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没什么膀胱癌全切除后两个月后每天都发烧,请问该怎么治疗

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孙伟 主治医师
六安市人民医院
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夏廷毅 主任医师
空军总医院
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复禾网友

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70岁老人膀胱癌建议化疗吗?
70岁老人膀胱癌是否建议化疗,需根据患者的具体情况,如肿瘤分期、身体状况及耐受性等综合评估。化疗是膀胱癌治疗的重要手段之一,尤其对于中晚期患者,可有效控制病情发展。 1、肿瘤分期与化疗选择 膀胱癌的分期是决定是否化疗的关键因素。早期膀胱癌(如Ta、T1期)通常以手术切除为主,术后可能辅以膀胱灌注化疗,降低复发风险。对于中晚期膀胱癌(如T2-T4期),化疗常作为术前新辅助治疗或术后辅助治疗,以缩小肿瘤体积或清除残留癌细胞。对于无法手术的晚期患者,化疗是主要的治疗手段。 2、患者身体状况与耐受性 70岁老人的身体状况是化疗决策的重要考量。化疗药物可能引起恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用,对老年患者的耐受性较差。医生会评估患者的心肺功能、肝肾功能及整体健康状况,决定是否适合化疗。对于身体状况较差的患者,可选择低剂量化疗或靶向治疗,以减少副作用。 3、化疗方案的选择 膀胱癌的化疗方案包括全身化疗和局部化疗。全身化疗常用药物有顺铂、吉西他滨、紫杉醇等,通常联合使用以提高疗效。局部化疗则通过膀胱灌注给药,常用药物有丝裂霉素、卡介苗等,适用于早期膀胱癌的术后治疗。医生会根据患者的具体情况制定个体化方案。 4、其他治疗方式的结合 除化疗外,膀胱癌的治疗还包括手术、放疗、免疫治疗等。对于老年患者,综合治疗可能更有利于提高生存率和生活质量。例如,免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂,对部分患者效果显著且副作用较小。 70岁老人膀胱癌是否化疗需综合考虑肿瘤分期、身体状况及治疗目标。建议患者与医生充分沟通,制定最适合的治疗方案,同时注意营养支持和心理疏导,以提高治疗效果和生活质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

膀胱癌早期有什么症状?
膀胱癌早期可能出现无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等症状。早期发现可通过手术、化疗、免疫治疗等方式干预,同时调整饮食和生活方式有助于降低风险。 1、无痛性血尿 无痛性血尿是膀胱癌最常见的早期症状,表现为尿液呈红色或褐色,但无疼痛感。血尿可能间歇性出现,容易被忽视。若发现血尿,尤其是无痛性血尿,应及时就医,进行尿液检查、膀胱镜检查等以明确诊断。 2、尿频尿急 膀胱癌早期可能刺激膀胱壁,导致尿频尿急,尤其是夜间排尿次数增多。这种症状与尿路感染相似,但抗生素治疗无效时需警惕膀胱癌的可能性。建议进行影像学检查,如超声或CT,以排除肿瘤。 3、排尿困难 肿瘤生长可能阻塞尿道或膀胱出口,导致排尿困难、尿流变细或中断。这种情况需通过膀胱镜检查明确肿瘤位置和大小,必要时进行手术切除。 4、治疗方法 - 手术治疗:经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是早期膀胱癌的首选治疗方法,适用于表浅性肿瘤。对于浸润性肿瘤,可能需行膀胱部分或全切除术。 - 化疗:术后辅助化疗可降低复发风险,常用药物包括吉西他滨、顺铂等。 - 免疫治疗:卡介苗(BCG)膀胱灌注是预防复发的有效手段,适用于高风险患者。 5、饮食与生活方式调整 - 多喝水,每天饮水量保持在1.5-2升,有助于稀释尿液中的致癌物质。 - 增加富含抗氧化物质的食物摄入,如蓝莓、菠菜、胡萝卜等,有助于保护膀胱黏膜。 - 戒烟限酒,吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一,戒烟可显著降低患病风险。 膀胱癌早期症状虽不明显,但通过定期体检和关注身体变化,可提高早期诊断率。一旦发现异常,应及时就医,结合手术、化疗、免疫治疗等多种手段,制定个性化治疗方案。同时,调整饮食和生活方式,有助于降低复发风险,改善预后。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

