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父亲已经八十多岁了,等发觉的时候,已是食道癌晚期。李医生,你说能电烤么?

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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2个月宝宝可以吹电风扇吗?

2个月宝宝可以适度使用电风扇,但需注意风速、距离和温度调节。主要风险包括着凉、鼻黏膜干燥、体温调节失衡、过敏反应和意外伤害。

1、风速控制:

选择最低档位微风,避免直吹宝宝头部或躯干。婴儿体温调节中枢发育不完善,强风可能导致体表温度骤降,建议风扇距婴儿床2米以上,配合摇头功能分散风力。

2、环境监测:

室温维持在26-28℃时使用更安全,需定时检查宝宝后颈温度。若出现手脚冰凉或打喷嚏应立即关停,夏季高温时可间隔使用,每次不超过30分钟。

3、空气流通:

优先考虑开窗通风或空调除湿模式,电风扇需配合加湿器使用。新生儿鼻黏膜脆弱,持续吹风易导致呼吸道干燥,建议在风扇前放置湿毛巾增加湿度。

4、安全防护:

选择无叶风扇或加装防护罩,避免宝宝触碰旋转部件。睡眠时建议使用蚊帐替代风扇防蚊,同时注意电源线收纳,防止缠绕风险。

5、个体差异:

早产儿或患有呼吸道疾病的宝宝应避免使用。如宝宝出现烦躁不安、呼吸急促等不适,需立即停止使用并观察,必要时就医检查。

保持宝宝舒适度需综合调节环境,夏季可穿纯棉连体衣促进汗液蒸发,喂奶后及时擦干汗液。白天高温时段建议在阴凉房间活动,夜间睡眠前半小时关闭风扇,改用冰垫降温。定期清洁风扇叶片避免尘螨扩散,观察宝宝皮肤是否出现干燥或皮疹。若使用空调,温度应设定在27℃以上且风口朝上,与风扇交替使用效果更佳。哺乳期母亲也需注意自身保暖,避免因受凉影响乳汁质量。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

眼睛电生理检查需要几分钟?

眼睛电生理检查一般需要30分钟到60分钟,实际时间受到检查项目、患者配合度、设备类型、医生操作熟练度、是否需要重复测试等因素影响。

1、检查项目:

不同电生理检查项目耗时差异较大。视网膜电图检查约需20-40分钟,视觉诱发电位检查通常需要15-30分钟,若需进行多项组合检查,时间会相应延长。

2、患者配合度:

检查过程中需要患者保持固定注视,配合指令完成睁闭眼动作。儿童或特殊人群可能因配合度低需要更长时间,必要时需分次完成检查。

3、设备类型:

传统电生理设备需手动调整电极位置和参数,新型全自动设备可缩短操作时间约10-15分钟。不同医疗机构设备更新程度不同会影响总耗时。

4、医生操作:

经验丰富的医生能更快完成电极安放和参数设置,新手医生操作时间可能延长5-10分钟。复杂病例需要更多时间调整刺激参数和记录条件。

5、重复测试:

当检查结果出现干扰或异常时,可能需要重复部分测试流程,这种情况会使总检查时间增加10-20分钟。特殊情况下需改日重新检查。

检查前应避免使用散瞳药物,穿着宽松衣物便于安放电极。检查当天不要化妆或使用护发产品,以免影响电极接触。检查后可能出现短暂视物模糊,建议有人陪同往返。保持规律作息和适度眼部休息有助于获得准确检查结果,检查后24小时内避免剧烈运动和强光刺激。若检查后出现持续眼痛或视力下降应及时复诊。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

内镜下息肉电切除术怎么做?

内镜下息肉电切除术主要通过高频电流切除息肉,具体操作包括术前准备、定位息肉、电切操作、止血处理及术后观察五个步骤。

1、术前准备:

患者需提前禁食6-8小时,清洁肠道以减少术中感染风险。医生会评估患者凝血功能及心电图,排除手术禁忌。局部麻醉或静脉镇静可减轻患者不适感。

2、定位息肉:

经内镜导入电切设备后,通过内镜成像系统明确息肉位置、大小及形态。对于较小息肉可直接电切,较大息肉需标记切除范围。特殊部位息肉需调整患者体位以获得最佳操作视野。

3、电切操作:

使用高频电刀沿息肉基底部进行切割,电流参数根据息肉性质调整。带蒂息肉采用圈套器勒除,广基息肉需分片切除。操作时需保持视野清晰,避免损伤正常黏膜。

4、止血处理:

