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我的孩子4岁了上中班 大概半月前的晚上10点多 突然孩子在睡梦中大哭 很伤心 出了一身虚汗 半个钟头后又睡去 从那时起每个三两个晚上就哭一次 大约都是10点多.他是怎么了?是缺少什么吗?怎样就医?

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张笑 住院医师
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咳嗽没有痰是哪里出了问题?

咳嗽无痰可能由咽喉刺激、过敏反应或上呼吸道感染引起,常见于干咳症状。处理方法包括环境调整、药物干预及病因排查,持续超过2周需就医。

1. 环境因素刺激

干燥空气、粉尘或烟雾直接刺激咽喉黏膜导致干咳。使用加湿器保持室内湿度40%-60%,避免接触二手烟、厨房油烟等刺激性气体。长期处于空调房的人群可常备生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2. 过敏性疾病

过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘常表现为阵发性干咳。尘螨、花粉等过敏原引发气道高反应性,夜间咳嗽加重是典型特征。口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状,必要时需进行肺功能检查排除哮喘。

3. 病毒感染后综合征

感冒病毒损伤气道神经末梢后,可能遗留持续数周的干咳。含服蜂蜜可形成保护膜缓解咽喉痒感,右美沙芬等中枢性镇咳药适用于夜间影响睡眠的情况。需警惕支原体肺炎等特殊感染。

4. 胃食管反流

胃酸刺激食管迷走神经引发的反射性干咳,平卧时症状明显。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,奥美拉唑等抑酸药物需规律服用8周以上。

5. 药物副作用

ACEI类降压药如卡托普利可能引起顽固性干咳,发生率约20%。咨询医生后可更换为ARB类药物如缬沙坦,通常换药后1-4周症状逐渐消失。

持续无痰咳嗽需排查肺结核、支气管肿瘤等严重疾病。胸片检查可初步鉴别,长期吸烟者出现刺激性干咳应尽早进行胸部CT检查。普通干咳通过对症处理多能缓解,但伴随消瘦、咯血等症状必须立即就诊。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

一身无力提不起精神是怎么回事?
一身无力提不起精神可能是由多种原因引起,包括生理、心理和病理因素,需根据具体情况进行针对性治疗。 1、生理因素:睡眠不足、营养不良或缺乏运动可能导致身体疲劳和精神不振。建议每天保证7-9小时高质量睡眠,饮食中增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、鱼类、坚果和新鲜蔬菜,同时每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳或瑜伽。 2、心理因素:长期压力、焦虑或抑郁可能影响精神状态。尝试通过冥想、深呼吸或心理咨询缓解压力,必要时在医生指导下使用抗抑郁药物,如舍曲林、帕罗西汀或氟西汀。 3、病理因素:贫血、甲状腺功能减退或慢性疲劳综合征等疾病可能导致持续乏力。建议进行血常规、甲状腺功能检查等明确诊断,治疗包括补充铁剂、维生素B12或甲状腺激素替代疗法。 4、环境因素:长期处于空气质量差或噪音环境中可能影响精神状态。改善居住环境,使用空气净化器,减少噪音干扰,保持室内通风和适宜温度。 5、生活习惯:过度依赖咖啡因或酒精可能短期内提神,但长期会导致疲劳加重。减少咖啡、浓茶和酒精摄入,改为饮用温水或草本茶,如薄荷茶或洋甘菊茶。 如果症状持续或加重,建议尽早就医,进行全面体检以排除潜在疾病,同时调整生活方式,保持规律作息和健康饮食,逐步恢复身体和精神状态。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

腰椎间盘突出挂什么科就医?
腰椎间盘突出应挂骨科或脊柱外科就医。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。 1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等可缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂如氯唑沙宗有助于减轻肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。 2、物理治疗:牵引治疗通过减轻椎间盘压力缓解症状;热敷和冷敷交替使用可减轻疼痛和炎症;电疗如经皮神经电刺激有助于缓解疼痛和促进血液循环。 3、手术治疗:微创手术如椎间盘切除术适用于症状严重且保守治疗无效的患者;椎间融合术适用于椎间盘退变严重的患者;人工椎间盘置换术适用于年轻且活动量大的患者。 腰椎间盘突出的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,建议尽早就医并遵循医生的专业建议。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

