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爸爸舌癌,放化疗一起做,最终大口吐血,差点没命

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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支气管扩张一直吐血怎么办?

支气管扩张一直吐血可通过止血药物、支气管动脉栓塞术、抗感染治疗、氧疗、手术治疗等方式缓解。支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、环境刺激等原因引起。

1、止血药物:急性出血时,可选用氨甲环酸注射液500mg/次,静脉注射、酚磺乙胺注射液500mg/次,静脉注射、垂体后叶素注射液6-12单位/次,静脉注射等药物进行止血治疗,同时监测生命体征,防止失血过多。

2、支气管动脉栓塞术:对于药物治疗无效的反复出血,可进行支气管动脉栓塞术,通过导管将栓塞材料注入出血的支气管动脉,阻断血流,达到止血目的。该方法创伤小,恢复快,适用于无法耐受手术的患者。

3、抗感染治疗:支气管扩张常伴随感染,需根据痰培养和药敏试验结果选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片875mg/次,口服,每日两次、左氧氟沙星片500mg/次,口服,每日一次、头孢呋辛酯片500mg/次,口服,每日两次等,控制感染,减少出血风险。

4、氧疗:对于伴有呼吸困难的患者,可给予低流量氧疗,改善缺氧状态,减轻肺血管压力,减少出血。氧流量通常设置为1-2L/min,根据血氧饱和度调整。

5、手术治疗:对于病变局限、反复出血且内科治疗无效的患者,可考虑肺叶切除术或肺段切除术,彻底切除病变肺组织,消除出血来源。手术需在全身麻醉下进行,术后需密切监测生命体征,预防并发症。

支气管扩张患者平时应注意保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽,戒烟限酒,减少环境刺激。饮食上宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,适当补充蛋白质和维生素,增强免疫力。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,改善肺功能,但需避免过度劳累。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肺结核吐血就有传染吗?

肺结核吐血并不一定意味着具有传染性,传染性主要取决于痰液中是否存在结核杆菌。肺结核的传染性可通过a、b、c、d、e等方式评估。肺结核通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、传染性评估:肺结核的传染性主要取决于痰液中是否存在结核杆菌。通过痰涂片检查或痰培养可以明确是否存在结核杆菌。如果痰液检查结果为阳性,说明具有传染性;如果为阴性,则传染性较低或不存在。吐血可能是由于肺部血管破裂或结核病灶侵蚀血管所致,与传染性无直接关联。

2、传染途径:肺结核主要通过空气传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有结核杆菌的飞沫会进入空气中。健康人吸入这些飞沫后可能感染结核杆菌。日常生活中,与肺结核患者保持一定距离、佩戴口罩、保持通风等措施可以有效降低感染风险。

3、传染性控制:肺结核患者在接受抗结核药物治疗后,传染性会逐渐降低。通常在接受规范治疗2-4周后,痰液中的结核杆菌数量显著减少,传染性大大降低。在此期间,患者应避免与他人密切接触,并遵循医生的指导进行隔离。

4、症状表现:肺结核患者可能出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状。吐血是肺结核的严重表现之一,通常提示病情较为严重。患者应及时就医,进行全面的检查和治疗,以避免病情进一步恶化。

5、预防措施:预防肺结核的关键在于增强免疫力、避免接触传染源。接种卡介苗可以有效预防儿童结核病。日常生活中,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体抵抗力,降低感染风险。

肺结核患者应注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等,以促进身体恢复。适量进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于增强心肺功能。同时,保持室内空气流通,避免吸烟和二手烟,定期复查,遵循医生的治疗建议,有助于控制病情并降低传染风险。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

治疗舌癌最好的方法?

治疗舌癌可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等方式进行。舌癌可能与长期吸烟、饮酒、HPV感染、口腔卫生不良及遗传因素有关,通常表现为舌部溃疡、疼痛、吞咽困难及颈部淋巴结肿大等症状。

1、手术切除:手术是治疗舌癌的主要方法,包括部分舌切除术和全舌切除术。部分舌切除术适用于早期舌癌患者,全舌切除术则用于晚期患者。术后需进行语音训练和吞咽功能康复。

2、放疗:放疗适用于术后辅助治疗或无法手术的患者。放疗通过高能射线杀死癌细胞,常用设备包括直线加速器和钴-60治疗机。放疗期间需注意口腔护理,避免感染。

3、化疗:化疗药物通过静脉注射或口服进入体内,杀死癌细胞。常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶和多西他赛。化疗可能导致恶心、脱发和免疫力下降,需配合营养支持和免疫增强治疗。

