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舌苔厚,早上起床味苦湿滑,刷牙刷舌苔恶心

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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每天刷牙牙龈都会出血怎么回事?

每天刷牙牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起,可通过改善口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血,可能伴随口臭。需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。若未及时治疗可能发展为牙周炎。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除牙龈出血外还会出现牙周袋形成、牙齿松动。与牙菌斑中的厌氧菌感染有关,需进行龈下刮治,必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,严重者需牙周翻瓣手术。吸烟和糖尿病会加重病情。

3、维生素C缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加,表现为牙龈自发性出血、伤口愈合缓慢。可通过增加鲜枣、猕猴桃等食物补充,或遵医嘱服用维生素C片。妊娠期、消化吸收障碍人群更易出现缺乏。

4、刷牙方式错误

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。建议改用小头软毛牙刷,刷牙力度以刷毛轻微弯曲为宜,配合牙线清理邻面。出血期间可暂时用盐水漱口,避免使用含酒精漱口水刺激创面。

5、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,牙龈出血常为早期症状,可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血。需通过血常规、凝血功能检查确诊,禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物,及时血液科就诊。

日常应选用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁,每半年进行口腔检查。增加绿叶蔬菜和柑橘类水果摄入,避免过硬或过冷食物刺激牙龈。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血,需加强口腔护理。若出血持续1周以上或出血量较大,需排除全身性疾病可能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙刷多久换一次 长期不换牙刷有什么影响?

牙刷一般建议3-4个月更换一次,长期不换牙刷可能影响口腔健康。

牙刷使用过程中刷毛会逐渐磨损变形,清洁效率下降。超过3个月未更换的牙刷可能残留大量细菌,包括链球菌、葡萄球菌等口腔常见致病菌。刷毛倒伏的牙刷无法有效清除牙菌斑,长期使用可能诱发牙龈炎、牙周炎等疾病。儿童牙刷因刷牙力度控制不佳,刷毛磨损更快,建议2-3个月更换。电动牙刷的刷头同样需要定期更换,振动磨损会加速刷毛老化。

日常应保持牙刷干燥通风,避免潮湿环境滋生细菌,刷牙后建议用清水冲洗并甩干水分。

张天奇

山东省立医院 口腔科

电动牙刷可以刷掉牙结石吗 怎么做可以去掉牙结石?

电动牙刷一般不能完全刷掉牙结石,但有助于减少牙菌斑堆积。牙结石是钙化的牙菌斑,需要通过专业洁治去除。

牙结石的形成与口腔清洁不足、唾液成分异常等因素有关,通常表现为牙齿表面出现黄色或棕色的坚硬沉积物。日常使用电动牙刷可以更有效地清除牙菌斑,延缓牙结石形成,但对已形成的牙结石无法清除。建议采用巴氏刷牙法,将刷毛倾斜45度对准牙龈沟短距离水平颤动,并配合牙线清洁牙缝。

去除牙结石需到口腔科进行超声波洁治或手工刮治。超声波洁治通过高频振动击碎牙结石,手工刮治则用专业器械刮除顽固沉积物。这两种方法都能有效清除龈上及龈下结石,改善牙龈健康。洁治后可能出现短暂牙齿敏感,通常1-2周可缓解。

定期口腔检查结合正确刷牙习惯能预防牙结石复发,每年进行1-2次专业洁治可维持牙周健康。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

腱鞘滑膜软骨瘤病与腱鞘骨软骨瘤病有什么不同?

腱鞘滑膜软骨瘤病与腱鞘骨软骨瘤病是两种不同的疾病,主要区别在于病变组织来源和病理特征。

腱鞘滑膜软骨瘤病是一种发生于腱鞘滑膜的良性肿瘤性病变,主要表现为滑膜组织内出现软骨化生,形成多个软骨结节。这些结节可能游离于关节腔内,导致关节活动受限、疼痛或弹响。该病多见于青壮年,好发于膝关节、髋关节等大关节。腱鞘骨软骨瘤病则是腱鞘内出现的骨软骨性肿瘤,病变组织包含骨和软骨成分,通常为单发结节,与周围肌腱粘连紧密。其症状以局部肿块和压痛为主,较少引起关节功能障碍,常见于手指、足趾等小关节。

两种疾病的影像学表现也有差异。腱鞘滑膜软骨瘤病在X线片上可见关节周围多发钙化影,MRI能清晰显示滑膜增厚和游离体。腱鞘骨软骨瘤病则表现为边界清晰的骨性肿块,周围可有钙化环。病理检查是确诊的关键,前者可见滑膜组织内软骨岛,后者可见成熟的骨和软骨组织混合存在。

日常需避免关节过度劳损,出现关节肿痛或活动障碍时应尽早就医明确诊断。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

脸部刷乳酸的作用是什么?

脸部刷乳酸的主要作用是促进角质代谢、改善皮肤质地和提亮肤色。

乳酸是一种常见的α-羟基酸,属于果酸类成分,能够通过溶解角质细胞间的连接,加速老化角质的脱落,从而促进皮肤新陈代谢。在脸部刷乳酸可以帮助去除皮肤表面的死皮细胞,使皮肤更加光滑细腻。同时乳酸还能刺激胶原蛋白的生成,有助于改善皮肤弹性,减少细纹的出现。对于肤色暗沉的人群,乳酸能够抑制黑色素的产生,均匀肤色,使皮肤看起来更加明亮。乳酸还具有保湿作用,能够帮助皮肤保持水分,改善干燥问题。

使用乳酸时需要注意浓度过高可能导致皮肤刺激,建议从低浓度开始尝试,并做好防晒工作。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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