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肩机劳损可以用肩周炎和顺贴治疗缓解吗

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李兵 副主任医师
中国医科大学航空总医院
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裕丽 主治医师
北京医院
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陶惠人 主任医师
深圳大学总医院
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漏尿贴真的管用吗?

漏尿贴对于轻度压力性尿失禁可能有一定辅助作用,但无法替代正规医疗干预。漏尿贴的作用机制主要有暂时吸收尿液、减少异味、保持皮肤干燥等,适用于打喷嚏、咳嗽等轻微漏尿情况。

漏尿贴通常采用高分子吸收材料制成,可快速锁住少量漏出的尿液,避免衣物浸湿带来的尴尬。这类产品对因盆底肌松弛导致的压力性尿失禁效果相对明显,尤其适合外出或运动时临时使用。部分产品添加抗菌层,有助于降低会阴部皮肤感染风险。但需注意及时更换,避免长时间使用导致皮肤过敏或湿疹。

对于中重度尿失禁、急迫性尿失禁或神经源性膀胱功能障碍,漏尿贴几乎无效。这类情况多与膀胱过度活动症、前列腺增生、脊髓损伤等病理性因素相关,需要药物、盆底肌训练或手术治疗。长期依赖漏尿贴可能延误病情,如伴随尿频尿痛、血尿或排尿困难等症状,应立即就医评估。

建议存在漏尿问题的人群先至泌尿外科或妇科就诊,明确病因后针对性治疗。日常生活中可结合凯格尔运动强化盆底肌,控制咖啡因摄入,保持规律排尿习惯。选择漏尿贴时注意产品透气性和贴合度,出现皮肤发红瘙痒应停用。重度患者可考虑使用医用级吸水护垫,并遵医嘱进行行为训练或抗胆碱能药物治疗。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

术后伤口贴叫什么?

术后伤口贴通常称为医用敷料或伤口敷料,主要有无菌纱布敷料、水胶体敷料、泡沫敷料、透明薄膜敷料、藻酸盐敷料等类型。

1、无菌纱布敷料

由脱脂棉纱布制成,适用于浅表创面渗液吸收。需配合胶带固定,每日更换避免细菌滋生。对酒精过敏者慎用含碘伏的灭菌纱布。

2、水胶体敷料

含羧甲基纤维素钠等亲水材料,能促进肉芽组织生长。适用于低至中度渗液伤口,可维持72小时湿润环境,但脓性分泌物伤口禁用。

3、泡沫敷料

聚氨酯材质具有高吸液性,适合术后引流管周围渗液管理。需根据渗液量选择不同厚度,避免用于干燥结痂伤口。

4、透明薄膜敷料

聚氨酯薄膜可防水透气,常用于静脉留置针固定。允许观察伤口但无吸收性,不适用于渗液多的创面。

5、藻酸盐敷料

从海藻提取的天然纤维,遇渗液形成凝胶保护创面。适用于腔隙性伤口填塞,需配合二级敷料固定。

术后应根据伤口深度、渗液量、感染风险等选择敷料,定期观察愈合情况。保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动导致敷料移位。若出现红肿热痛或异常渗出,应及时就医处理。糖尿病患者需特别注意血糖控制以促进愈合,营养不良患者可增加蛋白质和维生素C摄入。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰肌劳损是什么疾病?

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,属于临床常见的腰部软组织疾病。

1、病因机制

长期保持不良姿势导致腰部肌肉持续紧张,如久坐办公、弯腰劳作等。腰部肌肉在反复牵拉中产生微小撕裂,局部出现无菌性炎症反应。部分患者存在急性腰扭伤未彻底治愈的情况,迁延形成慢性劳损。腰椎结构异常如脊柱侧弯、腰椎滑脱等也会改变力学分布,加重肌肉负担。

2、典型症状

主要表现为腰部两侧酸胀疼痛,晨起或久坐后症状明显,适度活动可缓解。疼痛呈钝痛性质,可向臀部放射但不超过膝关节。查体可见腰部肌肉紧张僵硬,棘突旁有明显压痛点,直腿抬高试验阴性。症状遇冷加重,热敷后减轻,严重时影响翻身、起坐等日常活动。

3、诊断方法

主要依靠病史和体格检查,影像学检查用于排除其他疾病。医生会询问职业特点、疼痛规律,检查腰部活动度及压痛点分布。X线片可观察腰椎骨质情况,MRI能显示软组织水肿信号。需与腰椎间盘突出症鉴别,后者多有下肢放射痛和神经定位体征。

