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我前几天做了肝功能检查。谷丙值35.0和谷草值为47.0 总但红素为19.30 白蛋白为52.8 球蛋白为21.10 直接和间接胆红素分别为6.00和13.30.其它的都在参考值内。. 我的病情严重吗?.

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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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慢性支气管炎引起的咳嗽可以吃磷酸苯丙沙林吗??

慢性支气管炎引起的咳嗽可以遵医嘱使用磷酸苯丙哌林。磷酸苯丙哌林是一种镇咳药,适用于干咳或无痰咳嗽,但需排除禁忌证并严格遵循医生指导。

1、药物作用机制

磷酸苯丙哌林通过抑制咳嗽中枢发挥镇咳作用,能缓解慢性支气管炎引发的刺激性干咳。该药对呼吸道黏膜有局部麻醉作用,可降低气道敏感性。需注意痰多患者慎用,避免抑制排痰。

2、适应证匹配

该药适用于无痰干咳症状,若慢性支气管炎伴随大量黏痰或脓痰时不宜使用。咳嗽伴喘息需联合支气管扩张剂。用药前需明确咳嗽性质,合并感染时应配合抗生素治疗。

3、禁忌证筛查

对磷酸苯丙哌林过敏者禁用,妊娠期妇女及2岁以下儿童慎用。青光眼、心功能不全患者需评估风险。服药期间可能出现口干、头晕等不良反应,需密切观察。

4、药物相互作用

避免与中枢抑制剂如镇静催眠药同服,可能增强中枢抑制作用。与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发高血压危象。服药期间禁止饮酒,可能加重嗜睡等副作用。

5、替代药物选择

痰多者可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒。过敏因素导致的咳嗽可配合氯雷他定片。中成药如蜜炼川贝枇杷膏也可作为辅助治疗,但需辨证使用。

慢性支气管炎患者除药物治疗外,需戒烟并避免接触冷空气及粉尘。保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。适当进行腹式呼吸训练可改善肺功能,症状持续加重或出现发热、脓痰时应及时复诊调整治疗方案。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

孕检的时间都在几周?

孕检时间通常为孕6-13周、孕14-19周、孕20-24周、孕25-28周、孕29-32周、孕33-36周及孕37-40周。

首次孕检建议在孕6-13周进行,主要评估胎儿发育基础情况,包括血常规、尿常规、超声检查等项目。孕14-19周需进行唐氏筛查或无创DNA检测,排查染色体异常风险。孕20-24周通过大排畸超声检查胎儿结构。孕25-28周进行妊娠期糖尿病筛查。孕29周后每2-4周检查一次,监测胎心、胎位及母体血压等指标。孕37周后进入产前监护阶段,需每周检查直至分娩。

孕检期间应保持规律作息,避免剧烈运动,遵医嘱补充叶酸、铁剂等营养素。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

抗甲状腺球蛋白抗体增高怎么回事?

抗甲状腺球蛋白抗体增高可能与桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等因素有关。

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,会导致甲状腺组织受损,抗甲状腺球蛋白抗体水平上升。患者可能出现甲状腺肿大、乏力、怕冷等症状。甲状腺功能亢进症患者也可能出现抗体增高,伴随心悸、多汗、体重下降等表现。甲状腺癌患者中部分会出现抗体水平异常,需结合超声和病理检查确诊。

日常应避免高碘饮食,定期监测甲状腺功能,出现颈部肿块或代谢异常症状时及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

白蛋白能减少胸积液吗??

白蛋白通常不能直接减少胸积液,但可能通过改善低蛋白血症间接缓解积液生成。胸积液的治疗需针对原发病因,白蛋白仅作为辅助治疗手段。

胸积液的形成机制复杂,常见原因包括感染、肿瘤、心力衰竭等。白蛋白作为血浆蛋白主要成分,其输注可提高血浆胶体渗透压,对因低蛋白血症导致的胸积液有一定辅助作用。但临床数据显示,单纯补充白蛋白对非低蛋白血症型胸积液无明显效果。对于恶性肿瘤或结核性胸膜炎等病因,需结合胸腔穿刺引流、抗肿瘤或抗结核治疗才能有效控制积液。

在严重肝硬化或肾病综合征患者中,长期低蛋白血症可能加重胸腔漏出液积聚。这类情况下,在利尿治疗基础上联合白蛋白输注,可通过纠正渗透压梯度差减少液体渗出。但需注意,白蛋白的半衰期较短,反复输注可能增加循环负荷,对心功能不全患者存在风险。

胸积液患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。适度补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等有助于维持血浆蛋白水平。监测体重变化和呼吸困难程度,避免剧烈运动加重缺氧症状。若出现发热、胸痛或积液量快速增加,须立即就医进行胸腔超声评估和病因排查。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

白蛋白对肺积水有作用吗?

白蛋白对肺积水可能有一定辅助作用,但需结合具体病因决定。肺积水通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症等因素引起,白蛋白主要用于纠正低蛋白血症导致的积液。

肺积水患者若因严重低蛋白血症引起血管内胶体渗透压降低,静脉输注人血白蛋白可帮助提升血浆蛋白浓度,促进组织间液回吸收,从而减少胸腔积液量。这种情况常见于肝硬化、肾病综合征或营养不良患者,需配合利尿剂使用以增强效果。临床常用人血白蛋白注射液需严格掌握适应证,避免滥用。

对于非低蛋白血症原因引起的肺积水,如心源性肺水肿或肺炎旁胸腔积液,白蛋白治疗通常无效甚至可能加重心脏负担。此类患者需针对原发病治疗,心衰患者需使用利尿剂和血管扩张剂,感染患者需抗感染治疗。白蛋白在此类情况下不作为常规推荐,盲目使用可能延误病因治疗。

肺积水患者应限制每日钠盐摄入在3克以内,保持半卧位休息以减轻呼吸困难,监测每日尿量和体重变化。若出现胸闷加重、咳粉红色泡沫痰等症状需立即就医。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行输注白蛋白,需定期复查胸部影像学和血液生化指标评估疗效。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

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