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戴医生您好,我的左手小拇指之前受伤了好久了,之前是因为受伤了太痛的原因所以没有运动手指现在不痛了,可

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朱瑜琪 主任医师
中国中医科学院眼科医院
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女生肾结石是因为什么引起?

女性肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。

1、饮水量不足:

每日水分摄入不足会导致尿液浓缩,尿液中矿物质结晶析出形成结石。建议保持每天2000毫升以上饮水量,均匀分配在白天饮用,避免长时间不喝水后突然大量饮水。

2、高盐高蛋白饮食:

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,动物蛋白代谢会产生尿酸和草酸。长期高盐高蛋白饮食会改变尿液成分,促进草酸钙、尿酸结石形成。建议控制每日盐摄入在6克以下,适量摄入优质蛋白。

3、代谢异常:

甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病会导致钙磷代谢紊乱,高钙尿症、高尿酸尿症等代谢异常与结石形成密切相关。这类患者通常需要完善代谢相关检查,针对性使用调节代谢药物。

4、尿路感染:

某些细菌能分解尿素产生碱性环境,促进磷酸铵镁结石形成。反复尿路感染患者可能出现腰痛、尿频等症状,需进行尿培养检查,必要时使用敏感抗生素控制感染。

5、遗传因素:

胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等遗传性疾病会导致特定结石成分异常增高。有家族史者应定期进行尿液筛查,早期发现异常可采取预防性治疗。

预防肾结石需建立健康生活习惯,建议每日饮水2000-3000毫升,分次饮用;减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入;适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸;保持适量运动促进小结石排出;定期体检监测尿液成分变化。出现腰痛、血尿等症状应及时就医检查,明确结石位置和大小后选择体外碎石或手术治疗。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

脖子扭伤了一动就痛怎么办?

脖子扭伤一动就痛可通过热敷、颈部制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由肌肉拉伤、颈椎小关节紊乱、椎间盘突出、韧带损伤、颈椎退行性变等原因引起。

1、热敷:

使用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应。注意避免温度过高导致烫伤,急性期24小时内建议冷敷。

2、颈部制动:

佩戴颈托限制颈部活动,避免加重损伤。选择合适高度的颈托,保持颈椎中立位,每日佩戴时间不超过3小时,长期制动可能导致肌肉萎缩。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能改善肌肉痉挛。严重疼痛可考虑局部封闭治疗,需在医生指导下规范用药。

4、物理治疗:

超声波治疗通过高频振动促进组织修复,牵引治疗可减轻椎间盘压力,中频电疗能阻断痛觉传导。需由专业康复师评估后制定个性化方案,一般10次为1疗程。

5、手术治疗:

当合并颈椎骨折、严重椎间盘突出压迫神经时,需行前路椎间盘切除融合术或后路椎管减压术。术后需严格遵医嘱进行康复训练,恢复颈部功能。

日常应避免长时间低头看手机或电脑,保持正确坐姿,睡眠时选择高度适中的枕头。可进行颈部肌肉锻炼如米字操,动作需缓慢轻柔。饮食注意补充蛋白质和维生素促进组织修复,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果。若疼痛持续超过1周或出现上肢麻木无力等症状,应及时就医排除颈椎严重病变。急性期后可逐步恢复颈部活动,避免突然转头或提重物。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

胃受凉了疼能吃奥美拉唑吗?

胃受凉疼痛可以短期服用奥美拉唑。奥美拉唑适用于胃酸过多引起的胃部不适,但需排除其他严重疾病可能。

1、胃酸刺激:

胃受凉可能引发胃酸分泌异常,奥美拉唑通过抑制质子泵减少胃酸分泌,缓解烧灼感。建议配合温热饮食,避免空腹服药。

2、黏膜保护:

寒冷刺激可导致胃黏膜血流减少,奥美拉唑间接保护黏膜。服药期间应避免辛辣食物,可适量饮用姜茶辅助暖胃。

3、病程判断:

单纯受凉疼痛通常48小时内缓解。若持续疼痛超过3天或出现黑便,需考虑胃炎、溃疡等病理因素,应及时就医。

4、药物选择:

除奥美拉唑外,铝碳酸镁等胃黏膜保护剂也可作为备选。合并痉挛性疼痛时可短期使用山莨菪碱,但需注意禁忌证。

5、注意事项:

奥美拉唑连续使用不宜超过14天。服药期间避免同时服用氯吡格雷等抗凝药物,老年人需监测血镁水平。

胃部保暖是关键,可用热水袋热敷上腹部,每日2-3次,每次15分钟。饮食选择小米粥、南瓜羹等温软食物,分次少量进食。避免生冷瓜果及油炸食品,餐后1小时内不宜平卧。适度进行腹部按摩,以肚脐为中心顺时针轻揉,促进血液循环。若症状反复发作,建议完善胃镜检查排除器质性疾病。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

阴道里面特别痒是因为什么?

