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我孩子5岁了 男 从今年春天开始眼睛一直红、痒、有分泌物 医生说是过敏性结膜炎 开了一些药不起作用。化验了过敏源是花生、大豆。可必开了还不好 还用了进口药“纳素达”。怎么就不好呢?请专家解答一下患者性别:患者年龄:详细病情及咨询目的:本次发病及持续的时间:目前一般情况:病史:以往的诊断和治疗经过及效果:辅助检查:

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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蚕豆病详细的食物禁忌?

蚕豆病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者需严格避免食用蚕豆及蚕豆制品,同时慎用含萘、磺胺类等氧化性物质的食物和药物。主要禁忌包括蚕豆、蚕豆粉丝、蚕豆酱等豆类制品,以及薄荷、蓝莓、维生素K等可能诱发溶血的成分。

1、蚕豆及制品

蚕豆及其加工品如蚕豆粉丝、蚕豆酱含有高浓度蚕豆嘧啶核苷和异尿咪,会直接诱发红细胞膜氧化损伤,导致急性溶血性贫血。患者需终身禁食,烹饪过程中接触蚕豆气溶胶也可能引发症状。

2、强氧化性食物

含萘类物质的薄荷糖、樟脑丸,以及蓝莓、杨梅等深色浆果中的多酚类成分可能干扰红细胞代谢。维生素K补充剂及动物肝脏等高含量食品需限制摄入,可能加重氧化应激反应。

3、部分中药成分

黄连、金银花等含小檗碱的中药材,以及樟脑、冰片等挥发性成分具有氧化特性。中药制剂如牛黄解毒片、复方丹参片等需在医生指导下谨慎使用。

4、食品添加剂

人工合成色素柠檬黄、日落黄、防腐剂苯甲酸钠等常见于饮料、蜜饯中,可能通过氧化作用诱发溶血。加工食品需仔细核查成分表,避免摄入相关添加剂。

5、交叉反应食物

个别患者对黄豆、绿豆等豆类存在交叉过敏反应,急性发作期应暂停食用。新鲜蚕豆芽、蚕豆花粉等也需纳入禁忌范围,部分病例可能对芦荟、奎宁水敏感。

蚕豆病患者日常应保持均衡饮食,优先选择新鲜果蔬除禁忌品种、优质蛋白如鱼类禽肉。烹饪时避免使用铜制炊具,注意食品标签中的隐藏成分。建议随身携带疾病警示卡,就医时主动告知病史,所有药物使用前需经医生评估。家长需特别注意儿童零食选择和集体用餐安全,定期监测血常规指标。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

降血压药非洛地平必须在早晨空腹吃吗?

非洛地平一般无须在早晨空腹服用,餐前或餐后服用均可。非洛地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,其吸收受食物影响较小,但具体用药时间需根据个体血压波动规律及医生建议调整。

非洛地平的降压效果可持续24小时,每日固定时间服用即可维持血药浓度稳定。部分患者晨起血压较高,医生可能建议早晨服药以控制晨峰血压;若夜间血压波动明显,也可能调整为晚间服用。服药期间需避免葡萄柚或葡萄柚汁,可能抑制药物代谢导致不良反应。常见副作用包括下肢水肿、头痛和面部潮红,通常与服药时间无直接关联。

少数胃肠敏感者空腹服药可能出现恶心等不适,此时可选择随餐服用以减轻刺激。合并使用质子泵抑制剂或抗酸药物时,需间隔2小时以上服用,避免影响非洛地平吸收。对于肝肾功能不全患者,医生可能调整剂量而非改变服药时间。

建议每日固定时间测量血压并记录,复诊时提供完整数据供医生评估疗效。避免自行调整服药时间或剂量,突然停药可能导致血压反弹。饮食上需限制钠盐摄入,每日不超过5克,同时补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟,运动前后监测血压变化。戒烟并限制酒精摄入,男性每日饮酒不超过25克,女性不超过15克。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小苏达泡脚能降血压吗?

