蛛网膜下腔出血通常需要做CT或MRI检查，其中CT是首选检查方法。
CT检查对急性期蛛网膜下腔出血的敏感性较高，发病后24小时内检出率可达90％以上。CT能清晰显示脑沟、脑池内的高密度出血影，帮助判断出血部位和范围。对于疑似蛛网膜下腔出血的患者，急诊CT是快速确诊的重要手段。MRI检查在亚急性期和慢性期更具优势，当出血超过3天后，CT可能无法显示出血灶，此时MRI的FLAIR序列和梯度回波序列能更敏感地检测出血信号。MRI还能发现CT难以显示的微小动脉瘤或血管畸形。
患者确诊后应严格卧床休息，避免剧烈活动，保持情绪稳定，遵医嘱进行后续治疗。
鼻咽癌可以通过MRI增强检查辅助诊断，但确诊需结合病理活检。
MRI增强检查能够清晰显示鼻咽部肿瘤的位置、大小及周围组织关系，对软组织分辨率高，可帮助判断肿瘤侵犯范围和淋巴结转移情况。该检查通过注射对比剂使病灶强化，提高肿瘤与正常组织的对比度，尤其对早期黏膜下病灶的检出有优势。但影像学表现需与慢性炎症、淋巴增生等良性病变鉴别，部分病例可能出现假阳性或假阴性结果。
病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过内镜获取病变组织进行病理学检查，可明确肿瘤类型和分化程度。临床通常将MRI增强与鼻咽镜活检联合应用，前者评估肿瘤范围，后者提供病理依据。对于黏膜表面正常的隐匿性病灶，可能需要多点深部活检或影像引导下穿刺。
建议出现鼻咽部不适症状者尽早就医，由医生根据临床表现、影像学及病理结果综合判断。
颅脑MRI平扫能查出脑梗死、脑出血、脑萎缩、脑肿瘤、脑炎等疾病。
颅脑MRI平扫是一种无创性影像学检查，通过磁场和射频脉冲获取脑部结构信息。该检查对软组织分辨率高，可清晰显示脑实质、脑室、脑沟等结构异常。脑梗死表现为局部脑组织信号异常，急性期可见弥散受限。脑出血在不同时期呈现特征性信号变化，如超急性期T1等信号、T2高信号。脑萎缩可见脑沟增宽、脑室扩大。脑肿瘤可显示为占位性病变伴周围水肿带，部分肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤有特定信号特点。脑炎常表现为脑实质片状异常信号，伴或不伴强化。血管畸形如动脉瘤、血管畸形也可通过流空效应间接判断。
检查前需去除金属物品，体内有心脏起搏器、金属植入物者禁止检查。检查过程中保持静卧，配合医生指令完成扫描。
脑出血在MRI上的表现因出血时期不同而呈现特征性信号变化，主要有超急性期、急性期、亚急性早期、亚急性晚期和慢性期五种典型表现。MRI通过T1加权像、T2加权像、磁敏感加权成像等序列可清晰显示血肿演变过程。
1、超急性期出血发生后6小时内为超急性期，此时红细胞尚未破裂，含氧血红蛋白表现为等T1等T2信号。在磁敏感加权成像上可显示轻微低信号，但常规序列可能漏诊。此期需结合临床病史判断，DWI序列可能出现高信号提示细胞毒性水肿。
2、急性期出血后6-72小时进入急性期，脱氧血红蛋白导致T2显著缩短，表现为T1等或稍低信号、T2明显低信号。血肿周围可见血管源性水肿带呈T2高信号，占位效应明显。磁敏感加权成像显示均匀低信号，此期CT检查更具优势。
3、亚急性早期出血后3-7天为亚急性早期，正铁血红蛋白形成使T1信号逐渐增高呈特征性高信号，T2仍为低信号。血肿边缘开始出现含铁血黄素沉积，磁敏感加权成像显示中心低信号伴周边环形更低信号。此时血肿周围水肿达到高峰。
4、亚急性晚期出血1-4周进入亚急性晚期，红细胞破裂释放正铁血红蛋白使T1、T2均呈高信号。血肿周边含铁血黄素环更加明显，在T2和磁敏感加权成像上显示清晰低信号环。此期血肿体积逐渐缩小，周围水肿开始消退。
5、慢性期出血1个月后进入慢性期，血肿中心形成液化囊腔呈T1低信号、T2高信号，周边含铁血黄素沉积形成永久性低信号环。磁敏感加权成像显示特征性"黑环"征象，部分病例可见相邻脑组织胶质增生。长期随访可见血肿完全吸收或遗留软化灶。
脑出血患者急性期需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作。恢复期应在医生指导下进行循序渐进的功能康复训练，饮食宜选择低盐低脂、富含膳食纤维的食物，控制血压血糖等基础疾病。定期复查MRI可评估血肿吸收情况，若出现新发神经功能缺损需立即就医。慢性期患者需注意认知功能评估和预防跌倒等二次伤害。
脑出血在MRI影像学上主要表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号、DWI序列信号变化、SWI序列低信号、周围水肿带等特征。脑出血的MRI表现与出血时间、血红蛋白演变阶段密切相关，不同时期信号特征具有诊断特异性。
1、T1加权像高信号急性期后期至亚急性期脑出血在T1加权像呈现高信号，主要与红细胞内正铁血红蛋白形成有关。随着时间推移，血肿中心区域首先出现信号升高，逐渐向周边扩展。这种特征性改变有助于判断出血发生时间，对临床治疗方案选择具有指导意义。
2、T2加权像低信号急性期脑出血在T2加权像表现为明显低信号，源于脱氧血红蛋白的顺磁性效应。随着血肿演变，亚急性期T2像可出现周边高信号环，慢性期则形成均匀高信号。这种动态变化过程是鉴别脑出血与其他颅内占位性病变的重要依据。
3、DWI序列信号变化弥散加权成像中急性期血肿通常呈高信号，表观扩散系数值降低，反映红细胞聚集导致的弥散受限。但需注意与脑梗死鉴别，后者ADC值下降更显著。亚急性期后血肿DWI信号强度逐渐减低，慢性期可恢复等信号。
4、SWI序列低信号磁敏感加权成像对出血产物极度敏感，所有时期的脑出血均显示为明显低信号。SWI能清晰显示微量出血灶、静脉血管畸形等病变，对创伤性脑损伤、脑血管淀粉样变性等疾病的诊断具有独特优势。
5、周围水肿带血肿周围常见T2/FLAIR序列高信号水肿带，急性期较局限，3-5天后逐渐明显。水肿程度与血肿体积、位置相关，幕上出血水肿较显著。动态观察水肿范围变化有助于评估病情进展和治疗效果。
脑出血患者应保持绝对卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。饮食需低盐低脂，保证充足蛋白质和维生素摄入。康复期可在医生指导下进行循序渐进的肢体功能训练，同时定期复查MRI监测血肿吸收情况。控制高血压等基础疾病是预防再出血的关键，需严格遵医嘱用药并监测血压变化。出现头痛加重、意识障碍等异常情况应立即就医。
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