4、治疗方案

急性期建议卧床休息1-3天,使用非甾体抗炎药缓解疼痛。物理治疗包括超短波、红外线等热疗,配合推拿手法松解肌肉痉挛。慢性期需进行核心肌群训练,如五点支撑法、臀桥运动等。顽固性疼痛可采用局部封闭治疗,极少数需行软组织松解术。

5、预防措施

保持正确坐姿,使用符合人体工学的办公椅,每1小时起身活动。避免单侧负重,搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰部压力。游泳、瑜伽等运动能增强腰背肌耐力,寒冷季节注意腰部保暖。

腰肌劳损患者日常应避免久坐久站,工作间隙可做腰部伸展操。饮食注意补充蛋白质和维生素促进肌肉修复,控制体重减轻腰椎负荷。症状持续不缓解或出现下肢麻木无力时需及时就医,排除腰椎间盘突出等器质性疾病。通过规范治疗和生活方式调整,多数患者预后良好。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

慢性腰肌劳损要治多久?

慢性腰肌劳损一般需要1-3个月的治疗时间,实际恢复周期受到病情严重程度、治疗方法选择、个体差异、生活习惯调整、康复锻炼配合度等多种因素的影响。

1、病情严重程度

轻度腰肌劳损表现为局部酸痛,休息后可缓解,通常治疗2-4周即可改善。中度劳损伴随持续性疼痛和活动受限,需4-8周综合治疗。重度劳损合并肌肉僵硬或小关节紊乱,可能需要超过3个月的强化康复。

2、治疗方法选择

物理治疗如超短波、红外线照射等可促进血液循环,需连续治疗2-3周。推拿手法能松解肌肉粘连,建议每周2-3次持续1个月。药物治疗常用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用非甾体抗炎药,口服药物如塞来昔布胶囊需遵医嘱使用。

3、个体差异

年轻患者肌肉修复能力较强,恢复相对较快。中老年患者因代谢减缓,需延长治疗周期。合并骨质疏松或腰椎退变的患者,需同步处理基础疾病才能改善劳损症状。

4、生活习惯调整

避免久坐久站,每1小时变换体位。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰部压力。搬重物时保持腰部直立,用腿部力量支撑。这些措施能缩短30%-50%的恢复时间。

5、康复锻炼配合度

急性期后开始腰背肌功能训练,如五点支撑法每天3组,每组维持10秒。游泳等低冲击运动每周3次,每次30分钟。持续6-8周锻炼可增强肌肉耐力,降低复发概率。

治疗期间建议保持适度活动,避免绝对卧床。注意腰部保暖,寒冷刺激可能加重肌肉痉挛。饮食可增加蛋白质摄入帮助肌肉修复,适量补充维生素D促进钙吸收。若疼痛持续超过2周无缓解,或出现下肢放射痛、麻木等神经症状,应及时复查排除腰椎间盘突出等器质性疾病。康复后仍需坚持核心肌群锻炼,建议每年进行1-2次预防性物理治疗。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰肌劳损能同房吗?

腰肌劳损患者若无急性疼痛或活动受限,通常可以同房,但需避免剧烈动作。若存在明显疼痛、肌肉痉挛或炎症急性发作,则不建议同房。腰肌劳损多因长期姿势不良、过度劳累或外伤导致,建议根据症状严重程度调整活动强度。

腰肌劳损处于稳定期时,适度同房一般不会加重病情。此时腰部肌肉虽有慢性损伤,但未处于急性炎症状态,轻柔的体位选择和动作控制可减少腰部压力。建议采用侧卧位等对腰部负荷较小的姿势,过程中注意观察身体反应,出现不适立即停止。同房后可通过热敷或休息缓解可能出现的轻微肌肉疲劳。

当腰肌劳损急性发作时,同房可能加重肌肉损伤。急性期表现为腰部剧烈疼痛、活动明显受限或局部肿胀,此时腰部肌肉存在微小撕裂或炎症反应。强行同房可能延长恢复时间,甚至导致肌肉保护性痉挛。应优先进行休息、药物镇痛和物理治疗,待症状缓解后再恢复性生活。若疼痛持续超过一周或伴随下肢放射痛,需排除腰椎间盘突出等疾病。

腰肌劳损患者日常应加强核心肌群锻炼,如平板支撑或游泳,提高腰部稳定性。同房前后可进行腰部热敷或拉伸,避免突然扭转动作。长期反复发作的腰肌劳损需排查骨质疏松、强直性脊柱炎等潜在疾病。建议咨询康复科医生制定个性化运动方案,必要时结合推拿、冲击波等物理治疗改善局部血液循环。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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