阴道里面特别痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、过敏反应或皮肤疾病等原因引起。阴道瘙痒通常表现为局部不适、灼热感或分泌物异常。

1. 外阴阴道假丝酵母菌病:

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起的常见妇科疾病。假丝酵母菌在阴道内过度繁殖,导致阴道黏膜炎症,表现为明显的瘙痒、灼热感和白色豆腐渣样分泌物。常见诱因包括长期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病或激素水平变化。治疗通常使用抗真菌药物,如氟康唑或克霉唑。

2. 细菌性阴道病:

细菌性阴道病是由于阴道内正常菌群失衡,导致厌氧菌过度繁殖引起的疾病。患者常表现为阴道瘙痒、鱼腥味分泌物和外阴不适。常见诱因包括频繁冲洗阴道、性生活不洁或免疫力下降。治疗通常使用甲硝唑或克林霉素等抗生素。

3. 滴虫性阴道炎:

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病。患者常表现为阴道瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物和外阴灼热感。滴虫性阴道炎主要通过性接触传播,也可能通过共用毛巾或浴具感染。治疗通常使用甲硝唑或替硝唑等抗滴虫药物。

4. 过敏反应:

阴道瘙痒可能是对外界物质的过敏反应,如卫生巾、护垫、洗涤剂或避孕套等。过敏反应通常表现为局部红肿、瘙痒或皮疹,严重时可能伴有疼痛或灼热感。避免接触过敏原是关键,必要时可使用抗组胺药物缓解症状。

5. 皮肤疾病:

某些皮肤疾病,如外阴湿疹、银屑病或扁平苔藓,也可能导致阴道瘙痒。这些疾病通常表现为局部皮肤干燥、脱屑或红斑,可能伴有剧烈瘙痒或疼痛。治疗需根据具体疾病选择外用药物或口服药物,如糖皮质激素或免疫抑制剂。

阴道瘙痒的日常护理包括保持外阴清洁干燥、避免使用刺激性洗液、选择棉质内裤和避免过度清洗。饮食上建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物,避免辛辣刺激性食物。若瘙痒持续或加重,建议及时就医,进行专业检查和治疗。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

近视的发生受哪些因素影响?

近视的发生主要与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件不佳以及营养失衡等因素有关。

1、遗传因素:

父母双方或一方患有高度近视时,子女发生近视的风险显著增加。遗传性近视多与眼球轴长过度增长有关,这类近视往往进展较快,需早期进行视力监测。

2、近距离用眼:

持续阅读、使用电子设备等近距离用眼行为会导致睫状肌持续收缩,长期可能引发眼轴适应性增长。建议每40分钟近距离用眼后远眺6米外景物20秒。

3、户外活动缺乏:

每日户外活动时间不足2小时会减少自然光对多巴胺分泌的刺激,影响眼球发育调控。阳光中的紫外线B波段可促进维生素D合成,有助于抑制眼轴异常增长。

4、光照环境:

昏暗环境下用眼会加重瞳孔散大和像差,促使调节滞后。读写时应保证500勒克斯以上的光照强度,避免在移动交通工具上使用电子设备。

5、营养因素:

维生素A缺乏会影响视网膜感光功能,钙质摄入不足可能减弱巩膜强度。适量补充深海鱼、胡萝卜、奶制品等食物有助于维持眼健康。

预防近视需建立综合防控体系,学龄儿童建议每天保证3小时以上户外活动时间,保持"一拳一尺一寸"的读写姿势,定期进行视力筛查。成年人应注意避免连续熬夜用眼,工作时可采用20-20-20护眼法则。高度近视者需每年检查眼底,警惕视网膜病变风险。均衡摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,对维持黄斑功能具有积极作用。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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