人流后一直不来例假可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、心理因素等原因引起，可通过药物治疗、宫腔镜手术、激素调节、心理疏导等方式干预。
1、子宫内膜损伤：
手术操作可能导致子宫内膜基底层受损，影响内膜周期性增生脱落。需通过超声检查评估内膜厚度，必要时采用雌激素类药物促进内膜修复，同时配合益母草颗粒等中成药调理。
2、内分泌紊乱：
妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未及时恢复，可能出现促性腺激素水平异常。表现为基础体温单相、排卵障碍，需检测性激素六项，使用黄体酮胶囊或雌孕激素序贯疗法调节周期。
3、宫腔粘连：
术后炎症反应导致宫腔前后壁粘连，临床称为阿舍曼综合征。典型症状为经量锐减伴周期性腹痛，通过宫腔镜检查确诊后需行粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。
4、妊娠组织残留：
不完全流产时绒毛组织滞留宫腔，抑制子宫内膜修复。患者常有持续性阴道出血，血HCG水平异常升高，超声显示宫腔混合回声，需行清宫术清除残留物。
5、心理因素：
焦虑抑郁情绪通过神经内分泌途径影响月经恢复。建议保持每日30分钟有氧运动如快走，摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，必要时在心理医师指导下进行认知行为治疗。
术后三个月内应避免剧烈运动及重体力劳动，每日保证7-8小时睡眠。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每周食用2-3次动物肝脏补铁。可练习腹式呼吸缓解焦虑，定期复查超声监测内膜恢复情况。若超过60天未行经或出现严重腹痛发热，需立即就医排查器质性病变。
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