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急性脑梗动脉瘤百分之九十

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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怎么样会得脑动脉瘤呢?
脑动脉瘤的形成与遗传、环境因素、生理因素、外伤及病理变化密切相关,需通过医学检查确诊并采取针对性治疗。 1、遗传因素 脑动脉瘤可能与遗传有关,家族中有脑动脉瘤病史的人群患病风险较高。基因突变可能导致血管壁结构异常,增加动脉瘤形成的可能性。建议有家族史的人群定期进行脑部影像学检查,如磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)。 2、环境因素 长期吸烟、酗酒、高血压等环境因素会增加脑动脉瘤的风险。吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管壁变薄;高血压则会使血管承受更大的压力,增加破裂风险。控制血压、戒烟限酒是预防脑动脉瘤的重要措施。 3、生理因素 年龄和性别也会影响脑动脉瘤的发生。40岁以上人群及女性患病风险较高,可能与激素水平变化有关。女性在绝经后雌激素水平下降,血管弹性减弱,更容易形成动脉瘤。 4、外伤 头部外伤可能导致血管壁损伤,进而形成动脉瘤。严重撞击或手术创伤都可能引发血管壁结构改变,增加患病风险。 5、病理因素 某些疾病如多囊肾病、马凡综合征等与脑动脉瘤的发生有关。这些疾病可能导致血管壁结构异常,增加动脉瘤形成的可能性。 治疗方法 1、药物治疗 控制高血压是预防脑动脉瘤破裂的关键。常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)和血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)。 2、手术治疗 对于高风险或已破裂的脑动脉瘤,手术是主要治疗方式。常见方法包括: - 开颅夹闭术:通过手术夹闭动脉瘤颈部,防止血流进入。 - 血管内栓塞术:通过导管将弹簧圈送入动脉瘤内,促使其血栓形成。 - 血流导向装置:植入支架改变血流方向,减少动脉瘤内的压力。 3、生活方式调整 - 饮食:减少高盐、高脂肪食物摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果。 - 运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。 脑动脉瘤的形成涉及多种因素,早期发现和干预是关键。通过定期检查、控制危险因素及合理治疗,可以有效降低患病风险。若出现头痛、视力模糊等症状,应及时就医,避免延误病情。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

颅内动脉瘤的产生原因有?
颅内动脉瘤的产生原因主要包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤以及病理因素。了解这些原因有助于预防和早期干预,降低破裂风险。 1、遗传因素 遗传因素在颅内动脉瘤的形成中起重要作用。家族中有颅内动脉瘤病史的人群患病风险较高,可能与某些基因突变有关。例如,多囊肾病、马凡综合征等遗传性疾病患者更容易出现动脉瘤。建议有家族史的人群定期进行脑血管检查,如磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)。 2、环境因素 长期暴露于不良环境可能增加颅内动脉瘤的风险。吸烟、酗酒、高血压等是主要的外部诱因。吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管壁变薄;高血压则会使血管承受更大的压力,增加动脉瘤形成的可能性。戒烟、限酒、控制血压是预防的关键措施。 3、生理因素 年龄和性别是影响颅内动脉瘤形成的生理因素。40岁以上人群患病率较高,女性比男性更容易发病,可能与激素水平变化有关。绝经后女性雌激素水平下降,血管弹性减弱,增加了动脉瘤的风险。建议中老年女性定期体检,关注血管健康。 4、外伤 头部外伤可能导致血管壁损伤,进而形成动脉瘤。例如,车祸、跌倒等意外事故可能直接损伤颅内血管。外伤后应及时就医,进行影像学检查,排除血管病变。 5、病理因素 某些疾病可能诱发颅内动脉瘤,如动脉粥样硬化、感染性血管炎等。动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、弹性下降,增加动脉瘤风险;感染性血管炎则可能直接损伤血管壁。治疗原发病是预防动脉瘤的重要措施。 颅内动脉瘤的形成是多种因素共同作用的结果。早期发现和干预是关键,建议高危人群定期进行脑血管检查,同时改善生活方式,如戒烟、控制血压、健康饮食等,以降低患病风险。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

腔隙性脑梗塞中药能治好吗?
腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,中药在治疗中具有一定辅助作用,但无法完全治愈。治疗需结合药物、生活方式调整及康复训练,具体效果因人而异。 1、腔隙性脑梗塞的病因 腔隙性脑梗塞主要由小血管病变引起,常见于高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者。长期高血压会导致小动脉硬化,血管壁增厚,血流受阻,最终形成微小梗死灶。遗传因素、吸烟、饮酒、缺乏运动等也会增加患病风险。年龄增长、动脉粥样硬化等生理因素也是重要诱因。 2、中药在治疗中的作用 中药可通过活血化瘀、改善微循环、抗氧化等机制辅助治疗腔隙性脑梗塞。例如,丹参、川芎、红花等中药具有活血化瘀的作用,可改善脑部血液循环;黄芪、当归等可增强免疫力,促进神经修复。但中药治疗需在医生指导下进行,避免与其他药物发生相互作用。 3、综合治疗方案 - 药物治疗:西药如阿司匹林、氯吡格雷可抗血小板聚集,他汀类药物可调节血脂,降压药可控制血压。中药可作为辅助治疗,但需与西药结合使用。 - 生活方式调整:戒烟限酒,控制饮食,减少高盐、高脂食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 - 康复训练:通过物理治疗、语言训练、认知训练等方式,帮助患者恢复功能,提高生活质量。 4、就医建议 腔隙性脑梗塞患者应及时就医,接受专业诊断和治疗。定期复查血压、血糖、血脂等指标,监测病情变化。对于症状较重或反复发作的患者,需进一步检查,排除其他严重脑血管疾病的可能性。 中药在腔隙性脑梗塞的治疗中具有一定辅助作用,但无法完全治愈疾病。患者需结合药物治疗、生活方式调整及康复训练,综合管理病情。及时就医、定期复查是控制病情发展的关键。通过科学治疗和健康管理,患者可以有效改善症状,降低复发风险。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

