严重移位或开放性骨折,常见手术方式包括钢板螺钉固定、髓内钉固定和外固定架固定,术后需配合康复训练恢复功能。康复训练包括关节活动度练习、肌肉力量训练和步态训练,帮助患者恢复行走能力。骨质疏松患者需补充钙和维生素D,预防再次骨折。运动损伤患者应避免剧烈运动,选择低强度活动如游泳或骑自行车。外伤患者需注意安全,避免高风险活动。腓骨近端骨折的恢复时间因个体差异而异,通常需要6-12周,严重者可能需要更长时间。定期复查和遵医嘱是确保骨折愈合的关键。腓骨近端骨折的治疗和康复需要综合固定、手术和训练,患者应积极配合医生治疗,注意安全,预防再次骨折,确保骨骼健康恢复。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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