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两膝盖长满骨刺走路疼痛难忍得病有10来年吃了好多药不见好转

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陶惠人 主任医师
深圳大学总医院
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朱瑜琪 主任医师
中国中医科学院眼科医院
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脑梗患者昏迷还能好转吗?

脑梗患者昏迷后存在好转可能,具体与梗死部位、抢救时机及并发症控制有关。

脑梗死后昏迷患者的预后主要取决于脑组织损伤程度。若梗死范围较小且未累及脑干等关键区域,在溶栓或取栓治疗及时的情况下,部分患者可在数日至数周内逐渐恢复意识。这类患者常伴有肢体活动障碍或言语不利等局灶性神经功能缺损,但通过康复训练可获得不同程度改善。当梗死灶位于丘脑、脑干等维持觉醒的核心区域,或发生大面积脑梗死时,患者可能长期处于植物状态。此类情况多合并严重脑水肿、肺部感染等并发症,需依赖呼吸机等生命支持设备。

昏迷期间应加强气道护理与营养支持,定期进行促醒治疗和肢体被动活动。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

糖尿病神经疼痛难忍怎么回事?

糖尿病神经疼痛难忍可能与高血糖损伤神经、微循环障碍、炎症反应等因素有关。

长期血糖控制不佳会导致周围神经纤维发生脱髓鞘病变,使神经传导异常,表现为双下肢对称性刺痛或灼烧感。微血管病变使得神经组织供血不足,加重麻木、蚁走感等症状。慢性高血糖还会激活炎症因子,引发神经内膜水肿和纤维化。患者可能同时出现皮肤干燥皲裂、足部溃疡等并发症。

建议通过血糖监测、神经电生理检查明确病情程度。可遵医嘱使用甲钴胺片修复神经髓鞘,普瑞巴林胶囊调节钙通道缓解疼痛,或阿米替林片改善神经病理性疼痛。日常需保持足部清洁干燥,避免烫伤和机械损伤,每周进行低强度有氧运动促进血液循环。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

外阴营养不良得病人多吗 外阴营养不良高发原因一一解说?

外阴营养不良的患病人数相对较少,但属于妇科常见慢性疾病。该病可能与遗传因素、激素水平异常、局部慢性刺激等因素有关,通常表现为外阴皮肤变薄、色素减退、瘙痒等症状。

外阴营养不良在育龄期和绝经后女性中发病率略高,但整体人群患病率较低。遗传因素中,家族中有自身免疫性疾病史者风险增加;激素水平异常主要指雌激素不足导致外阴皮肤萎缩;局部慢性刺激包括长期穿着化纤内裤、使用碱性洗剂或反复摩擦等。部分患者可能合并糖尿病、甲状腺疾病等内分泌异常。

建议患者选择纯棉透气内裤,避免使用刺激性洗剂,出现持续瘙痒或皮肤改变应及时到妇科就诊检查。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

脚长骨刺最好的治疗方法?

脚长骨刺的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预和中医治疗。骨刺通常是由于关节退行性变、长期劳损或炎症刺激等因素引起的骨质增生,治疗需根据病情严重程度选择合适的方法。

1、药物治疗

药物治疗常用于缓解骨刺引起的疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可减轻局部炎症反应和疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于保护关节软骨,延缓关节退化。对于疼痛明显的患者,医生可能会建议局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,以快速缓解症状。使用药物时需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

2、物理治疗

物理治疗能够改善局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。常用的方法包括超声波治疗、红外线照射和冲击波治疗等。超声波治疗通过高频振动促进组织修复,红外线照射可缓解肌肉痉挛。冲击波治疗对顽固性骨刺疼痛有一定效果。物理治疗通常需要多次进行,患者应坚持完成整个疗程。

3、手术治疗

当骨刺严重压迫神经或血管,导致明显功能障碍时,可能需要手术治疗。常见的手术方式有关节镜下滑膜清理术和骨赘切除术。关节镜手术创伤小、恢复快,适合早期病变患者。开放性手术适用于骨刺较大或合并严重关节畸形的病例。术后需进行康复训练以恢复关节功能。

4、生活干预

减轻体重可降低关节负荷,延缓骨刺进展。选择软底鞋或使用足弓垫能分散足部压力,减少疼痛发作。避免长时间站立或行走,适当休息有助于缓解症状。温水泡脚可促进局部血液循环,但水温不宜过高。适度进行足部肌肉锻炼如踮脚尖运动,能增强关节稳定性。

5、中医治疗

中医认为骨刺多与肝肾不足、气血瘀滞有关。针灸通过刺激特定穴位疏通经络,常用穴位有足三里、阳陵泉等。推拿按摩可松解局部软组织粘连,改善关节活动度。中药熏洗如使用伸筋草、透骨草等草药,具有活血化瘀的功效。内服中药需根据个体体质辨证施治,常见方剂有独活寄生汤等。

骨刺患者应注意保持适度运动,如游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品等,促进骨骼健康。避免过度劳累和关节受凉,寒冷季节注意足部保暖。定期复查评估病情变化,及时调整治疗方案。症状加重或出现新发不适时应尽早就医,防止病情进一步发展影响生活质量。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

眼眶疼痛难忍什么原因?

眼眶疼痛难忍可能与视疲劳、鼻窦炎、青光眼、偏头痛、三叉神经痛等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、视疲劳

长时间用眼过度可能导致眼周肌肉痉挛,表现为眼眶胀痛伴干涩感。常见于电子屏幕使用过久、熬夜或光线不足环境下阅读。可通过热敷、远眺调节,必要时使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状。

2、鼻窦炎

额窦或筛窦炎症可能放射至眼眶区域,产生深部钝痛,常伴随鼻塞、脓涕。急性发作时可能出现发热,需通过鼻窦CT确诊。治疗可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

3、青光眼

眼压急剧升高时会出现剧烈眼痛伴同侧头痛,可能伴随视力下降、虹视现象。急性闭角型青光眼属于眼科急症,需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时进行激光虹膜周边切除术。

4、偏头痛

血管神经性头痛可能表现为单侧眼眶搏动性疼痛,常伴恶心畏光。可能与遗传、激素变化有关,发作时可服用苯甲酸利扎曲普坦片缓解,日常需避免巧克力、红酒等诱发因素。

5、三叉神经痛

三叉神经眼支受刺激时会产生刀割样剧痛,触碰面部可能诱发。卡马西平片是常用治疗药物,严重者需考虑微血管减压术。该病需与带状疱疹后神经痛鉴别。

日常应注意保持规律作息,用眼每30分钟休息5分钟,避免强光刺激。饮食上增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物。若疼痛持续超过24小时或伴随视力改变、呕吐等症状,须立即至眼科或神经科就诊。不建议自行服用止痛药掩盖症状,可能延误颅内病变等严重疾病的诊断。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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