什么样的人容易得心梗和脑梗呢?
心梗和脑梗的高危人群主要包括有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动以及有家族遗传史的人。预防和改善生活方式是关键,包括控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,保持健康体重,适量运动等。 1、高血压患者 高血压是心梗和脑梗的重要危险因素。长期高血压会导致血管壁受损,增加动脉粥样硬化的风险,进而引发心梗或脑梗。建议定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,同时减少盐分摄入,多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜等。 2、高血脂人群 高血脂会导致血液中脂质沉积,形成斑块,堵塞血管。控制血脂水平至关重要,可以通过饮食调整(如减少饱和脂肪摄入,增加膳食纤维)和药物治疗(如他汀类药物)来实现。 3、糖尿病患者 糖尿病会损害血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。控制血糖是预防心梗和脑梗的关键,建议通过饮食控制、规律运动和药物治疗(如二甲双胍)来管理血糖水平。 4、吸烟者 吸烟会损伤血管内皮,增加血液黏稠度,促进血栓形成。戒烟是降低心梗和脑梗风险的重要措施,可以通过尼古丁替代疗法或心理咨询辅助戒烟。 5、肥胖人群 肥胖会增加心脏负担,导致血脂异常和高血压。通过健康饮食(如低热量、高纤维饮食)和适量运动(如每周150分钟中等强度有氧运动)来减重,可以有效降低风险。 6、缺乏运动者 缺乏运动会导致血液循环不畅,增加血栓形成的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。 7、有家族遗传史的人 家族中有心梗或脑梗病史的人,遗传因素可能增加患病风险。这类人群应更加注重定期体检,早期发现并控制危险因素。 预防心梗和脑梗需要从生活方式和疾病管理两方面入手。高危人群应定期体检,关注血压、血脂、血糖等指标,同时通过健康饮食、适量运动、戒烟限酒等措施降低风险。对于已经出现相关症状的人,应及时就医,接受专业治疗。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

人为什么会得脑梗心梗?
脑梗和心梗的主要原因是血管堵塞导致血流中断,常见于动脉粥样硬化、高血压、高血脂等疾病。预防和治疗的关键在于控制危险因素,改善生活方式,必要时进行药物或手术治疗。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是脑梗和心梗的主要病因之一。长期的高血压、高血脂、糖尿病等因素会导致血管壁受损,脂肪和胆固醇在血管内壁沉积,形成斑块。斑块逐渐增大,最终可能破裂或脱落,堵塞血管,导致脑梗或心梗。预防措施包括控制血压、血脂和血糖,定期体检,及早发现和治疗相关疾病。 2、高血压 高血压是脑梗和心梗的重要危险因素。长期高血压会使血管壁承受过大的压力,导致血管弹性下降,内膜损伤,加速动脉粥样硬化的进程。控制血压是预防脑梗和心梗的关键,可以通过低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等方式改善生活方式,必要时服用降压药物。 3、高血脂 高血脂会导致血液中胆固醇和甘油三酯水平升高,增加动脉粥样硬化的风险。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高时,容易在血管壁沉积,形成斑块。控制血脂水平可以通过饮食调节(如减少饱和脂肪摄入、增加膳食纤维)、运动锻炼以及服用降脂药物(如他汀类药物)来实现。 4、糖尿病 糖尿病患者血糖水平长期偏高,容易损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化的进程。控制血糖是预防脑梗和心梗的重要措施,包括合理饮食、规律运动、监测血糖以及服用降糖药物或注射胰岛素。 5、不良生活习惯 吸烟、饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良生活习惯会增加脑梗和心梗的风险。戒烟限酒、增加有氧运动(如快走、游泳)、改善饮食结构(如多吃蔬菜水果、减少红肉摄入)是有效的预防措施。 6、遗传因素 家族中有脑梗或心梗病史的人群,患病风险较高。遗传因素无法改变,但可以通过定期体检、控制其他危险因素来降低发病风险。 脑梗和心梗的预防和治疗需要综合管理,包括控制血压、血脂、血糖,改善生活方式,必要时进行药物或手术治疗。定期体检和早期干预是降低发病风险的关键。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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