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我儿子很快12岁了 从断奶以后就不怎么吃饭 直到去年还喂 否则吃不下 而且严重偏食 现在倒还稍好 爱吃炒猪肉了 却也只吃这个 爱吃的只是麻辣和冷饮 从三岁开始背稍显一点弓形 照片说正常 而现在是越来越明显的弓形了 也越来越严重 看在眼里急在心里 但除了看电视和玩电脑的时间 他是闲不下来的 真不知是怎么回事 我应该怎么做.

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刘长生 主任医师
浙医二院
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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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隐形眼镜戴太久取不下来怎么办?

隐形眼镜戴太久取不下来时,可通过润滑滴眼液辅助、轻压眼睑法、冷敷缓解、调整摘镜手法、就医处理等方式解决。长时间佩戴可能导致角膜缺氧、干眼或镜片黏附,建议及时处理避免损伤。

1、润滑滴眼液辅助

使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液,滴入眼内1-2滴并眨眼数次,待镜片活动度增加后尝试摘取。润滑液能减少镜片与角膜摩擦,缓解因干燥导致的黏附。操作时需保持手部清洁,避免污染瓶口。

2、轻压眼睑法

洗净双手后,用食指轻压上眼睑边缘,同时用中指下拉下眼睑,使镜片边缘暴露。用拇指和食指指腹轻轻捏住镜片下缘,避免触碰角膜。此方法适用于软性隐形眼镜,操作时动作需轻柔,若遇阻力应立即停止。

3、冷敷缓解

将冷藏后的无菌生理盐水浸湿纱布,闭眼敷于眼皮5-8分钟。低温可使眼睑肌肉放松,减少结膜充血,同时降低镜片吸附力。注意避免直接冰敷或温度过低,防止冻伤。冷敷后配合眨眼动作更易摘取镜片。

4、调整摘镜手法

尝试改变常规摘镜姿势:头部稍后仰,眼睛看向鼻尖方向,用非主力手固定上下眼睑,主力手食指轻推镜片至眼白区域后再夹取。该方法能避开角膜敏感区,减少刺激反应。若镜片为硬性材质,需使用专用吸棒辅助。

5、就医处理

若自行处理30分钟仍无法取出,或出现眼红、剧痛、视物模糊,应立即前往眼科急诊。医生可能使用裂隙灯检查后,用专业器械如无菌镊子或冲洗法取出。长期黏附可能引发角膜炎,需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物治疗。

日常佩戴隐形眼镜需严格遵循8-10小时时限,选择高透氧材质镜片。摘戴前用抗菌洗手液清洁双手,护理液每日更换,避免游泳或洗澡时佩戴。每周应有2-3天改用框架眼镜,让角膜充分供氧。出现眼干涩时可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,但须在眼科医生指导下使用。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

阴茎被瓶子吸住拿不下来怎么办?

阴茎被瓶子吸住拿不下来时,可通过局部润滑、冷敷减压、轻柔旋转、就医处理、预防感染等方式解决。这种情况通常由负压吸附、局部肿胀、操作不当等因素引起。

1、局部润滑

使用肥皂水或食用油等润滑剂涂抹瓶口与皮肤接触处,减少摩擦阻力。润滑时避免使用刺激性化学制剂,动作需轻柔缓慢。若润滑后仍无法分离,应立即停止尝试并就医。

2、冷敷减压

用冰袋包裹毛巾对吸附部位冷敷5-10分钟,促使局部血管收缩减轻肿胀。冷敷过程中需观察皮肤颜色变化,防止冻伤。该方法适用于因充血导致的机械性卡压。

3、轻柔旋转

沿逆时针方向缓慢旋转瓶体,同时轻推瓶口边缘解除负压。操作时禁止暴力拉扯,旋转角度不超过30度。该方法对早期轻度吸附可能有效。

4、就医处理

急诊科医生可能采用专业器械切割瓶体或注射消肿药物。严重肿胀时需排除尿道损伤,必要时进行影像学检查。拖延处理可能导致缺血性坏死等并发症。

5、预防感染

解除束缚后使用生理盐水清洗创面,涂抹莫匹罗星软膏预防感染。72小时内观察是否出现血肿、排尿困难等症状。日常需避免将阴茎置于狭窄密闭容器中。

发生此类意外后24小时内避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,多摄入维生素C促进组织修复。若出现持续疼痛、皮肤发黑或排尿异常,须立即前往泌尿外科就诊。平时进行性行为或自慰时应注意选择安全的器具和环境,避免类似危险情况发生。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

一觉起来发现背上有个包?

