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我朋友今天被小车撞了 检查出来整条腿百分之九十都骨折了 有没有机会康复

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徐卫东 主任医师
第二军医大学长海医院
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急性脑梗动脉瘤百分之九十?
急性脑梗动脉瘤的死亡率高达90%,主要原因是动脉瘤破裂导致脑出血或脑梗死,病情进展迅速,救治不及时可能致命。治疗关键在于早期识别、及时就医和综合干预。 1、急性脑梗动脉瘤的病因 急性脑梗动脉瘤的形成与多种因素有关。遗传因素可能增加动脉瘤的易感性,家族中有动脉瘤病史的人群风险更高。环境因素如长期高血压、吸烟、酗酒等会加速血管壁的损伤,增加动脉瘤破裂的风险。生理因素中,年龄增长和动脉硬化是重要诱因,血管弹性下降使动脉瘤更容易形成。外伤或头部撞击也可能导致血管壁受损,形成动脉瘤。病理因素中,高血压、糖尿病等慢性疾病会进一步加重血管病变,增加动脉瘤破裂的可能性。 2、急性脑梗动脉瘤的症状与识别 急性脑梗动脉瘤的典型症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊、肢体无力或麻木、言语不清等。如果出现这些症状,尤其是突发性剧烈头痛,应立即就医。早期识别和诊断至关重要,CT、MRI或脑血管造影等检查可以明确动脉瘤的位置和大小。 3、急性脑梗动脉瘤的治疗方法 治疗急性脑梗动脉瘤需要多学科协作,主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。 - 药物治疗:控制血压、降低颅内压、预防血管痉挛是药物治疗的重点。常用药物包括降压药(如硝苯地平)、脱水剂(如甘露醇)和钙通道阻滞剂(如尼莫地平)。 - 手术治疗:手术是治疗动脉瘤的主要手段,包括开颅夹闭术、血管内栓塞术和血管搭桥术。开颅夹闭术通过夹闭动脉瘤颈阻止血流,血管内栓塞术通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,血管搭桥术则用于复杂病例。 - 康复治疗:术后康复包括物理治疗、语言训练和心理支持,帮助患者恢复功能,提高生活质量。 4、预防与生活管理 预防急性脑梗动脉瘤的关键在于控制危险因素。保持健康的生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动(如快走、游泳)有助于降低风险。定期体检,尤其是高血压、糖尿病患者,应严格监测血压和血糖水平。对于有家族史的人群,建议定期进行脑血管筛查。 急性脑梗动脉瘤虽然死亡率高,但通过早期识别、及时治疗和科学管理,可以显著改善预后。一旦出现疑似症状,务必立即就医,争取最佳治疗时机。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

孩子扁平足有机会矫正么?
孩子扁平足有机会矫正,尤其是在儿童骨骼发育未完全定型前,通过非手术方法如足部锻炼、矫形鞋垫等可以有效改善。若症状严重或伴随疼痛,需及时就医评估是否需要手术干预。 1、遗传因素 扁平足可能与遗传有关,父母一方或双方有扁平足,孩子出现扁平足的概率较高。遗传性扁平足通常表现为足弓发育不良,但并非不可改善。早期发现并干预,有助于减轻症状。 2、环境因素 长时间穿着不合适的鞋子或缺乏足部锻炼可能导致足弓发育异常。建议选择支撑性好的鞋子,避免长时间赤脚行走在硬地面上。同时,鼓励孩子多进行足部锻炼,如用脚趾抓毛巾、踮脚尖等,增强足部肌肉力量。 3、生理因素 儿童足弓在发育过程中可能因肌肉力量不足或韧带松弛而出现扁平足。随着年龄增长,部分孩子的足弓会自然形成。若足弓未自然恢复,可通过物理治疗或矫形鞋垫辅助矫正。 4、外伤或疾病 足部外伤或某些疾病(如脑瘫、肌营养不良)可能导致扁平足。若扁平足伴随疼痛、步态异常或其他症状,需及时就医,排除病理性原因。医生可能建议使用定制矫形器或进行手术治疗。 5、非手术矫正方法 - 足部锻炼:如用脚趾抓取小物件、踮脚尖行走、足弓拉伸等,每天坚持10-15分钟。 - 矫形鞋垫:定制或购买适合的矫形鞋垫,帮助支撑足弓,改善步态。 - 物理治疗:在专业康复师指导下进行足部肌肉强化训练,改善足弓形态。 6、手术治疗 若非手术方法无效或扁平足严重影响生活质量,医生可能建议手术。常见手术方式包括: - 跟骨延长术:通过延长跟骨改善足弓形态。 - 肌腱转移术:将部分肌腱转移到足弓部位,增强支撑力。 - 关节融合术:适用于严重病例,通过固定关节减轻疼痛。 孩子扁平足的矫正需要根据具体情况选择合适的方法。早期干预是关键,家长应关注孩子的足部发育,及时采取有效措施。若症状持续或加重,务必咨询专业医生,制定个性化治疗方案。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