切除后创面采用电凝止血或钛夹封闭,较大血管出血需注射肾上腺素。观察无活动性出血后,对切除标本进行回收送检。术中出血量超过50毫升需转为开放手术。

5、术后观察:

患者需卧床休息4-6小时,监测血压及腹部体征。术后24小时内进流食,避免剧烈运动。1周后复查内镜确认创面愈合情况,病理报告异常需进一步治疗。

术后饮食宜选择米汤、藕粉等低渣流食,逐步过渡到稀粥、软面条。两周内避免粗纤维及辛辣刺激食物,减少肠道蠕动对创面的摩擦。日常可进行散步等轻度活动,但三个月内禁止重体力劳动和腹部用力动作。保持大便通畅,必要时使用缓泻剂防止便秘。定期随访复查有助于及时发现复发息肉。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

坐电车头晕恶心是怎么回事?

坐电车头晕恶心可能与内耳前庭功能紊乱、视觉信号冲突、车厢空气流通差、低血糖反应、焦虑情绪等因素有关。

1、前庭功能紊乱:

内耳前庭是维持人体平衡的重要器官。电车行驶时的加速、减速及转弯动作会刺激前庭系统,当刺激超过个体耐受阈值时,部分人群会出现头晕、恶心等运动病症状。建议乘车时选择靠近车厢中部的位置,减少头部晃动。

2、视觉信号冲突:

当眼睛接收的静止画面如阅读手机与前庭感知的运动信号不一致时,大脑会产生感觉冲突。这种感知矛盾可能诱发头晕恶心反应。乘车时应避免长时间注视近处固定物体,多眺望窗外远景。

3、车厢环境因素:

密闭车厢内二氧化碳浓度升高、通风不良可能导致脑部供氧不足。混合着食物、香水等复杂气味的环境会刺激呕吐中枢。建议乘车前避免空腹或过饱,尽量选择靠窗位置保持空气流通。

4、代谢异常:

长时间未进食引发的低血糖状态会加重前庭系统敏感度。糖尿病患者或节食人群更易因此出现眩晕症状。可随身携带无糖薄荷糖缓解不适,但需注意频繁发作需排查血糖问题。

5、心理因素影响:

既往晕车经历可能形成条件反射,乘车前的预期性焦虑会放大躯体反应。通过渐进式暴露训练如短途乘车适应配合腹式呼吸放松技巧,可逐步改善心因性反应。

乘车前1小时可适量食用生姜制品,其含有的姜烯酚成分具有抑制呕吐中枢作用。选择与行驶方向一致的座位,佩戴防晕车手环按压内关穴也有辅助效果。若症状频繁发作或伴随耳鸣、听力下降,需就医排除梅尼埃病等耳科疾病。日常可进行前庭功能训练如头部缓慢旋转运动,增强平衡系统适应能力。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

一度房室传导阻滞心电特点?

一度房室传导阻滞的心电图主要表现为PR间期延长超过200毫秒,所有心房激动均能下传至心室。其特点包括PR间期固定延长、无QRS波群脱落、P波与QRS波保持1:1传导关系。

1、PR间期延长:

PR间期指心房开始除极到心室开始除极的时间,正常值为120-200毫秒。一度房室传导阻滞时PR间期超过200毫秒,但每次心搏的PR间期保持恒定。这种延长反映房室结传导速度减慢,但未发生传导中断。

2、波形比例正常:

所有窦性P波后均跟随QRS波群,保持1:1的房室传导比例。这与二度或三度房室传导阻滞不同,后者会出现QRS波群脱落或完全房室分离。

3、QRS形态正常:

除非合并束支传导阻滞,一度房室传导阻滞的QRS波群形态和时限通常正常。这表明阻滞部位主要在房室结,未影响希氏束以下的传导系统。

4、节律规则:

心室率与心房率一致,RR间期规则。这与心房颤动伴房室传导阻滞等心律失常不同,后者RR间期绝对不规则。

5、无相关症状:

单纯一度房室传导阻滞通常不引起血流动力学改变,患者多无自觉症状。这与高度房室传导阻滞不同,后者可能导致心悸、乏力甚至晕厥。

对于一度房室传导阻滞患者,建议定期复查心电图观察PR间期变化,避免使用可能加重传导阻滞的药物。保持规律作息和适度运动有助于心脏传导系统健康,若出现头晕、黑朦等症状需及时就医评估是否进展为高度房室传导阻滞。日常饮食可适当增加含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,维持电解质平衡对心脏电活动有积极作用。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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