小苏打泡脚一般不能直接降低血压。小苏打的主要成分是碳酸氢钠,其作用多与酸碱平衡调节相关,而血压调控涉及血管张力、血容量及神经内分泌系统等多因素,单纯外用泡脚难以产生显著降压效果。

高血压的病理基础包括血管弹性下降、钠离子代谢异常或肾素-血管紧张素系统激活等。小苏打泡脚可能通过温热刺激促进局部血管扩张,但这种效应短暂且局限于下肢,对全身血压影响微弱。部分人群泡脚后可能因放松感使测量值暂时下降,实为应激反应缓解所致,并非血压真正降低。持续高血压需依赖药物干预,如钙通道阻滞剂氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片等,均需在医生指导下规范使用。

若存在严重动脉硬化或末梢循环障碍,小苏打泡脚可能因局部刺激加重症状。糖尿病患者外周感觉迟钝,水温过高易导致烫伤,反诱发感染风险。肾功能不全者长期高浓度泡脚,理论上存在钠离子蓄积可能,但实际发生概率极低。

高血压患者应每日监测血压并记录波动规律,避免高盐饮食及情绪激动。可进行快走、游泳等有氧运动,每周保持150分钟以上中等强度锻炼。限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。合并肥胖者需逐步减重,目标体质指数控制在24以下。若血压持续超过140/90毫米汞柱,应及时到心血管内科就诊调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

为什么刚起床血压高达160?

刚起床血压高达160可能与体位性高血压、晨峰现象、睡眠呼吸暂停综合征、原发性高血压、药物因素等原因有关。建议及时就医,在医生指导下完善检查并调整治疗方案。

1、体位性高血压

从卧位快速转为直立位时,自主神经调节功能异常可能导致血压骤升。这类患者常伴随头晕目眩,可通过缓慢改变体位、穿戴弹力袜改善。若确诊为自主神经功能障碍,医生可能开具盐酸米多君片等调节药物。

2、晨峰现象

人体在清晨会自然分泌更多肾上腺素等升压激素,部分高血压患者会出现异常血压波动。这种现象与动脉硬化程度相关,通常表现为起床后1-2小时内收缩压上升超过20毫米汞柱。医生可能调整用药时间或加用长效降压药如苯磺酸氨氯地平片。

3、睡眠呼吸暂停

夜间反复呼吸暂停会导致血氧饱和度下降,刺激交感神经兴奋引发晨起高血压。患者多伴有白天嗜睡、夜间鼾症,可通过持续气道正压通气治疗。确诊需进行多导睡眠监测,必要时使用乙酰唑胺片缓解症状。

4、原发性高血压

血压昼夜节律异常是高血压病的常见表现,可能与血管内皮功能损伤有关。这类患者通常有长期血压控制不佳史,需联合使用缬沙坦胶囊等降压药物。家庭血压监测显示晨起收缩压持续超过135毫米汞柱即需警惕。

5、药物因素

某些抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、激素类药物或夜间停用短效降压药,都可能造成晨起血压反跳。需要医生评估用药方案,避免自行调整药物剂量或服用时间。

建议每日固定时间测量晨起血压并记录,避免起床后立即剧烈活动。控制钠盐摄入量每日不超过5克,睡眠时保持头部适度抬高。肥胖患者需减轻体重,吸烟者应戒烟。若连续3天晨起血压超过140/90毫米汞柱,或伴随头痛胸闷等症状,须立即心血管科就诊。冬季需注意保暖,避免寒冷刺激导致血管收缩。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

阳痿按病情可分为3个阶段 详细了解阳痿每个阶段的病情?

阳痿通常可分为轻度、中度和重度三个阶段,不同阶段症状表现和干预方式存在差异。

轻度阳痿主要表现为勃起不坚或勃起时间短暂,但尚能完成性生活。这一阶段多与心理压力、疲劳或轻度血管功能异常有关,可通过调整生活方式如规律作息、适度运动、减少烟酒摄入等方式改善。中度阳痿患者勃起硬度明显不足,性交成功率显著下降,常伴随性欲减退。可能由糖尿病早期、高血压或慢性前列腺炎等基础疾病引发,需结合药物治疗如他达拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制剂,并积极控制原发病。重度阳痿患者基本丧失勃起能力,常见于严重血管病变、神经损伤或晚期糖尿病并发症,需采用阴茎假体植入术或血管重建手术等治疗,同时需配合心理疏导。

建议患者出现勃起功能障碍时及时就医评估病情阶段,避免自行用药延误治疗时机。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

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