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高血压颈椎病头晕耳鸣怕躁音,已有四个月,医生按颈椎病脑共血不足治疗的,效果不好。

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李兵 副主任医师
中国医科大学航空总医院
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孕4个月停肝素怕胎停怎么办?

孕4个月停肝素后担心胎停可通过密切监测、调整用药方案及加强产检等方式干预。

停用肝素后需根据具体病情评估风险。若孕妇存在易栓症、抗磷脂抗体综合征等高危因素,突然停用肝素可能增加胎盘供血不足风险,需在医生指导下逐步减量或更换为阿司匹林肠溶片等替代药物。日常可通过穿戴弹力袜、适量活动改善血液循环,避免长时间卧床。定期进行超声检查监测胎儿生长发育情况,关注胎动变化,必要时检测凝血功能及子宫动脉血流。

建议保持均衡饮食,适量补充富含维生素E的坚果和深色蔬菜,避免高脂高糖食物。出现腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

眼睛怕光睁不开怎么回事?

眼睛怕光睁不开可能与视疲劳、干眼症、角膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎等因素有关。该症状通常由光线刺激引发眼部不适,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、视疲劳

长时间用眼导致睫状肌持续收缩,可能引发畏光症状。常见于电子屏幕使用过度或光线不足环境下阅读,伴随眼干、酸胀感。建议每用眼40分钟休息10分钟,通过远眺或热敷缓解症状。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜敏感度增高,强光刺激时出现反射性闭眼。环境干燥、隐形眼镜佩戴过久是常见诱因,伴有异物感和烧灼感。可使用环孢素滴眼液促进泪液分泌,配合睑板腺按摩改善油脂分泌。日常需保持环境湿度,减少空调直吹。

3、角膜炎

角膜上皮损伤后神经末梢暴露,对光线刺激异常敏感。细菌或病毒感染是主要病因,常见眼红、流泪症状。需及时使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,严重时联用更昔洛韦凝胶。治疗期间应佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼加重损伤。

4、青光眼

眼压升高压迫视神经,可能伴随瞳孔散大和畏光表现。急性发作时出现剧烈眼痛、头痛,需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压。慢性患者可选用拉坦前列素滴眼液,定期监测视野变化。避免在暗室久留,控制每日饮水量。

5、虹膜睫状体炎

虹膜血管充血肿胀导致瞳孔缩小障碍,强光直接刺激视网膜引发不适。自身免疫性疾病或感染是常见诱因,伴有睫状压痛。需使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,配合醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎。发作期应卧床休息,戴墨镜减轻刺激。

日常需注意眼部防晒,外出佩戴防紫外线墨镜。保持规律作息,每日保证7小时睡眠有助于泪液分泌。饮食中适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼类等食物。避免用力揉眼或自行使用含激素眼药水,症状持续超过48小时或伴随视力下降时,须立即至眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

感音神经性耳聋是什么原因导致的?

感音神经性耳聋可能与遗传因素、噪声暴露、药物毒性等因素有关。

感音神经性耳聋通常由内耳毛细胞、听神经或听觉中枢的损伤引起。遗传因素中,如GJB2基因突变可导致先天性耳聋,表现为出生后听力筛查未通过或语言发育迟缓。长期接触85分贝以上的噪声会造成毛细胞不可逆损伤,早期可能出现耳鸣、高频听力下降。氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等药物耳毒性可能引发渐进性听力减退,常伴随眩晕症状。突发性耳聋作为特殊类型,可能与内耳微循环障碍或病毒感染相关,72小时内听力急剧下降需紧急治疗。

患者应避免长时间暴露于嘈杂环境,使用耳机时音量不超过最大输出的60%,定期进行听力检查。存在家族遗传史者建议孕前接受耳聋基因筛查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

感音神经性耳聋怎么治疗?

感音神经性耳聋可通过药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入、高压氧治疗及听觉康复训练等方式改善。该疾病通常由内耳毛细胞损伤、听神经病变、噪声暴露、药物毒性或遗传因素等引起。

1、药物治疗

早期可遵医嘱使用改善内耳微循环药物如银杏叶提取物注射液,营养神经药物如甲钴胺片,或糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液。突发性耳聋患者需在72小时内开始治疗以提高效果,但长期慢性损伤者药物疗效有限。

2、助听器干预

适用于轻中度听力损失,需经专业验配师调试。数字编程助听器可针对不同频率进行补偿,耳背式或耳内式助听器需根据耳道情况选择。使用初期需逐步适应环境声音,定期清洁维护设备。

3、人工耳蜗植入

针对重度至极重度耳聋,通过手术将电极植入耳蜗直接刺激听神经。术后需进行语言处理器编程和听觉重塑训练,儿童患者建议在语言发育关键期前完成植入。术前需评估听神经完整性及中枢听觉通路功能。

4、高压氧治疗

通过增加血氧分压改善内耳缺氧状态,对突发性耳聋或噪声性聋有一定辅助作用。治疗需在专业舱内进行,每次60-90分钟,10-15次为1疗程。禁用于未经控制的高血压或中耳炎急性期患者。

5、听觉康复训练

包括声刺激训练、唇读练习及听觉言语治疗,帮助大脑重新解析声音信号。可结合视觉提示和触觉振动辅助,儿童需配合特殊教育干预。家庭需保持安静交流环境,避免背景噪声干扰。

患者应避免接触强噪声环境,控制高血压糖尿病等基础疾病,禁用耳毒性药物如链霉素。饮食注意补充维生素B族及镁锌等微量元素,适度进行前庭功能锻炼。建议每半年复查纯音测听和言语识别率,及时调整干预方案。双耳听力损失者优先考虑双侧干预,婴幼儿需定期评估语言发育里程碑。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

怕传染水痘先吃点什么药预防?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,目前尚无针对健康人群的预防性药物。若存在明确接触史的高危人群,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或注射用重组人干扰素α1b进行暴露后预防。但药物预防仅适用于免疫功能低下等特殊群体,普通人群无须提前用药。

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,潜伏期通常为10-21天。对于未接种疫苗且无免疫力的密切接触者,建议在暴露后72小时内接种水痘减毒活疫苗。日常应保持室内通风,避免与患者共用物品,接触可疑病例后立即用流动水洗手。免疫功能正常者通常无须药物干预,过度使用抗病毒药物可能导致耐药性。

未患过水痘的成人或孕妇等高风险人群接触患者后,应及时就医评估。平时注意均衡饮食,保证优质蛋白和维生素摄入,适当运动有助于增强免疫力。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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