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人的肩膀是不是多多少少,都会有点不对称呢,因为用手的原因,对吗?

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郭盛杰 副主任医师
北京积水潭医院
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王志伟 副主任医师
上海长海医院
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过敏性鼻炎用不用手术切除鼻骨?
过敏性鼻炎通常不需要手术切除鼻骨,手术并非首选治疗方法,而是针对特定严重病例的辅助手段。过敏性鼻炎的治疗以药物控制和生活管理为主,手术仅在药物无效或伴有严重鼻部结构异常时考虑。 1、过敏性鼻炎的原因 过敏性鼻炎主要由过敏原引发,如花粉、尘螨、动物皮屑等。遗传因素、环境因素和免疫系统异常是主要诱因。遗传因素可能导致个体对过敏原更敏感;环境因素如空气污染、气候变化会加重症状;免疫系统异常则使身体对无害物质产生过度反应。 2、药物治疗 药物治疗是过敏性鼻炎的主要手段,常用药物包括: - 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,可缓解打喷嚏、流鼻涕和鼻痒。 - 鼻用糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松,能有效减轻鼻腔炎症。 - 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,适用于伴有哮喘的患者。 3、生活管理与预防 - 避免过敏原:定期清洁家居环境,减少尘螨和霉菌滋生;花粉季节减少户外活动。 - 使用空气净化器:过滤空气中的过敏原,改善室内空气质量。 - 鼻腔冲洗:用生理盐水冲洗鼻腔,清除过敏原和分泌物,缓解症状。 4、手术治疗 手术并非常规治疗手段,但在以下情况下可考虑: - 鼻中隔偏曲:严重偏曲影响呼吸,需通过鼻中隔成形术矫正。 - 鼻甲肥大:下鼻甲肥大导致持续性鼻塞,可通过鼻甲消融术缩小鼻甲体积。 - 药物无效:长期药物治疗效果不佳,且症状严重影响生活质量时,可评估手术必要性。 过敏性鼻炎的治疗应以药物和生活管理为主,手术仅作为辅助手段。患者应根据症状严重程度和医生建议选择合适的治疗方案,避免盲目手术。通过科学管理和规范治疗,大多数患者可以有效控制症状,改善生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

过敏性鼻炎用不用手术切除鼻窦?
过敏性鼻炎通常不需要手术切除鼻窦,手术仅适用于药物治疗无效或伴有严重并发症的情况。过敏性鼻炎的治疗以药物控制和生活管理为主,手术并非首选方案。 1、过敏性鼻炎的原因 过敏性鼻炎主要由过敏原引发,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。当过敏原进入鼻腔,免疫系统过度反应,导致鼻黏膜炎症,出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。遗传因素、环境因素(如空气污染)以及自身免疫状态也可能加重病情。 2、药物治疗 药物治疗是过敏性鼻炎的主要手段,常用药物包括: - 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,可缓解打喷嚏和流鼻涕。 - 鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾,减轻鼻黏膜炎症。 - 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,适用于伴有哮喘的患者。 3、生活管理与预防 - 避免过敏原:定期清洁家居,使用防螨床品,减少接触花粉和宠物。 - 空气净化:使用空气净化器,保持室内空气清新。 - 鼻腔冲洗:用生理盐水冲洗鼻腔,清除过敏原和分泌物。 4、手术治疗 手术仅适用于以下情况: - 药物治疗无效,症状严重影响生活质量。 - 伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题。 - 出现严重并发症,如鼻窦炎反复发作。 手术方式包括鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等,需由专业医生评估后决定。 过敏性鼻炎的治疗应以药物和生活管理为主,手术并非常规选择。通过合理用药和日常预防,大多数患者可以有效控制症状,改善生活质量。若症状持续加重或出现并发症,应及时就医,评估是否需要手术干预。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

