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住院诊断为隐匿性肾小球肾炎。;潜血3+蛋白1+定量蛋白;0.25;在天津总医院开的是金水宝胶囊;肾炎舒片;二附属医院开的是肾炎康复片;至灵胶囊。我看这两种药一个是治肾阴虚的;一个肾阳虚的。;弄得我都不知道吃什么药好了;现在定量蛋白0.25 该怎么办?

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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肾脏疾病饮食注意事项?
肾脏疾病患者需特别注意饮食,控制蛋白质、盐分和钾的摄入,避免加重肾脏负担。饮食应以低蛋白、低盐、低钾为主,同时保证营养均衡。 1、控制蛋白质摄入 肾脏疾病患者应限制蛋白质的摄入量,尤其是动物蛋白。过多的蛋白质会增加肾脏的代谢负担,加速肾功能恶化。建议选择优质蛋白,如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等,每天摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。植物蛋白如豆类也应适量食用,避免过量。 2、减少盐分摄入 高盐饮食会导致血压升高,加重肾脏负担。患者应避免食用腌制食品、加工食品和高盐调味品,如酱油、味精等。每日盐摄入量应控制在3-5克以内,烹饪时可用香草、柠檬汁等替代盐来增加风味。 3、限制钾的摄入 肾功能不全时,钾的排泄能力下降,容易导致高钾血症,引发心脏问题。患者应避免高钾食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。烹饪时可将蔬菜焯水以减少钾含量,同时选择低钾水果如苹果、梨等。 4、补充适量热量 肾脏疾病患者常伴有食欲不振和营养不良,需保证足够的热量摄入。可适量增加碳水化合物和健康脂肪的摄入,如米饭、面条、橄榄油等,避免因热量不足导致身体消耗蛋白质。 5、控制水分摄入 对于有水肿或尿量减少的患者,需严格控制水分摄入。每日饮水量应根据尿量和水肿情况调整,避免过量饮水加重肾脏负担。 肾脏疾病患者的饮食管理至关重要,需根据病情和医生建议制定个性化饮食方案。通过合理的饮食调整,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。定期复查肾功能,及时调整饮食计划,确保身体健康。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾穿刺活检术能查出什么肾病?
肾穿刺活检术能够查出包括急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、肾病综合征和糖尿病肾病等多种肾脏疾病,通过显微镜下观察肾组织结构,了解病变的具体类型、严重程度和治疗方向。 1、肾穿刺活检术的意义和常见诊断 肾穿刺活检是一种通过细针获取肾脏组织,进行显微镜、免疫荧光和电镜检查的诊断技术。它能对临床中不明原因的蛋白尿、血尿、肾功能异常等症状提供详细病因分析。常见通过肾穿刺确诊的疾病包括: 急性或慢性肾小球肾炎:病理检查可以区分是急性肾损伤还是慢性不可逆病变。 肾病综合征:帮助判断是否属于微小病变型、膜性肾病或局灶性节段性肾小球硬化。 系统性疾病导致的肾损伤:如糖尿病肾病、红斑狼疮肾炎等,这些病变在肾脏中的表现各有特征。 2、肾穿刺活检术特别适用的人群 肾穿刺主要建议用于无法通过其他检查手段明确病因的患者,例如持续性蛋白尿、无法解释的肾功能下降、不明原因的血尿等情况。同时,也适用于需要判断病情进展和疗效评估的慢性疾病患者,如糖尿病肾病或狼疮肾炎病人。 3、肾穿刺后的结果分析和作用 通过获取的肾组织,病理医生会进行以下层次的研究: 光学显微镜:观察肾小球、肾小管、间质及血管的整体结构变化,找到炎症、硬化或纤维化的特征。 免疫荧光检查:检测是否存在特定的免疫复合物沉积,尤其适用于判断肾小球肾炎的病因类型。 电镜检查:透过高分辨率观察底膜细微结构是否发生改变,诊断微小病变型疾病。 4、肾穿刺的风险和术后护理 肾穿刺是一种安全性较高的微创手术,但仍需注意可能的并发症,如轻微的血尿、血肿。术前需了解凝血功能状况,术后建议卧床休息24小时,避免剧烈运动。医生会结合活检结果制定个性化治疗方案。 肾穿刺活检术是诊断肾病类型和制定精准治疗计划的重要手段,如有疑似肾病的症状,建议在医生的指导下评估是否需要进行此项检查。尽早明确病因,将为治疗争取更多主动权。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肌酐105是几期肾病?
