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舌头在不知不觉中呈棕黑色 同时有口干舌裂之感 喉管老感觉有异物 是怎么回事?

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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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喉喉咙有异物感是什么病的前兆?

喉咙有异物感可能与咽喉炎、反流性食管炎、甲状腺疾病、咽喉肿瘤、焦虑症等疾病有关。该症状常见于咽喉局部炎症刺激,也可能由全身性疾病或心理因素引发,需结合其他临床表现综合判断。

1、咽喉炎

咽喉黏膜受细菌或病毒感染时会出现充血肿胀,导致持续性异物感,常伴随咽干、咽痒、咳嗽等症状。急性期可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。慢性患者需避免辛辣食物刺激,保持口腔清洁。

2、反流性食管炎

胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜,表现为晨起明显异物感,可能伴有反酸、烧心。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。

3、甲状腺疾病

甲状腺肿大或结节可能压迫气管食管,产生颈部压迫感及咽部异物感。甲状腺功能亢进患者还会出现心悸、手抖,需通过甲状腺超声和激素检查确诊,可遵医嘱使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调节甲状腺功能。

4、咽喉肿瘤

喉癌、下咽癌等恶性肿瘤早期可能仅表现为咽喉异物感,随病情进展会出现声音嘶哑、吞咽困难。电子喉镜检查可发现新生物,确诊需病理活检。早期发现可通过激光手术或放射治疗,中晚期需联合化疗。

5、焦虑症

精神紧张时喉部肌肉异常收缩会导致癔球症,表现为无实质性病变的异物感,症状轻重与情绪波动相关。心理疏导配合谷维素片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物可改善症状,建议通过正念训练缓解心理压力。

日常应避免过度清嗓动作,减少烟酒及辛辣食物摄入。用淡盐水漱口可缓解炎症性异物感,空调房内使用加湿器防止咽喉干燥。若症状持续2周以上或伴随咯血、消瘦等情况,需及时进行喉镜、甲状腺超声等检查排除器质性疾病。心理因素引起者可通过吞咽训练改善不适感,每日饮水不少于1500毫升保持黏膜湿润。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

喝蜂蜜可以缓解咽部异物感的症状吗?

喝蜂蜜可能有助于缓解咽部异物感,但具体效果因人而异。咽部异物感可能与咽喉炎、反流性食管炎、过敏反应、心理因素或局部刺激等因素有关。蜂蜜具有润喉、抗炎和舒缓黏膜的作用,对部分患者可能产生一定缓解效果。

蜂蜜中的天然糖分能形成保护膜覆盖咽喉黏膜,减少外界刺激引发的异物感。其含有的过氧化氢等成分具有轻微抗菌作用,可辅助缓解因轻度炎症导致的不适。对于干燥环境、用嗓过度等非病理性因素引起的咽部异物感,温水冲泡蜂蜜饮用可能通过保湿作用改善症状。部分研究显示蜂蜜能抑制咳嗽反射,间接减轻咽喉敏感人群的异物感。

但蜂蜜无法替代药物治疗器质性疾病。胃酸反流引起的咽部灼烧感需通过抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊控制源头。过敏因素需使用氯雷他定片等抗组胺药物。急性咽喉炎可能需联合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。蜂蜜含糖量较高,糖尿病患者及一岁以下婴幼儿不宜食用。长期依赖蜂蜜可能掩盖疾病症状,延误诊治。

出现持续咽部异物感应及时就诊耳鼻喉科,明确病因后针对性治疗。日常可保持室内湿度,避免辛辣刺激饮食,用淡盐水漱口清洁咽喉。蜂蜜仅作为辅助手段,单次饮用10-15毫升为宜,避免睡前饮用以防反流。若伴随吞咽困难、声音嘶哑或痰中带血等症状,须立即就医排除肿瘤等严重疾病。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

如何预防食管异物?

预防食管异物可通过避免进食过快、充分咀嚼食物、避免口含异物、儿童监管及高危食物处理等方式实现。食管异物多由饮食行为不当或儿童误吞导致,可能引发胸痛、吞咽困难等症状。

1、避免进食过快

进食速度过快容易导致食物未经充分咀嚼直接吞咽,增加异物卡顿风险。建议每口食物咀嚼20-30次,尤其食用带骨肉类或多刺鱼类时更需放慢速度。进食过程中避免交谈或分心,专注咀嚼动作可降低误吞概率。

2、充分咀嚼食物

坚硬或大块食物如坚果、肉块等需彻底嚼碎后再吞咽。老年人及儿童因咀嚼功能较弱,应将食物切碎至1厘米以下小块。戴假牙者需定期检查假牙稳固性,防止咀嚼时假牙脱落误吞。

3、避免口含异物

禁止将纽扣、硬币、别针等小物件含在口中,这类物品易在说话或大笑时滑入食管。工作或运动时需提前取出牙签、钉子等临时含咬物品,建议使用专用工具盒收纳细小物件。

4、加强儿童监管

家长需将直径小于3厘米的玩具零件、电池、磁铁等远离婴幼儿接触范围。儿童进食时应有成人看护,避免边吃边跑跳。教育4岁以上儿童认识吞咽异物的危险性,养成进食时不嬉闹的习惯。

5、处理高危食物

枣类、带核水果需去核后食用,鱼类应提前去除鱼刺。年糕、汤圆等黏性食物需切成小块,避免整块吞咽。精神障碍或吞咽功能障碍者应选择软烂食物,必要时采用鼻饲饮食。

日常需保持规律进食习惯,避免空腹时狼吞虎咽。出现反复呛咳或可疑异物吞咽时,应立即停止进食并就医。建议定期进行口腔检查,及时治疗龋齿或牙齿松动等问题。食管异物高危人群如老年人、儿童、智力障碍者等,照料者需掌握海姆立克急救法以备应急。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

鼻腔里有异物感怎么办 找出原因解决鼻腔异物?

鼻腔异物感可能与鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻息肉等因素有关,可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术切除等方式改善。

鼻腔干燥多由环境湿度低或频繁擤鼻导致,表现为鼻腔灼热感或轻微刺痛,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。过敏性鼻炎常因花粉、尘螨等过敏原刺激引发,伴随鼻痒、打喷嚏,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂或氯雷他定片控制症状。鼻息肉属于良性增生组织,可能阻塞鼻腔并引发持续性异物感,需通过鼻内镜手术切除。若异物感持续存在或伴随脓性分泌物,需排除鼻腔内实际异物残留可能。

日常应保持室内湿度,避免用力抠鼻,过敏体质者需减少接触粉尘环境。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

口涩口干怎么回事?

口涩口干可能与口腔干燥症、糖尿病、维生素B2缺乏等因素有关。

口腔干燥症通常由唾液分泌减少引起,可能伴随口腔黏膜灼烧感或吞咽困难。糖尿病导致的高血糖状态会使体液大量流失,患者常有多饮多尿表现。维生素B2缺乏可造成口角炎和舌炎,引发口腔黏膜异常感觉。这三种情况均需针对性干预,如使用人工唾液缓解干燥症状,控制血糖水平改善代谢紊乱,补充维生素B2制剂修复黏膜损伤。

日常应注意保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,适量增加饮水频次,出现持续症状应及时就医检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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