一觉起来发现背上有个包可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、纤维瘤或淋巴结肿大等原因引起的。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或处理。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚形成的囊性包块,质地较软且边界清晰。可能与局部清洁不足或激素水平变化有关,通常无痛感但继发感染时会出现红肿热痛。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重时需手术切除。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,触感柔软且可移动,多与遗传或代谢因素相关。一般无须治疗,若体积较大或影响活动可通过脂肪瘤切除术处理。日常需避免反复摩擦刺激包块部位。

3、毛囊炎

毛囊炎由细菌感染毛囊引起,表现为红色丘疹或脓疱,常伴有疼痛。多因出汗、衣物摩擦或免疫力下降诱发。可外用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶控制感染,同时保持皮肤干燥清洁。

4、纤维瘤

纤维瘤为结缔组织增生形成的硬质包块,生长缓慢且极少恶变。可能与外伤或遗传因素有关,通常无须处理。若影响美观或出现压迫症状,可考虑激光或手术切除。

5、淋巴结肿大

背部淋巴结肿大可能提示局部或全身感染,包块质地较硬且伴有压痛。需排查结核、免疫性疾病等病因,明确诊断后可针对原发病使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物,同时配合热敷缓解症状。

发现背部不明包块后应避免抓挠或热敷,观察是否伴随发热、疼痛加剧等症状。日常注意保持皮肤清洁,选择宽松透气的衣物减少摩擦。若包块持续增大、破溃或伴随全身症状,需立即至普外科或皮肤科就诊,必要时进行超声或病理检查明确性质。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

荨麻疹可以吃猪肉吗??

荨麻疹患者一般可以吃猪肉,但需观察是否对猪肉过敏。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状,可能与食物过敏、感染、药物等因素有关。

猪肉作为常见肉类,含有优质蛋白、B族维生素及矿物质,对多数荨麻疹患者而言是安全的营养来源。若既往无猪肉过敏史,且进食后未诱发或加重皮肤瘙痒、风团等症状,可适量食用。建议选择清炖、水煮等低脂烹饪方式,避免添加辛辣调料或油炸处理,减少对皮肤的刺激。

少数患者可能对猪肉中蛋白质成分敏感,进食后出现风团增多、瘙痒加剧等过敏反应。此类情况需立即停止食用,并记录饮食日记帮助识别过敏原。若伴随呼吸困难、喉头水肿等严重过敏症状,应及时就医处理。慢性荨麻疹患者可考虑进行过敏原检测明确猪肉与症状的关联性。

日常需保持饮食清淡,避免饮酒及含组胺食物如海鲜、腌制食品。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,洗澡水温不宜过高。若反复发作或症状持续,建议皮肤科就诊排查诱因,必要时遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物控制症状。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

血压降不下来的原因有哪些?

血压降不下来可能与遗传因素、不良生活习惯、药物因素、继发性高血压、精神压力过大等原因有关。长期血压控制不佳可能增加心脑血管疾病风险,建议及时就医调整治疗方案。

1、遗传因素

原发性高血压具有明显家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著增高。这类患者血管紧张素转换酶基因多存在异常,导致钠离子代谢障碍和血管收缩功能失调。临床常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物进行干预,同时需严格限制每日钠盐摄入量。

2、不良生活习惯

长期高钠饮食每日超过6克盐,缺乏运动每周不足150分钟,以及吸烟酗酒等习惯会持续损伤血管内皮功能。尼古丁可使血管持续收缩,酒精则会干扰降压药物代谢。改善需逐步减少钠盐摄入,增加富含钾离子的香蕉、菠菜等食物,并建立规律的有氧运动习惯。

3、药物因素

长期使用糖皮质激素、非甾体抗炎药或避孕药物可能拮抗降压效果。这些药物通过水钠潴留作用和前列腺素抑制途径影响血压调节。服用硝苯地平控释片等降压药时,应避免联用布洛芬缓释胶囊等影响药效的药物,必要时在医生指导下调整用药方案。

4、继发性高血压

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致顽固性高血压。肾血管性高血压患者可能出现夜尿增多和血肌酐升高,需通过肾动脉造影确诊。此类患者在使用盐酸贝那普利片等药物同时,可能需介入治疗解除血管狭窄等病因。

5、精神压力

长期焦虑抑郁状态会持续激活交感神经系统,促使儿茶酚胺类物质过量分泌。这种状态会使心率加快、外周血管阻力增加,抵消降压药物作用。配合富马酸比索洛尔片治疗时,建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解心理压力。

血压控制需要综合管理,每日定时监测并记录血压变化,保持BMI在18.5-23.9之间。饮食采用DASH模式,多摄入全谷物、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。避免突然起身或剧烈体位变化,冬季注意保暖防止血管痉挛。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg,应及时到心血管内科进行24小时动态血压监测和靶器官功能评估。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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