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人流后第三天做了B超,还要复查吗?

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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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吃益生菌拉肚子还要继续吃吗?

吃益生菌后出现拉肚子是否继续服用需根据具体情况判断。若症状轻微且无其他不适,可继续观察;若腹泻严重或伴随发热、腹痛等症状,应立即停用并就医。益生菌可能因菌株差异、个体耐受性等原因引发肠道反应。

部分人群在初次补充益生菌时可能出现短暂腹泻,这与肠道菌群重新调整有关。常见于高剂量服用、空腹摄入或对特定菌株敏感的情况。此时可减少剂量至每日1-2次,选择餐后半小时服用,优先选用双歧杆菌、乳杆菌等温和菌株,同时增加饮水防止脱水。

持续腹泻超过3天或出现黏液便、血便需立即停用。可能由益生菌污染、储存不当导致活菌变质引起,或与肠易激综合征、乳糖不耐受等基础疾病相关。特殊人群如免疫功能低下者、短肠综合征患者使用益生菌前应咨询医生,避免引发菌血症等严重并发症。

日常可搭配无乳糖饮食减轻肠道负担,选择含低聚果糖的益生菌制剂帮助定植。服用期间避免与抗生素同服,需间隔2小时以上。若调整用法后症状无改善,建议更换菌种或进行粪便菌群检测,在医生指导下制定个性化补充方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

结肠息肉切除后需要复查吗?

结肠息肉切除后通常需要定期复查,具体复查频率需根据息肉性质、大小及病理结果决定。

对于低风险腺瘤性息肉或炎性息肉,术后1-3年进行首次肠镜复查即可。这类息肉生长速度较慢,恶变概率较低,但仍有复发可能。复查时需观察原切除部位愈合情况,同时筛查其他肠段是否新生息肉。若首次复查未发现异常,后续可延长至3-5年复查一次。日常需注意保持低脂高纤维饮食,避免便秘刺激肠黏膜。

若病理提示高风险特征,如绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变或直径超过10毫米的息肉,建议6-12个月即需复查。这类息肉局部复发率较高,可能残留微小病灶。部分患者需在医生指导下增加复查频次,必要时结合肿瘤标志物检测。术后三个月内出现便血、腹痛等异常症状时应提前复查。长期服用抗凝药物者需在医生评估下调整用药方案。

结肠息肉切除后应建立规范的随访计划,避免过度检查或疏于复查。除肠镜检查外,可配合粪便潜血试验作为辅助监测手段。保持规律作息与适度运动有助于降低复发风险,吸烟饮酒等不良习惯可能加速息肉再生。所有复查方案均需经消化内科医生根据个体情况制定。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肠息肉切除后多久复查?

肠息肉切除后一般需要6-12个月复查,具体时间需根据息肉病理类型、切除方式及医生建议综合决定。

肠息肉切除后复查时间主要依据息肉性质与手术情况划分。对于低风险增生性息肉或炎性息肉,若采用内镜下完整切除且切缘阴性,通常建议6-12个月后复查肠镜。这类息肉恶变概率较低,但需确认无残留或复发。若为腺瘤性息肉尤其伴有高级别上皮内瘤变,或切除时存在分块切除、切缘不清晰等情况,可能需缩短至3-6个月复查。直径超过10毫米的广基息肉、绒毛状腺瘤或多发性息肉患者,因复发风险较高,复查间隔可能更短。复查前需避免高脂饮食,按医嘱进行肠道准备,确保检查准确性。部分患者可能需结合粪便潜血试验或影像学检查辅助监测。

术后应保持低脂高纤维饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进肠道修复,避免辛辣刺激食物。每日饮水1500-2000毫升,规律运动如散步帮助胃肠蠕动。出现便血、腹痛或排便习惯改变时须立即就医,不可拖延复查时间。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉肚子拉水还要不要吃饭?

拉肚子拉水时通常需要进食,但需选择清淡易消化的食物。腹泻期间禁食可能加重脱水风险,合理饮食有助于维持电解质平衡和肠道修复。

腹泻期间胃肠功能减弱,应优先选择低脂低纤维的流质或半流质食物。米汤、稀粥、软面条等淀粉类食物可提供基础能量,同时减少肠道刺激。蒸苹果、山药泥等含有果胶的食物能帮助吸附肠道水分,缓解水样便。少量多次进食可减轻消化负担,每次摄入50-100毫升食物,间隔1-2小时补充。避免高糖、高脂及乳制品摄入,这类食物可能加重渗透性腹泻或诱发乳糖不耐受症状。

若伴随严重呕吐或腹痛,可短暂禁食2-4小时待症状缓解后再尝试进食。霍乱弧菌感染等特殊病原体导致的米泔水样便,需在医生指导下进行口服补液治疗。肠易激综合征腹泻型患者可能出现进食后症状加重,需记录饮食日记排查触发食物。炎症性肠病急性发作期可能需要肠内营养制剂替代普通饮食。

腹泻期间建议每日补充1000-1500毫升温水,可交替饮用淡盐水和稀释的苹果汁。注意观察尿量及精神状态,出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现需及时就医。恢复期逐渐增加蒸蛋羹、去皮鸡肉等优质蛋白,帮助肠黏膜修复。避免生冷、辛辣等刺激性食物至少一周,待大便性状完全恢复正常后再恢复正常饮食。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肠息肉切除后多久复查肠镜?

肠息肉切除后一般需要1-3年复查肠镜,具体时间需根据息肉病理类型、数量及医生建议确定。

单发且病理为低级别上皮内瘤变的息肉,术后1-2年复查肠镜即可。这类息肉癌变概率较低,但需通过复查确认有无复发或新发息肉。若切除时为多发息肉或直径超过10毫米,建议缩短复查间隔至6-12个月。此类息肉复发风险相对较高,需密切监测肠道状况。对于高级别上皮内瘤变或锯齿状腺瘤等癌变风险较高的类型,医生可能要求3-6个月首次复查,后续根据结果调整复查周期。复查时可能需结合粪便潜血试验或肿瘤标志物检测,但肠镜仍是评估的金标准。

术后日常需保持低脂高纤维饮食,适量增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激及腌制食品。戒烟限酒,规律运动有助于降低复发风险。若出现便血、腹痛或排便习惯改变,应立即就医而非等待复查周期。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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