肥胖的人容易得冠心病吗?
肥胖的人更容易得冠心病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致的管腔狭窄、心肌的缺血缺氧。冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖，所以肥胖的患者患冠心病的几率会更高一些。所以为了预防冠心病的发生，必须要在饮食方面注意低盐、低脂肪饮食，动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂事物要适当控制。同时要戒烟、限酒、适当运动、增加热量的消耗、控制体重。通过这些生活方式的调整，可以有效的预防动脉硬化的发生。
脂肪代谢紊乱容易诱发冠心病吗?
脂肪代谢紊乱是容易诱发冠心病的，脂肪代谢紊乱最主要的症状之一就是血脂升高。如果血脂升高后就会导致血液粘稠，从而沉积在血管壁上，并且逐渐在血管壁上形成一些小斑块，如果斑块逐渐增多和增大，就会堵塞血管，导致血管当中的血流被中断。当出现脂肪代谢紊乱，首先需要去除掉导致脂肪代谢紊乱的诱因，治疗原发疾病和继发性疾病。肝脏疾病、糖尿病等疾病，是非常常见的导致脂肪代谢紊乱的原发性疾病。如果出现脂肪代谢紊乱，需要去医院检查肝功能、血糖等，根据检查结果进行针对性治疗。
左肩胛骨下方疼痛是冠心病吗?
肩胛骨下方的疼痛是不是冠心病，要看其疼痛的特点。如果是阵发性的疼痛，而且其发作是由劳累或活动等因素诱发，而且每次发作的时候，持续时间比较短，不超过20分钟，经休息或含服硝酸酯类药物就可以缓解，应该考虑冠心病、心绞痛发作。最好在症状发作的时候以及发作后，做一个心电图检查，看看心电图有没有动态改变，来初步判断是不是冠心病。如果疼痛成天持续地疼，而且疼痛限制左上肢的活动，在局部有明显的压痛，一般跟心脏没有关系，很有可能是肩周炎或颈椎病，或肩胛骨下面的肌肉的损伤引起的。
胆固醇高会诱发冠心病吗?
胆固醇升高是会诱发冠心病发生的。胆固醇升高也就是低密度脂蛋白胆固醇升高是高血脂的最常见的表现之一。现有的大量研究显示，低密度脂蛋白胆固醇升高是引起冠心病的常见原因之一。这种低密度脂蛋白胆固醇升高的患者，其冠心病的发病率是没有升高患者的数倍之多。并且低密度脂蛋白胆固醇升高，不只是引起冠心病的发病率升高，还会大大增加脑梗塞以及其它动脉粥样硬化现象的发生。规范的服用他汀类药物，比如氟伐他汀可以有效降低胆固醇，预防胆固醇升高引起的冠心病、动脉粥样硬化疾病的发生和发展。
肥胖会加大得冠心病的风险吗?
肥胖会加大得冠心病的风险，主要原因包括如下几个方面:1.肥胖的患者常常伴有血脂异常，包括甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低。2.肥胖是引起高血压发生的重要因素，使患者高血压的发生率增高。3.肥胖的患者还容易引起糖耐量异常，甚至诱发糖尿病的发生。4.肥胖的患者常常缺乏运动。以上这些都会使患者发生冠心病的风险明显增大，需要积极地控制好体重，保持合理的体重水平，有利于降低冠心病发生的风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科