宝宝睡得正香突然大哭?
宝宝睡得正香突然大哭,可能是由于生理需求、环境不适或疾病引起,需根据具体原因采取相应措施。生理需求如饥饿、尿布湿了,环境不适如温度过高或过低,疾病如肠绞痛、中耳炎等。 1、生理需求:宝宝在睡眠中突然大哭,最常见的原因是饥饿或尿布湿了。饥饿时,宝宝会通过哭闹表达需求,及时喂奶可以缓解。尿布湿了会让宝宝感到不适,及时更换尿布可以解决问题。宝宝可能需要拍嗝,喂奶后未拍嗝可能导致胀气,引起不适。 2、环境不适:睡眠环境对宝宝的睡眠质量有很大影响。温度过高或过低都会让宝宝感到不适,适宜的室温应保持在22-24摄氏度。光线过强或噪音过大也会干扰宝宝的睡眠,保持安静、昏暗的环境有助于宝宝安稳入睡。宝宝的睡衣和床品应选择柔软、透气的材质,避免刺激皮肤。 3、疾病因素:宝宝突然大哭可能是某些疾病的信号。肠绞痛是常见的原因,表现为阵发性哭闹,通常发生在傍晚或夜间,按摩腹部或使用安抚奶嘴可以缓解。中耳炎也会引起宝宝剧烈哭闹,尤其是夜间,伴有发热、抓耳朵等症状,需及时就医。其他如感冒、发烧等疾病也会导致宝宝不适,需根据症状进行相应治疗。 4、心理因素:宝宝在睡眠中突然大哭,可能与心理因素有关。分离焦虑是常见的原因,宝宝在夜间醒来时感到孤独,通过哭闹寻求安慰。建立规律的睡眠习惯,睡前进行安抚活动如讲故事、唱歌,可以缓解宝宝的焦虑。宝宝可能在做噩梦,及时安抚和陪伴可以帮助宝宝重新入睡。 宝宝睡得正香突然大哭,家长应首先检查生理需求和环境因素,排除这些原因后,需考虑疾病和心理因素。及时采取相应措施,如喂奶、更换尿布、调整环境、按摩腹部、安抚陪伴等,可以有效缓解宝宝的不适。如果症状持续或伴有其他异常,应及时就医,确保宝宝的健康。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

稽留热的就医准备和就诊科室?
稽留热患者应尽快前往感染科或内科就诊,重点排查感染性疾病和肿瘤性病变。稽留热是指体温持续在39℃以上,且波动幅度不超过1℃,持续时间超过1周的发热类型,常提示严重疾病存在,需要及时就医明确病因并针对性治疗。 1、就医准备方面,建议携带近期体温记录、既往病历资料、近期用药清单,方便医生全面了解病情。就诊前避免自行服用退热药物,以免影响体温曲线的观察。穿着宽松舒适衣物,便于医生查体。提前准备近期饮食、生活习惯、接触史等信息,便于医生判断病因。 2、就诊科室选择应以感染科为首选,因为稽留热最常见的原因是感染性疾病。感染科医生能够全面评估感染风险,进行必要的病原学检查。若感染科排除感染因素,可转诊至内科进一步排查。内科医生能够系统性评估全身各系统疾病,包括肿瘤、结缔组织病等可能导致稽留热的病因。 3、检查项目方面,医生可能会安排血常规、C反应蛋白、血培养等基础检查,评估感染情况。若怀疑特殊感染,可能需要进行病毒抗体检测、结核菌素试验等。影像学检查如胸部CT有助于发现肺部感染或肿瘤。必要时还需进行骨髓穿刺、淋巴结活检等检查,以明确诊断。 4、治疗措施取决于病因诊断。若为细菌感染,需使用敏感抗生素,如头孢类、青霉素类药物。病毒感染则可能需要抗病毒治疗,如阿昔洛韦、奥司他韦等。若为结缔组织病,可能需要使用激素或免疫抑制剂。肿瘤性病变则需要根据具体类型制定化疗或放疗方案。 5、护理建议包括保证充足休息,维持适当室温,避免着凉。饮食宜清淡易消化,保证足够水分摄入。注意观察体温变化,记录体温曲线。遵医嘱按时服药,注意观察药物不良反应。若出现意识改变、呼吸困难等紧急情况,需立即就医。 稽留热作为一种持续高热状态,往往提示严重疾病存在,及时就医、明确诊断、针对性治疗是关键。通过感染科或内科的系统检查,结合实验室和影像学检查,大多数情况下能够明确病因并给予有效治疗。患者应积极配合医生检查,如实提供病史信息,同时做好日常护理,关注病情变化,必要时及时复诊或转诊。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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