肌酐105通常提示肾功能轻度受损,可能处于慢性肾病1期或2期。具体分期需结合肾小球滤过率GFR和其他指标综合判断。早期发现并干预,可以有效延缓肾病进展。 1、慢性肾病分期与肌酐值的关系 慢性肾病分为5期,主要依据肾小球滤过率GFR划分。肌酐105通常出现在GFR轻度下降时,可能对应1期或2期。1期GFR正常或轻度升高≥90 mL/min,2期GFR轻度下降60-89 mL/min。肌酐值受年龄、性别、体重等因素影响,需结合GFR和其他指标综合评估。 2、肌酐升高的常见原因 肌酐升高可能与多种因素有关。遗传因素如多囊肾病可导致肾功能逐渐下降。环境因素包括长期接触重金属或药物如非甾体抗炎药损害肾脏。生理因素如高血压、糖尿病等慢性病可加速肾功能减退。外伤或手术引起的急性肾损伤也可能导致肌酐升高。病理因素如肾小球肾炎、肾病综合征等疾病可直接损害肾功能。 3、肌酐105的干预措施 药物治疗方面,可使用降压药如ACEI或ARB类药物保护肾功能,降糖药如SGLT2抑制剂改善糖尿病肾病,利尿剂如呋塞米缓解水肿。饮食调整包括低盐、低蛋白饮食,每日盐摄入控制在5克以下,蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。运动建议选择轻度有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟。定期监测肾功能,每3-6个月复查肌酐、尿蛋白等指标。 4、预防与长期管理 控制基础疾病如高血压、糖尿病,保持血压在130/80 mmHg以下,糖化血红蛋白在7%以下。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素。戒烟限酒,减少肾脏负担。保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。定期体检,早期发现并干预肾脏问题。 肌酐105提示肾功能轻度受损,但通过积极干预和长期管理,可以有效延缓肾病进展。定期监测肾功能、控制基础疾病、调整生活方式是关键。如有不适或指标持续异常,应及时就医,寻求专业治疗。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肾病为什么要查甲状旁腺激素?
肾病检查甲状旁腺激素是为了评估钙磷代谢是否异常,预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进。肾病可能导致钙磷代谢紊乱,进而影响甲状旁腺功能,检查甲状旁腺激素有助于早期发现和干预。 1、肾病与钙磷代谢紊乱。慢性肾病患者的肾功能逐渐减退,导致磷排泄减少,血磷水平升高。同时,肾脏合成活性维生素D的能力下降,影响钙的吸收,血钙水平降低。低钙高磷状态刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,引发继发性甲状旁腺功能亢进。 2、甲状旁腺激素升高的危害。甲状旁腺激素持续升高会导致骨骼脱钙,引发骨质疏松、骨折等骨骼病变。甲状旁腺激素过高还可能引起血管钙化,增加心血管疾病的风险。长期的高甲状旁腺激素状态还可能加速肾功能的恶化。 3、检查甲状旁腺激素的意义。通过检测甲状旁腺激素水平,可以早期发现钙磷代谢异常和甲状旁腺功能亢进,及时采取干预措施。对于慢性肾病患者,定期监测甲状旁腺激素有助于评估病情进展,调整治疗方案,预防并发症的发生。 4、治疗继发性甲状旁腺功能亢进的方法。控制血磷水平是关键,可以通过限制磷的摄入和使用磷结合剂来实现。补充活性维生素D有助于提高血钙水平,抑制甲状旁腺激素的分泌。对于严重病例,可能需要使用拟钙剂或进行甲状旁腺切除术。 5、饮食和生活方式的调整。慢性肾病患者应遵循低磷饮食,避免高磷食物如加工食品、奶制品和碳酸饮料。适量摄入富含钙的食物如绿叶蔬菜和豆制品,有助于维持钙磷平衡。保持适度的运动和良好的生活习惯,也有助于改善整体健康状况。 肾病检查甲状旁腺激素是评估钙磷代谢和预防并发症的重要手段。通过早期发现和干预,可以有效控制继发性甲状旁腺功能亢进,改善患者的生活质量。慢性肾病患者应定期监测甲状旁腺激素水平,积极配合医生的治疗方案,同时调整饮食和生活方式,以延缓病情进展,减少并发症的发生。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

老年人肾病综合征吃什么蔬菜?
老年人肾病综合征应选择低钾、低磷、低钠的蔬菜,如冬瓜、黄瓜、白菜,避免加重肾脏负担。肾病综合征患者需控制蛋白质摄入量,同时通过合理选择蔬菜补充维生素和矿物质。 1、冬瓜富含水分,利尿消肿,有助于减轻肾病综合征患者的水肿症状。其钾、钠含量较低,适合肾脏功能受损的人群食用。冬瓜可以清炒或煮汤,但烹饪时应减少盐和调味料的使用。 2、黄瓜含水量高,热量低,能够帮助身体排出多余水分。黄瓜中的钾和磷含量较少,不会对肾脏造成额外负担。凉拌黄瓜是常见的做法,但需控制酱油、醋等调味品的用量。 3、白菜含有丰富的维生素C和膳食纤维,有助于增强免疫力,促进肠道健康。白菜的钾、磷含量较低,适合肾病综合征患者食用。白菜可以清炒或炖煮,烹饪时避免添加过多盐和味精。 4、茄子虽然是常见的蔬菜,但其钾含量较高,不适合肾病综合征患者大量食用。茄子的烹饪方式通常较为油腻,如红烧或油炸,会增加肾脏负担,因此应尽量避免。 5、菠菜富含铁和维生素K,但其钾和草酸含量较高,可能影响肾脏代谢。肾病综合征患者应减少菠菜的摄入,或在食用前焯水以降低草酸含量。焯水后的菠菜可用于凉拌或清炒。 6、南瓜含有丰富的维生素A和膳食纤维,但其钾含量较高,肾病综合征患者需控制摄入量。南瓜可以蒸煮或煮粥,但应避免添加糖和其他高钾调味品。 老年人肾病综合征患者在饮食上需特别注意,选择低钾、低磷、低钠的蔬菜,避免加重肾脏负担。冬瓜、黄瓜、白菜是较为理想的选择,烹饪时应尽量减少盐和调味料的使用。通过合理的饮食调整,可以帮助患者改善症状,延缓病情进展。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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