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我的膝盖每年都会疼,疼的特别厉害是在下雨前和夏天,经常痛的睡不着觉,这个问题从初中就有了,我现在18岁

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郭盛杰 副主任医师
北京积水潭医院
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王冉东 副主任医师
中国医科大学航空总医院
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刘超 主治医师
营口市中心医院
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初中孩子经常肚子疼怎么回事?

初中孩子经常肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、驱虫治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱干预。

1、饮食不当

过量食用生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性腹痛。常伴有腹胀、嗳气等症状。建议家长帮助孩子建立规律饮食习惯,避免暴饮暴食,可适当热敷腹部缓解不适。若症状持续,需考虑其他病因。

2、胃肠功能紊乱

学习压力或情绪紧张可能导致植物神经失调,表现为脐周隐痛、排便习惯改变。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,或匹维溴铵片缓解肠痉挛。家长需关注孩子心理状态,保证充足睡眠。

3、肠道寄生虫感染

蛔虫或蛲虫感染常见于卫生习惯不良的儿童,表现为间歇性脐周绞痛,夜间可能加重。确诊后需遵医嘱服用阿苯达唑片进行驱虫治疗。家长应督促孩子饭前便后洗手,定期修剪指甲。

4、肠系膜淋巴结炎

多继发于呼吸道感染,表现为右下腹或脐周持续性疼痛,可能伴有低热。超声检查可确诊,急性期需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合布洛芬混悬液退热。恢复期避免剧烈运动。

5、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期用药可能导致胃黏膜损伤,表现为上腹部钝痛、餐后饱胀。确诊需进行胃镜检查,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊治疗。日常饮食需细软清淡,避免空腹饮用酸性饮料。

家长应记录孩子腹痛发作的时间、部位及伴随症状,避免自行使用止痛药物。保证每日摄入适量温开水,选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜等。合理安排学习与休息时间,避免久坐,每日进行适度散步等低强度运动。若腹痛反复发作或伴有发热、呕吐、血便等症状,须立即就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

19岁会得前列腺炎嘛 为什么19岁就有前列腺炎?

19岁可能会得前列腺炎,可能与久坐、憋尿、病原体感染等因素有关。

前列腺炎并非中老年男性专属疾病,青少年也可能因不良生活习惯或感染发病。久坐超过4小时不活动会导致盆腔充血,压迫前列腺诱发炎症。长期憋尿会使尿液反流至前列腺导管,尿液中细菌或化学物质刺激腺体。病原体感染常见于不洁性行为后,淋病奈瑟菌或衣原体通过尿道逆行感染前列腺。部分患者与过量进食辛辣食物刺激尿道黏膜有关,可能伴随尿频、会阴部胀痛、排尿灼热感等症状。

急性细菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,慢性非细菌性前列腺炎可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。日常应保持每小时起身活动5分钟,避免骑行超过30分钟的持续压迫,每日饮水不少于1500毫升但睡前2小时限水。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

孕期就有奶水说明什么?

孕期出现泌乳现象通常与体内激素水平变化有关。

妊娠期间胎盘分泌的雌激素和孕激素会刺激乳腺发育,部分孕妇在孕中晚期可能出现少量淡黄色初乳分泌,这属于正常生理现象。若泌乳量较多或伴随乳房胀痛、硬结,可能与垂体泌乳素瘤等病理因素相关,需通过血清泌乳素检测和乳腺超声排查。

日常应选择宽松棉质内衣避免摩擦刺激,发现异常泌乳或血性分泌物时需及时就诊产科或内分泌科。保持乳房清洁干燥,无须刻意挤压或热敷处理。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

为什么一用力就有尿?

一用力就有尿可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、前列腺增生、盆底肌松弛、泌尿系统感染等因素有关。压力性尿失禁常见于咳嗽或打喷嚏时漏尿,膀胱过度活动症表现为尿急尿频,前列腺增生多见于老年男性排尿困难,盆底肌松弛导致控尿能力下降,泌尿系统感染可能伴随排尿疼痛。

1、压力性尿失禁

盆底肌群支撑力减弱时,腹压增高会导致尿液不自主流出。常见于产后女性或长期腹压增高人群。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,严重者需考虑尿道中段悬吊术。避免提重物及慢性咳嗽可减少发作。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急感,可能伴随尿频和夜尿增多。行为训练如定时排尿、控制饮水量有助于改善症状。药物如琥珀酸索利那新、米拉贝隆可调节膀胱功能,但需警惕口干便秘等副作用。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,造成排尿踌躇和尿后滴沥。药物如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,非那雄胺能抑制腺体增生。严重排尿梗阻需行经尿道前列腺电切术。

4、盆底肌松弛

妊娠分娩或长期便秘等因素导致盆底支持结构损伤。生物反馈治疗能帮助恢复肌肉协调性,电刺激疗法可促进神经肌肉功能重建。坚持每天进行提肛运动至少三个月可见效。

5、泌尿系统感染

细菌侵入尿道或膀胱会引起尿急尿痛,严重时出现血尿。左氧氟沙星、磷霉素等抗生素可消除感染。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,避免憋尿和会阴部清洁不足。

建议记录排尿日记监测症状变化,限制咖啡因及酒精摄入以减少膀胱刺激。超重者减轻体重可降低腹压,选择高膳食纤维饮食预防便秘。出现发热或腰痛需警惕上尿路感染,应及时进行尿常规和泌尿系超声检查。长期症状未改善者建议至泌尿外科或妇科盆底门诊评估,必要时进行尿动力学检查明确病因。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

初中生近视眼怎么恢复视力?

初中生近视眼可通过科学用眼、光学矫正、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方式改善视力。近视通常由遗传因素、用眼过度、环境光线不足、营养不良、眼部疾病等原因引起。

1、科学用眼:

保持正确的读写姿势,眼睛与书本距离保持在30厘米左右。每用眼40分钟应休息10分钟,可通过远眺或闭目放松。避免在光线过暗或晃动的环境中用眼,减少电子屏幕使用时间至每天不超过2小时。

2、光学矫正:

验配合适度数的框架眼镜是最常见的矫正方式。角膜塑形镜夜间佩戴可暂时性改变角膜曲率,适合不愿戴眼镜的学生。渐进多焦点眼镜有助于缓解视疲劳,但需专业验配。

3、视觉训练:

通过调节训练、集合训练等专业视觉功能锻炼,可增强眼部肌肉协调能力。常见方法包括字母表训练、反转拍训练等,需在视光师指导下进行,每周3-5次,每次15-20分钟。

4、药物治疗:

低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,需在医生监督下使用。七叶洋地黄双苷滴眼液能改善睫状肌调节功能。口服叶黄素等营养素对视网膜健康有辅助作用。

5、手术治疗:

成年后度数稳定者可考虑激光角膜切削术或人工晶体植入术。全飞秒激光手术创伤小恢复快,但需通过严格术前检查。高度近视患者可选择后巩膜加固术控制眼轴增长。

日常需保证每天2小时以上户外活动,阳光可刺激视网膜多巴胺分泌抑制眼轴增长。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,补充DHA促进视神经发育。定期每3-6个月进行专业验光检查,建立屈光发育档案跟踪视力变化。避免揉眼等不良习惯,阅读时保持环境光线均匀明亮,课桌椅高度需与身高匹配。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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