颈椎骨质增生肩膀刺痛?
颈椎骨质增生导致肩膀刺痛,主要与颈椎退行性变、长期不良姿势、外伤等因素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复和手术干预。 1、颈椎骨质增生的原因 颈椎骨质增生是一种常见的退行性疾病,随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退化,导致骨质增生。长期低头、久坐、不良姿势会加速这一过程。外伤或颈椎过度使用也可能引发骨质增生,压迫神经根或血管,导致肩膀刺痛。 2、肩膀刺痛的治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)缓解疼痛,肌肉松弛剂(如氯唑沙宗)减轻肌肉痉挛,神经营养药物(如甲钴胺)促进神经修复。 - 物理治疗:热敷、电疗、超声波治疗等可改善局部血液循环,减轻炎症和疼痛。颈椎牵引治疗有助于缓解神经压迫。 - 运动康复:颈椎保健操、肩颈部拉伸运动(如颈部侧屈、肩部绕环)可增强肌肉力量,改善颈椎稳定性。游泳、瑜伽等低强度运动也有助于缓解症状。 - 手术干预:对于严重神经压迫或保守治疗无效的患者,可考虑颈椎减压手术或椎间盘置换术。 3、预防与日常护理 避免长时间低头或保持同一姿势,使用符合人体工学的办公设备。定期进行颈椎保健操,保持适度运动,增强颈部肌肉力量。注意保暖,避免颈部受凉。 颈椎骨质增生引起的肩膀刺痛需及时干预,综合治疗可有效缓解症状。若疼痛持续或加重,应及时就医,避免病情恶化。通过科学治疗和日常护理,大多数患者可显著改善生活质量。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

中耳胆脂瘤不用手术可以保守治疗吗?
中耳胆脂瘤通常需要手术治疗,保守治疗仅适用于极少数特殊情况。胆脂瘤是一种良性但具有侵袭性的病变,可能破坏中耳结构,导致听力下降、感染甚至颅内并发症。治疗方式需根据病情严重程度、患者年龄及健康状况综合评估。 1、手术治疗的必要性 中耳胆脂瘤的主要治疗方法是手术切除。胆脂瘤会侵蚀中耳骨质,可能引发慢性中耳炎、听力丧失、面神经麻痹等严重后果。手术方式包括乳突根治术、鼓室成形术等,目的是彻底清除病变组织并尽可能恢复听力功能。对于复发性胆脂瘤,可能需要多次手术。 2、保守治疗的适用情况 保守治疗仅适用于极少数无法耐受手术的患者,或因其他疾病暂时不适合手术的情况。保守治疗包括定期耳部清洁、抗生素滴耳液控制感染、以及密切监测病情进展。但保守治疗无法根治胆脂瘤,只能延缓病情恶化。 3、术后护理与康复 手术后需注意耳部卫生,避免感染。定期复查听力功能,必要时进行听力康复训练。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜等,促进伤口愈合。 中耳胆脂瘤的治疗应以手术为主,保守治疗仅作为临时措施。患者应尽早咨询耳鼻喉科医生,制定个性化治疗方案,避免病情恶化导致不可逆的听力损害或其他严重并发症。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

过敏性鼻炎用不用手术切除鼻子?
过敏性鼻炎通常不需要手术切除鼻子,手术仅作为极少数严重病例的辅助治疗手段。过敏性鼻炎的主要治疗方式包括药物治疗、环境控制和免疫疗法。手术主要用于改善鼻腔结构异常或并发症,如鼻息肉或鼻中隔偏曲。 1、药物治疗 药物治疗是过敏性鼻炎的首选方案,常用药物包括: - 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,可缓解打喷嚏、鼻痒和流涕。 - 鼻用糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松,能有效减轻鼻腔炎症和充血。 - 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,适用于伴有哮喘的患者。 2、环境控制 避免接触过敏原是关键。常见措施包括: - 使用空气净化器减少室内尘螨和花粉。 - 定期清洗床上用品,避免使用地毯和毛绒玩具。 - 在花粉季节减少户外活动,或佩戴口罩。 3、免疫疗法 对于长期反复发作的患者,免疫疗法(脱敏治疗)是一种有效选择。通过逐渐增加过敏原剂量,帮助身体建立耐受性,从而减少症状发作。 4、手术治疗 手术并非过敏性鼻炎的主要治疗手段,但在以下情况下可考虑: - 鼻中隔偏曲:矫正鼻腔结构,改善通气。 - 鼻息肉:切除息肉以缓解鼻塞和炎症。 - 下鼻甲肥大:通过射频消融或部分切除缩小鼻甲,改善呼吸。 过敏性鼻炎的治疗应以药物和环境控制为主,手术仅作为辅助手段。患者应根据自身症状和医生建议选择合适的治疗方案,避免盲目手术。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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