76岁膀胱癌不切除会怎样?
76岁膀胱癌不切除可能导致病情恶化,增加转移风险,甚至危及生命。治疗方法包括手术、放疗、化疗和免疫治疗,具体选择需根据患者身体状况和病情决定。 1、病情恶化的风险 膀胱癌是一种恶性肿瘤,如果不及时切除,肿瘤可能继续生长并侵犯周围组织。随着病情发展,癌细胞可能通过淋巴系统或血液扩散到其他器官,如肺部、肝脏或骨骼,形成远处转移。转移后的膀胱癌治疗难度更大,预后也更差。 2、症状加重 未切除的膀胱癌可能导致血尿、尿频、尿急、尿痛等症状加重。晚期患者可能出现排尿困难、尿潴留,甚至肾功能衰竭。这些症状不仅影响生活质量,还可能引发其他并发症,如尿路感染或肾积水。 3、治疗方法的选择 对于76岁的患者,治疗方案需综合考虑年龄、身体状况和肿瘤分期。 - 手术治疗:根治性膀胱切除术是常见方法,适用于早期或局部进展期膀胱癌。术后可能需要尿流改道或膀胱重建。 - 放疗:对于无法手术的患者,放疗可以控制肿瘤生长,缓解症状。 - 化疗:化疗药物如顺铂、吉西他滨可用于术前辅助治疗或术后预防复发。 - 免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂如阿特珠单抗可用于晚期膀胱癌的治疗,帮助激活免疫系统对抗癌细胞。 4、生活管理与支持 - 饮食调理:多摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、菠菜、胡萝卜,避免高脂肪、高糖饮食。 - 心理支持:癌症患者常伴有焦虑和抑郁,家人和医生的心理支持至关重要。 - 定期复查:即使选择保守治疗,也需定期进行影像学检查和尿液分析,监测病情变化。 76岁膀胱癌患者不切除肿瘤可能导致严重后果,但通过科学的治疗和生活方式调整,仍有机会改善生活质量并延长生存期。建议患者与医生充分沟通,选择最适合的治疗方案。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

膀胱癌的早期症状是什么?
膀胱癌的早期症状包括血尿、尿频、尿急和排尿疼痛。这些症状可能与泌尿系统感染或其他疾病相似,但若持续存在,需及时就医检查。早期发现和治疗是提高膀胱癌治愈率的关键。 1、血尿 血尿是膀胱癌最常见的早期症状,表现为尿液呈粉红色、红色或深棕色。血尿可能是间歇性的,容易被忽视。若发现无痛性血尿,尤其是中老年人群,应高度警惕膀胱癌的可能性,及时进行尿液检查和影像学检查。 2、尿频和尿急 膀胱癌可能导致膀胱容量减少或刺激膀胱壁,从而引起尿频和尿急。患者可能感觉需要频繁排尿,但每次尿量较少。这种症状与泌尿系统感染类似,但若抗感染治疗无效,需进一步排查膀胱癌。 3、排尿疼痛 部分患者在排尿时可能感到疼痛或灼热感,尤其是在膀胱肿瘤侵犯膀胱壁或合并感染时。排尿疼痛常伴随其他症状,如血尿或尿频,需结合其他检查结果综合判断。 4、其他症状 少数患者可能出现下腹部疼痛、体重下降或乏力等非特异性症状。这些症状通常出现在疾病进展期,但也可能是早期信号,需引起重视。 治疗方法: - 手术治疗:经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是早期膀胱癌的首选治疗方法,适用于非肌层浸润性膀胱癌。对于肌层浸润性膀胱癌,可能需要进行膀胱部分切除或全膀胱切除术。 - 药物治疗:化疗药物如吉西他滨、顺铂等可用于辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。免疫治疗药物如PD-1抑制剂也在部分患者中显示出良好效果。 - 放疗:对于不适合手术的患者,放疗可作为替代治疗,尤其是局部晚期膀胱癌。 膀胱癌的早期症状虽不特异,但若出现血尿、尿频、尿急或排尿疼痛等症状,应及时就医。通过尿液检查、膀胱镜检查和影像学检查,可以早期诊断并制定个性化治疗方案。早期发现和规范治疗是提高膀胱癌预后的关键。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

膀胱癌要多少钱治疗才会好起来?
膀胱癌的治疗费用因病情严重程度、治疗方案和地区差异而不同,通常需要数万元至数十万元不等。治疗费用主要包括手术、化疗、放疗及后续康复费用。早期发现和治疗可以显著降低费用并提高治愈率。 1、手术治疗费用 膀胱癌的手术治疗是常见方式之一,费用因手术类型而异。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)适用于早期非肌层浸润性膀胱癌,费用约2-5万元。对于肌层浸润性膀胱癌,可能需要进行根治性膀胱切除术,费用约10-20万元,包括手术、住院和术后护理。部分患者还需进行尿流改道手术,费用可能更高。 2、化疗与放疗费用 化疗是膀胱癌治疗的重要组成部分,常用药物包括吉西他滨、顺铂等,一个疗程费用约1-3万元,通常需要多个疗程。放疗费用因设备和疗程而异,单次放疗费用约1000-3000元,完整疗程可能需要数万元。靶向治疗和免疫治疗费用更高,一个疗程可能超过10万元。 3、康复与随访费用 膀胱癌治疗后需要定期随访,包括影像学检查、膀胱镜检查和实验室检查,每次随访费用约1000-3000元。康复期间可能需要营养支持、心理辅导和物理治疗,费用因个人情况而异。 膀胱癌的治疗费用较高,但早期发现和治疗可以显著降低费用并提高治愈率。建议患者根据病情选择适合的治疗方案,同时关注医保政策和社会救助资源,减轻经济负担。定期随访和健康管理是预防复发和提高生活质量的关键。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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