4、靶向治疗:靶向药物如西妥昔单抗和贝伐珠单抗,通过特异性作用于癌细胞表面的分子靶点,抑制肿瘤生长。靶向治疗副作用较小,但需定期监测肝肾功能。

5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统攻击癌细胞,常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。免疫治疗适用于晚期或复发性舌癌患者,需监测免疫相关不良反应。

治疗舌癌需综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案。术后需定期复查,监测肿瘤复发和转移。饮食上建议高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果。避免辛辣、刺激性食物,保持口腔卫生。适当进行有氧运动,如散步、太极拳,增强体质,促进康复。心理支持同样重要,患者可通过心理咨询、加入病友互助小组等方式,缓解焦虑和恐惧,提高生活质量。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

支气管炎患者吐血怎么回事?

支气管炎患者吐血可能与支气管黏膜损伤、感染加重、慢性炎症刺激、血管破裂、肿瘤等因素有关,可通过药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、黏膜损伤:支气管炎患者因长期咳嗽或感染,可能导致支气管黏膜受损,引起少量出血。此时可通过止咳药物如右美沙芬糖浆10ml每日三次,以及抗炎药物如布地奈德吸入剂200μg每日两次缓解症状。

2、感染加重:细菌或病毒感染加重时,可能导致支气管黏膜充血、水肿,甚至出血。治疗需使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次,或抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg每日两次,同时辅以雾化吸入治疗。

3、慢性炎症刺激:长期慢性炎症刺激可能导致支气管壁血管脆弱,易破裂出血。患者需定期使用糖皮质激素如泼尼松片5mg每日一次,并配合支气管扩张剂如沙美特罗吸入剂50μg每日两次,以减轻炎症反应。

4、血管破裂:剧烈咳嗽或外力作用可能导致支气管血管破裂,引起大量出血。此时需立即就医,通过支气管镜检查明确出血点,必要时进行电凝止血或血管栓塞手术。

5、肿瘤因素:支气管炎患者若合并支气管肿瘤,可能因肿瘤侵蚀血管导致出血。需通过胸部CT或支气管镜检查确诊,并根据肿瘤性质选择手术切除或放化疗治疗。

支气管炎患者吐血时,日常护理中需注意保持室内空气湿润,避免刺激性气体吸入。饮食上以清淡易消化为主,如粥类、蒸蛋等,避免辛辣油腻食物。适当进行深呼吸锻炼,如腹式呼吸,有助于改善肺功能。若症状持续或加重,需及时就医,以免延误病情。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

气血不足最终会得啥病?

气血不足可能导致多种疾病,常见的有贫血、月经不调、免疫力下降、慢性疲劳综合征和心脑血管疾病。气血不足通常由营养不良、过度劳累、情绪压力、慢性疾病和先天体质虚弱等因素引起。

1、贫血:气血不足会导致红细胞生成减少,引发贫血。贫血患者常表现为面色苍白、头晕乏力。治疗上可通过补充铁剂、维生素B12和叶酸,改善饮食结构,增加富含铁质的食物如瘦肉、菠菜等。

2、月经不调:气血不足影响女性内分泌系统,导致月经周期紊乱。月经不调患者常表现为经量减少、经期延长。治疗上可通过中药调理,如当归、黄芪等,同时注意休息,避免过度劳累。

3、免疫力下降:气血不足使机体免疫功能减弱,容易感染疾病。免疫力下降患者常表现为反复感冒、易疲劳。治疗上可通过增强体质,适量运动,补充维生素C和锌,提高免疫力。

4、慢性疲劳综合征:气血不足导致机体能量供应不足,引发慢性疲劳。慢性疲劳综合征患者常表现为持续疲劳、注意力不集中。治疗上可通过调整作息,保证充足睡眠,适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等。

5、心脑血管疾病:气血不足影响心脏和血管功能,增加心脑血管疾病风险。心脑血管疾病患者常表现为心悸、胸闷。治疗上可通过控制血压、血脂,服用阿司匹林、他汀类药物,预防心脑血管事件。

气血不足患者应注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、坚果等。适量运动有助于促进气血循环,如太极拳、八段锦等传统养生功法。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于改善气血不足症状。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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