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去医院拍片,说长骨刺。能治好吗?还有我妈妈脚踝旁肿了是怎么回事?医生说是骨型关节炎。怎么治?

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李兵 副主任医师
中国医科大学航空总医院
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陆斌 副主任医师
马鞍山市人民医院
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肺部拍片有阴影是怎样回事?

肺部拍片出现阴影可能由肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺栓塞或尘肺病等原因引起,需结合临床进一步检查明确诊断。

1、肺炎:肺部感染导致炎性渗出物在影像学上呈现片状阴影,常见症状包括发热、咳嗽、咳黄痰。治疗需根据病原体选择抗生素,如细菌性肺炎可使用头孢类或喹诺酮类药物。

2、肺结核:结核分枝杆菌感染形成特征性渗出病灶,多表现为低热、盗汗、消瘦。确诊需结合痰培养,治疗采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合方案。

3、肺部肿瘤:原发性肺癌或转移瘤在影像学表现为团块状阴影,可能伴随咯血、胸痛。诊断依赖病理活检,治疗方式包括手术切除、放疗或靶向治疗。

4、肺栓塞:肺动脉被血栓阻塞形成楔形阴影,突发胸痛、呼吸困难是典型症状。需进行肺动脉CT造影确诊,治疗包括抗凝药物和溶栓治疗。

5、尘肺病:长期粉尘沉积导致肺部纤维化,影像学显示弥漫性结节影。确诊需结合职业暴露史,治疗以脱离粉尘环境和对症处理为主。

发现肺部阴影后应避免吸烟及接触污染空气,保持室内通风,适当进行有氧运动如快走、游泳增强肺功能。饮食宜清淡富含优质蛋白,多食用银耳、百合等润肺食材,定期复查胸部影像观察阴影变化情况,若出现咯血、持续胸痛等症状需立即就医。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

脚踝骨折后会有什么后遗症?

脚踝骨折后可能遗留关节僵硬、创伤性关节炎、慢性疼痛、踝关节不稳及下肢力线异常等后遗症。

1、关节僵硬:

长期固定制动会导致关节囊挛缩和肌腱粘连,表现为背伸跖屈活动受限。早期康复锻炼可预防僵硬,包括被动牵拉和主动踝泵运动,严重者需关节松动术治疗。

2、创伤性关节炎:

骨折累及关节面时易引发软骨损伤,后期出现行走痛和关节肿胀。X线可见关节间隙狭窄,治疗包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射透明质酸钠,晚期需踝关节融合术。

3、慢性疼痛:

骨折愈合后仍持续隐痛可能与局部血液循环障碍、神经损伤有关。可通过冲击波治疗缓解软组织粘连,配合塞来昔布等镇痛药物改善症状。

4、踝关节不稳:

韧带修复不良会导致反复扭伤,表现为行走时打软腿。肌力训练可增强腓骨长短肌稳定性,严重韧带松弛需进行韧带重建手术。

5、下肢力线异常:

骨折畸形愈合可能改变踝穴解剖结构,引发O型腿或X型腿步态。青少年可通过矫形支具矫正,成人严重畸形需截骨矫形手术。

康复期建议控制体重减轻关节负荷,每日进行提踵训练和平衡垫练习增强踝周肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用乳制品、深海鱼及深绿色蔬菜。避免跳跃、爬山等剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动有助于功能恢复。定期复查X线评估愈合情况,出现持续肿胀或夜间痛需及时就医。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腰键盘突出拍片能拍出来吗?

腰椎间盘突出通过影像学检查可以明确诊断。常用的检查方法有X线平片、CT扫描、磁共振成像MRI、脊髓造影等,其中MRI对软组织显示最清晰。

1、X线平片:

虽然不能直接显示椎间盘组织,但可通过观察椎间隙变窄、骨质增生等间接征象辅助判断。适用于初步筛查,但确诊率较低。

2、CT扫描:

能清晰显示椎间盘突出的位置、程度及是否合并钙化,对骨性结构显示优于MRI。多层螺旋CT三维重建可立体呈现病变情况。

3、磁共振成像:

是目前诊断的金标准,能多平面显示椎间盘变性程度、突出方向及神经根受压情况。无辐射且软组织对比度高,可区分突出与脱出。

4、脊髓造影:

通过造影剂充盈蛛网膜下腔观察神经根受压形态,属于有创检查。现已逐步被MRI取代,仅在特定情况下作为补充检查。

5、肌电图检查:

通过检测神经传导速度判断神经根受损程度,属于功能学检查。常与影像学检查联合应用评估病情严重程度。

日常生活中需注意保持正确坐姿,避免久坐久站,睡眠选择硬板床。急性期应卧床休息2-3天,缓解后可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。饮食上多补充富含钙质和维生素D的食物,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢放射痛、麻木或大小便功能障碍等马尾综合征表现,需立即就医。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

双侧脑室旁白质脱髓鞘原因?

双侧脑室旁白质脱髓鞘可能由高血压性脑小血管病、糖尿病微血管病变、多发性硬化、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、高血压性脑小血管病:

长期未控制的高血压可导致脑小动脉玻璃样变,引发局部缺血缺氧,造成脑白质髓鞘损伤。典型影像学表现为脑室周围对称性斑片状脱髓鞘改变。治疗需积极控制血压,常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

2、糖尿病微血管病变:

慢性高血糖状态会引起血管内皮功能障碍,导致脑白质区域微循环障碍。这类患者常合并视网膜病变或周围神经病变。除严格控制血糖外,需改善微循环,可选用胰激肽原酶等药物。

3、多发性硬化:

自身免疫反应攻击中枢神经系统髓鞘是主要发病机制,脑室旁白质是典型受累区域。患者可能出现视力障碍、肢体无力等神经系统症状。免疫调节治疗是主要干预手段,常用药物包括干扰素β、特立氟胺等。

4、中枢神经系统感染:

某些病毒如人类疱疹病毒6型或细菌感染可直接破坏髓鞘结构。这类患者常有发热、头痛等前驱症状。除抗感染治疗外,严重病例需联合糖皮质激素减轻炎症反应。

5、遗传代谢性疾病:

肾上腺脑白质营养不良等遗传病会导致髓鞘合成障碍,儿童期多见。典型表现为进行性神经功能退化。治疗需针对原发病,部分病例可尝试造血干细胞移植。

建议保持低盐低脂饮食,适量补充B族维生素,避免吸烟酗酒。规律进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善脑血流。注意监测血压血糖,出现头痛、眩晕等症状及时就医。睡眠充足可促进髓鞘修复,建议保证每日7-8小时睡眠时间。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

小舌旁边长了坨肉怎么回事?

小舌旁边长肉坨可能由慢性咽炎、扁桃体增生、悬雍垂囊肿、乳头状瘤或淋巴组织增生引起,可通过药物、手术或物理治疗改善。

1、慢性咽炎:

长期咽喉刺激导致黏膜增生,形成肉芽组织。患者常伴咽干、异物感,需减少辛辣刺激饮食,医生可能开具清咽利喉类中成药。

2、扁桃体增生:

反复炎症刺激使腭扁桃体下极组织异常增殖,可能伴随吞咽梗阻感。轻度增生可观察,明显肿大需考虑低温等离子消融术。

3、悬雍垂囊肿:

黏液腺导管阻塞形成的潴留性囊肿,表面光滑呈半透明。较小囊肿无需处理,超过豌豆大小建议门诊手术切除。

4、乳头状瘤:

人乳头瘤病毒感染引发的良性肿瘤,呈菜花状突起。确诊需病理检查,治疗采用激光气化或手术切除,术后定期复查。

5、淋巴组织增生:

免疫系统活跃反应导致淋巴滤泡增大,触摸质地较韧。通常无需特殊处理,合并感染时需抗炎治疗。

日常需保持口腔清洁,每日淡盐水漱口3-4次,避免烟酒刺激。增加猕猴桃、雪梨等富含维生素C的果蔬摄入,咽喉不适时可含服无糖润喉片。睡眠时垫高枕头减少咽喉充血,空调房内使用加湿器维持空气湿度在50%-60%。若肉坨持续增大、出血或影响呼吸,应及时至耳鼻喉科进行电子喉镜检查。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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