九十多岁老人股骨颈骨折怎么治疗?
九十多岁老人股骨颈骨折的治疗需要根据患者的具体情况选择保守治疗或手术治疗,核心目标是减轻疼痛、恢复功能并预防并发症。治疗方法包括卧床休息、药物治疗、手术治疗及康复训练。 1、保守治疗 对于身体状况较差、无法耐受手术的高龄患者,保守治疗是首选。卧床休息是基础,通常需要6-8周,期间需注意预防压疮、深静脉血栓和肺部感染等并发症。药物治疗包括镇痛药(如对乙酰氨基酚)、抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠)以及钙剂和维生素D补充剂,以促进骨骼愈合。 2、手术治疗 对于身体状况允许的患者,手术治疗是更优选择,可有效缩短卧床时间,降低并发症风险。常见手术方式包括: - 人工股骨头置换术:适用于骨折移位明显的患者,术后可早期下床活动。 - 内固定术:如空心螺钉固定,适用于骨折移位较轻的患者,术后需限制负重。 - 全髋关节置换术:适用于合并髋关节病变的患者,术后功能恢复较好。 3、康复训练 术后或保守治疗期间,康复训练至关重要。早期可在医生指导下进行床上肢体活动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。后期逐步过渡到站立、行走训练,必要时借助助行器或拐杖。康复过程中需定期复查,评估骨折愈合情况。 九十多岁老人股骨颈骨折的治疗需综合考虑患者的健康状况、骨折类型及家庭护理条件。无论选择保守治疗还是手术治疗,均需注重并发症预防和功能恢复,以提高生活质量。家属应积极配合医生,为老人提供全面的护理支持。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

宫颈肥大宫颈炎治疗能康复?
宫颈肥大和宫颈炎是常见的妇科疾病,通过规范治疗可以康复。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和个体差异决定。 1、药物治疗 药物治疗是宫颈肥大和宫颈炎的首选方法,适用于轻中度患者。常用药物包括: - 抗生素:如阿奇霉素、多西环素,用于治疗细菌感染引起的宫颈炎。 - 抗病毒药物:如阿昔洛韦,适用于病毒感染导致的宫颈炎。 - 局部用药:如阴道栓剂或凝胶,含有抗菌成分,可直接作用于宫颈部位,缓解炎症。 2、物理治疗 物理治疗适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,常见方法包括: - 激光治疗:通过激光烧灼病变组织,促进宫颈修复。 - 冷冻治疗:利用低温冷冻技术破坏异常组织,适用于宫颈肥大患者。 - 微波治疗:通过微波热效应改善局部血液循环,减轻炎症。 3、手术治疗 对于严重宫颈肥大或慢性宫颈炎患者,手术治疗可能是必要的选择。常见手术方式包括: - 宫颈锥切术:切除部分宫颈组织,适用于宫颈肥大伴有细胞异常的患者。 - LEEP刀手术:利用高频电波切除病变组织,创伤小、恢复快。 - 子宫切除术:仅在病情严重且其他治疗无效时考虑,适用于合并其他妇科疾病的患者。 4、日常护理与预防 - 保持个人卫生:每日清洁外阴,避免使用刺激性洗液。 - 避免不洁性行为:使用安全套,减少感染风险。 - 定期妇科检查:早期发现并治疗宫颈问题,防止病情恶化。 宫颈肥大和宫颈炎的治疗需要根据个体情况制定个性化方案,患者应积极配合医生治疗,同时注重日常护理和预防,才能实现完全康复。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

残胃得胃癌的机会大吗?
残胃患者得胃癌的机会确实比普通人高,主要原因包括胃部结构改变、胃酸分泌异常以及慢性炎症刺激。预防和早期筛查是关键,建议定期胃镜检查、调整饮食习惯并避免致癌因素。 1、胃部结构改变 残胃是指因胃部手术(如胃部分切除)后剩余的胃组织。手术后,胃的解剖结构发生改变,可能导致胃酸分泌异常和胆汁反流,增加胃黏膜损伤的风险。长期刺激下,胃黏膜可能发生肠上皮化生或不典型增生,最终发展为胃癌。 2、胃酸分泌异常 胃部分切除后,胃酸分泌可能减少,导致胃内环境改变,细菌过度生长。幽门螺杆菌感染的风险增加,这种细菌是胃癌的重要诱因之一。同时,胃酸减少还会影响食物的消化吸收,进一步加重胃部负担。 3、慢性炎症刺激 残胃患者常伴有慢性胃炎或胃溃疡,长期炎症刺激会破坏胃黏膜屏障,增加细胞突变的风险。手术后吻合口处的瘢痕组织也可能成为癌变的潜在部位。 预防与治疗建议 - 定期胃镜检查:残胃患者应每年进行一次胃镜检查,早期发现病变并及时干预。 - 调整饮食习惯:避免高盐、腌制、烟熏食品,多吃富含维生素C和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜和水果。 - 药物治疗:根据医生建议使用抑酸药(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)以及抗幽门螺杆菌药物(如阿莫西林、克拉霉素)。 - 生活方式改善:戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累和精神压力。 残胃患者需高度重视胃癌的预防和早期筛查,通过定期检查、健康饮食和科学治疗,可以有效降低胃癌的发生风险。如果出现胃部不适、消化不良或体重下降等症状,应及时就医,避免延误病情。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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