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三年前做了宫颈癌全切除手术,现在后背很痛很冷

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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明明很冷手脚一直出汗?

手脚一直出汗但感觉冷可能是由自主神经功能紊乱、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、低血糖反应、贫血等原因引起的。这种情况通常表现为手脚湿冷伴随寒战、乏力等症状,需结合具体病因进行干预。

1、自主神经功能紊乱

长期精神紧张或焦虑可能导致交感神经过度兴奋,引发末梢血管收缩与汗腺分泌失衡。典型表现为四肢末端出汗增多伴皮肤温度下降,常见于更年期女性或慢性压力人群。可通过深呼吸训练、规律作息等非药物方式调节,严重时需在医生指导下使用谷维素等调节植物神经功能的药物。

2、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,机体产热减少时会反射性刺激汗腺分泌。患者除手脚冷汗外,还可能出现皮肤干燥、体重增加等症状。需检测甲状腺功能,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,同时注意保暖避免受凉。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可损伤自主神经,导致出汗异常与温度感知障碍。特征为上半身少汗而下肢多汗,常合并针刺样疼痛或麻木感。需严格监测血糖,医生可能开具甲钴胺营养神经,配合硫辛酸改善微循环。

4、低血糖反应

血糖水平骤降时交感神经兴奋会引发冷汗、心慌等症状,常见于糖尿病患者用药过量或长时间未进食。应立即进食含糖食物,日常需规律进餐并随身携带糖果。反复发作者需调整降糖方案,避免使用格列本脲等强效降糖药。

5、贫血

血红蛋白不足导致组织供氧减少,机体通过增加血液循环代偿时会伴随异常出汗。缺铁性贫血患者可能出现匙状甲、口角炎等体征。建议多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物,医生可能建议补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时排查消化道出血等潜在病因。

日常应注意保持手脚清洁干燥,选择吸湿性好的棉质袜子和透气鞋履。冬季避免直接接触冰冷物体,可每晚用40℃左右温水泡脚促进血液循环。饮食上适当增加瘦肉、坚果等富含B族维生素的食物,限制咖啡因摄入以免加重神经兴奋性。若症状持续两周以上或伴随体重骤减、心悸等表现,需及时至内分泌科或神经内科就诊。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

坐月子期间突然很冷、浑身哆嗦,是怎么回事?

坐月子期间突然很冷、浑身哆嗦可能由体温调节异常、感染、贫血、产后抑郁、甲状腺功能异常等原因引起,可通过保暖、抗感染治疗、补充营养、心理疏导、药物治疗等方式缓解。

1、体温调节异常:产后身体虚弱,体温调节功能可能暂时失衡,导致寒战。注意保暖,穿着厚实的衣物,使用热水袋或电热毯提升体感温度。避免长时间暴露在冷空气中,保持室内温度适宜。

2、感染:产后免疫力下降,容易发生感染,如产褥感染或尿路感染。感染可能伴随发热、寒战等症状。及时就医,遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛片剂,每次500mg,每日两次或阿莫西林胶囊,每次500mg,每日三次。

3、贫血:产后失血可能导致贫血,表现为乏力、畏寒。补充富含铁质的食物如瘦肉、菠菜,必要时服用铁剂如硫酸亚铁片剂,每次300mg,每日三次。定期复查血常规,监测血红蛋白水平。

4、产后抑郁:情绪波动可能引发身体不适,包括畏寒。与家人沟通,寻求心理支持,必要时咨询心理轻度抑郁可通过放松训练、音乐疗法缓解,严重时需使用抗抑郁药物如舍曲林片剂,每次50mg,每日一次。

5、甲状腺功能异常:产后甲状腺炎可能导致体温调节异常。通过血液检查确诊,遵医嘱使用甲状腺激素替代药物如左甲状腺素片剂,每日25-50微克。定期复查甲状腺功能,调整用药剂量。

坐月子期间注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果。适当进行轻柔的运动如产后瑜伽,促进血液循环。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,确保充足的睡眠时间。如症状持续或加重,及时就医。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

小孩发烧手脚冰凉很冷怎么回事?
小孩发烧时手脚冰凉很冷,通常是因为体温调节中枢尚未发育完全,导致血液循环集中在核心部位以保护重要器官,而四肢末梢供血不足。这种情况常见于高烧初期,需及时采取退烧措施并观察病情变化。 1、体温调节中枢未发育完全 小孩的体温调节中枢尚未成熟,发烧时身体会优先保护核心器官,导致四肢末梢血液循环减少,手脚冰凉。这是身体的自我保护机制,但需警惕高烧可能引发的其他问题。 2、高烧初期症状 发烧初期,身体会通过收缩血管减少热量散失,导致手脚冰凉。此时体温可能迅速上升,需密切监测体温变化,避免高热惊厥等严重并发症。 3、血液循环问题 发烧时,血液流向核心部位以维持重要器官功能,四肢供血不足导致手脚冰凉。适当保暖手脚,同时避免过度包裹,以免影响散热。 处理方法 1、物理降温 用温水擦拭身体,尤其是腋下、腹股沟等大血管分布区域,帮助散热。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤或引起酒精中毒。 2、药物治疗 在医生指导下使用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。注意用药剂量和间隔时间,避免过量使用。 3、补充水分 发烧时身体水分流失加快,需多喝水或口服补液盐,防止脱水。适当饮用温开水或淡盐水,帮助调节体温。 4、观察病情 若手脚冰凉伴随持续高烧、精神萎靡、呼吸急促等症状,需及时就医,排除严重感染或其他疾病的可能性。 小孩发烧手脚冰凉是常见现象,但需警惕高烧可能引发的并发症。通过物理降温、药物治疗和补充水分等方法,可有效缓解症状。若病情持续或加重,应及时就医,确保孩子健康安全。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

经常感冒头到脚都很冷记忆力下降怎么回事?
经常感冒记忆力下降属于身体免疫力下降的症状,一般身体免疫力下降,就容易再次出现感冒发烧的症状,记忆力下降一般是由于感冒发烧服食药物产生的副作用,对于这种情况,首先要留意大幅提高身体的免疫力,饮食上可以多吃许多高蛋白高矿物质的食物,多举办体育锻炼来增加体力。特别注意要适当的多喝点温热水,避免受凉,定期检查。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

儿童发烧时很冷喝姜汤管用吗?
根据您描述的情况来看,由于孩子抵抗力较弱,比较容易发烧。但其实发烧只是一种症状,所以家长不可盲目退烧打吊针,首先应该明确孩子发烧的原因,因为发烧是许多疾病的前期症状,所以要在弄清原因后再给予相应的治疗。除了发烧,家长可以观察下孩子其他的表现,像是舌苔颜色、大小便状况、饮食情况等。以便确定孩子发烧的真正病因,以确保对症用药。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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