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晚上小跑的时侯踩空了脚歪了当时很疼没肿过了一会 用热水敷了第二天脚肿了

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刘超 主治医师
营口市中心医院
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女性一会想尿一会尿是怎么回事?

女性一会想尿一会尿可能与尿路感染、膀胱过度活动症、盆底肌功能障碍、妊娠压迫、糖尿病等因素有关,可通过药物治疗、盆底肌训练、生活方式调整等方式改善。

1. 尿路感染

尿路感染是女性尿频尿急的常见原因,细菌侵入尿道或膀胱导致炎症刺激。患者可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需增加饮水量,避免憋尿,保持会阴清洁。

2. 膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,通常无明确感染迹象。可能与神经调节异常或膀胱敏感度增高有关。可选用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,配合定时排尿训练,减少咖啡因摄入。

3. 盆底肌功能障碍

分娩损伤或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛,表现为尿频、漏尿。凯格尔运动可增强肌力,严重者需生物反馈治疗。避免提重物及长期咳嗽等增加腹压的行为。

4. 妊娠压迫

增大的子宫压迫膀胱引起尿频,属妊娠期生理现象。建议分次少量饮水,避免夜间过量摄入。若伴随尿痛需排查感染,妊娠期用药需严格遵医嘱。

5. 糖尿病

血糖升高导致渗透性利尿,可能出现多尿伴口渴。需监测血糖,使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药。控制碳水化合物摄入,定期检查尿微量白蛋白。

建议记录排尿日记明确诱因,避免穿紧身裤及使用刺激性洗液。每日饮水1500-2000毫升,均衡摄入西蓝花、蔓越莓等富含抗氧化物的食物。若症状持续超过3天或出现血尿、发热,需及时泌尿外科就诊。长期症状反复者建议进行尿流动力学检查评估膀胱功能。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

老年人坐一会脚后跟疼?

老年人坐一会脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松或关节炎等因素有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症,跟骨骨刺是骨质异常增生刺激周围组织,跟腱炎由跟腱过度使用或退化导致,骨质疏松会造成骨骼承重能力下降,关节炎可能引发关节周围疼痛。建议老年人避免长时间站立或行走,选择软底鞋并适当进行足部拉伸。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨附着处发生慢性损伤,表现为晨起或久坐后第一步疼痛。可能与长期负重、扁平足或运动过度有关。疼痛常从脚跟向足弓放射,活动后可能减轻但久站会加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。日常可用网球滚动按摩足底,夜间穿戴足弓支具。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质形成的尖锐突起,常伴随足底筋膜炎出现。X线检查可见骨性增生,可能因足部长期受力不均或年龄增长导致。疼痛在承重时明显,按压跟骨底部有刺痛感。治疗可选用洛索洛芬钠片、依托考昔片缓解症状,严重时需采用体外冲击波治疗。建议控制体重并避免硬底鞋,使用硅胶足跟垫分散压力。

3、跟腱炎

跟腱炎多因突然增加运动量或穿不合脚鞋子引起,表现为跟腱部位肿胀压痛。老年人因肌腱弹性下降更易发生,可能伴随僵硬感和活动时捻发音。急性期需冰敷并遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬乳膏,慢性期可进行离心性拉伸训练。避免爬楼梯或跳跃动作,选择后帮稳固的鞋子减少跟腱牵拉。

4、骨质疏松

骨质疏松会导致跟骨承重能力降低,轻微压力即可引发疼痛。常见于绝经后女性或长期缺钙人群,可能伴随身高缩短或脊柱变形。骨密度检查可确诊,需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片补充骨量。日常增加奶制品和深绿色蔬菜摄入,进行太极等低冲击运动增强骨骼强度。

5、关节炎

跟骨周围关节炎包括骨关节炎或类风湿性关节炎,表现为关节僵硬和活动受限。晨僵超过30分钟需警惕免疫性疾病,X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖胶囊,类风湿患者需联合甲氨蝶呤片。保持足部温暖避免受凉,游泳等水中运动能减轻关节负担。

老年人出现脚后跟疼痛应尽早就医明确病因,避免自行使用止痛药掩盖病情。每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环,睡眠时用枕头垫高小腿减轻晨起疼痛。选择有足弓支撑和缓冲功能的运动鞋,避免赤脚行走。饮食注意补充维生素D和钙质,适度进行足趾抓毛巾等强化训练。若疼痛持续加重或出现红肿热痛,需排除感染或应力性骨折等严重情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

外痔疮肉球热水敷管用吗?

外痔疮肉球用热水敷一般能缓解症状,但无法消除肉球本身。外痔是肛周静脉丛扩张形成的柔软团块,热敷可通过促进局部血液循环减轻肿胀和疼痛。

热水坐浴是临床推荐的外痔辅助疗法,水温建议保持在40-45摄氏度,每日2-3次,每次10-15分钟。热力作用能使肛周肌肉放松,改善静脉回流,对血栓性外痔引起的急性疼痛尤为有效。同时可配合高锰酸钾溶液坐浴,浓度以1:5000为宜,有助于消炎杀菌。需注意避免烫伤,坐浴后保持肛门干燥清洁。

若肉球出现破溃、剧烈疼痛或持续出血,热敷可能加重感染风险。血栓性外痔急性期48小时内应冷敷止血,后期再转为热敷。对反复脱出无法回纳的痔核,或伴有肛裂、肛瘘等并发症时,单纯热敷效果有限。糖尿病患者及感觉障碍者需严格控制水温,防止低温烫伤。

除热敷外,应避免久坐久站,每日摄入25-30克膳食纤维,规律排便。若症状持续2周未缓解,或出现肛门坠胀、分泌物增多等情况,需及时就诊肛肠科。医生可能根据病情推荐痔疮栓、硬化剂注射或手术切除等治疗方式。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拔智齿后多久能喝热水?

拔智齿后一般24小时后可以喝热水。

拔智齿后创口会形成血凝块保护伤口,过早饮用热水可能导致血凝块溶解脱落,增加出血和感染风险。24小时内建议饮用室温或冰凉的流食,24小时后血凝块相对稳定,可逐渐尝试饮用温热液体。温度应控制在40摄氏度以下,避免烫伤创面。术后3天内仍需避免过热饮食,防止刺激创口引发继发性出血。

恢复期间应保持口腔清洁,避免用吸管吮吸,防止血凝块脱落。

张天奇

山东省立医院 口腔科

大牙坏了烂空了怎么办?

大牙坏了烂空了可以通过补牙、根管治疗、拔牙等方式处理。

大牙体缺损较小时可通过树脂充填修复,龋坏已波及牙髓时需清除感染组织后行根管治疗并安装牙冠保护患牙。若龋损导致牙冠大面积缺失或根尖周炎症反复发作,则需拔除残根后选择种植牙或固定桥修复。龋齿多与口腔清洁不足、高糖饮食、牙列不齐等因素有关,常伴随冷热刺激痛、自发痛、咀嚼无力等症状。治疗期间应避免用患侧咀嚼硬物,急性炎症期可配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染与疼痛。

日常需使用含氟牙膏刷牙并定期洁牙,减少碳酸饮料及黏性甜食摄入。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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肺鼠疫 克山病 囊腺瘤 体温过低 窦性停搏 骨质疏松 颈部扭伤 胃泌素瘤 导管内乳头状瘤 肺炎支原体感染

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