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结核性胸膜炎治疗2个月后发现转氨酶升高 停药降酶 肝功能正常后如何继续进行抗痨治疗

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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张笑 住院医师
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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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之前有结核病和支气管结核没有根治?
如果曾经患有结核病或支气管结核,并且没有得到彻底治疗,可能会导致疾病的复发。这种情况需要引起重视,建议立即就医并在专业医生的指导下进行治疗。因为结核病是一种传染性疾病,未根治的结核病可能会对个人健康和周围人的健康造成影响。 1、病情严重:之前的结核病可能导致身体免疫力下降,这使得结核杆菌容易再次感染肺部组织。免疫系统就像我们身体的守卫,当它变得虚弱时,病菌就有机会再次入侵。 2、治疗不彻底:在患病期间,如果没有按照医生的指示坚持用药,或者擅自停药,体内可能还会残留一些结核菌。这些残留的病菌就像是埋在地下的种子,可能会在某个时候重新“发芽”,引发疾病的反复。 遇到复发的情况,可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,同时伴有低热和盗汗。这些症状不仅影响生活质量,还可能预示着身体的再次感染。 对于复发的结核病,遵医嘱使用抗结核药物是非常重要的,比如异烟肼片和利福平胶囊等。药物治疗需要时间和耐心,不能急于求成。在某些严重情况下,可能需要通过手术治疗,如肺段切除术或全肺切除术等。 在日常生活中,合理饮食也是非常关键的。建议以清淡食物为主,多摄入新鲜的水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物,以免给身体增加负担。同时,充足的休息和睡眠也是恢复健康的重要因素。就像充电一样,身体需要时间来恢复和抵抗疾病。 曾经患有结核病的人需要特别注意自身健康状况,及时就医并遵循医生的治疗方案。通过科学的治疗和良好的生活习惯,才能更好地控制病情,防止复发。保持健康的生活方式,不仅有助于结核病的康复,也有利于整体健康的维护。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

结核病史竟会引起结核性脊髓炎?
结核性脊髓炎是一种由结核杆菌引发的脊髓炎症,通常是继发于身体其他部位的结核感染。拥有结核病史的人可能更容易患上结核性脊髓炎,这是因为结核杆菌可以通过血液传播到脊髓,导致炎症的发生。了解这种疾病的原因和治疗方法,可以帮助我们更好地预防和管理这种健康问题。 1、结核菌是结核性脊髓炎的主要致病原。当一个人患有肺结核时,结核菌可能通过血液循环进入脊髓,导致脊髓病变。免疫力低下的人群也更容易受到结核菌的侵袭,从而引发脊髓炎症。如果一个人的免疫系统受到抑制或损伤,例如由于HIV感染或服用免疫抑制药物,他们患上结核性脊髓炎的风险会更高。存在糖尿病等基础性疾病,或者长期使用糖皮质激素类药物,也可能增加患病的概率。 2、针对结核性脊髓炎的治疗,抗结核药物是关键。确诊后,患者需要在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,以控制病情,防止神经功能障碍的加重。与此同时,营养支持也是不可或缺的。患者应加强营养摄入,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、水果等,以增强体质,加快康复进程。 3、康复训练对于患者的恢复同样重要。早期进行肢体功能锻炼有助于防止肌肉萎缩,保持运动能力。如果病情严重,出现明显的神经功能障碍,比如截瘫,可能需要手术治疗。手术可以帮助修复受损的结构,重建神经通路,改善患者的症状。 在日常生活中,保持良好的休息和睡眠习惯,避免过度劳累,保持积极的心态,有助于提高抵抗力,促进康复。结核性脊髓炎虽然是一种严重的疾病,但通过及时的治疗和良好的生活习惯,患者可以有效地管理病情,提高生活质量。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

老年肺结核患者可以用拜复乐治疗吗?
老年肺结核患者是否可以使用拜复乐(盐酸左氧氟沙星片)进行治疗,确实需要根据具体情况来判断。拜复乐作为一种抗菌药物,主要用于治疗细菌感染,但对于老年肺结核患者的使用,需谨慎考虑。 1、适合使用的情况:如果老年患者的肺结核病情较轻,并且身体的抵抗力较好,在医生的指导下使用拜复乐可能有助于抗感染,促进疾病的恢复。不过,即使在这种情况下,也必须遵循医生的建议,定期监测病情,确保药物的安全性和有效性。 2、不适合使用的情况:对于病情较重或身体抵抗力较差的患者,拜复乐可能不是最佳选择。因为此类患者的身体状况较为脆弱,使用不当可能导致病情恶化。这时,医生可能会建议使用其他抗结核药物,如利福平胶囊或吡嗪酰胺片,以更好地控制病情。 在治疗的同时,日常护理也非常重要。老年患者应保持规律的作息,确保充足的睡眠,避免熬夜。良好的心态同样关键,保持乐观,避免情绪波动。定期复查则是确保病情稳定和药物调整的重要环节。 老年肺结核患者使用拜复乐需经过医生的详细评估和指导。药物治疗只是康复的一部分,健康的生活方式和积极的心态同样不可或缺。患者和家属应密切配合医生的治疗方案,并定期进行健康检查,以确保最佳的治疗效果。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

颈部淋巴结核传染吗,应注意什么?
颈部淋巴结核是否具有传染性,这个问题需要根据患者的具体病情来判断。一般来说,如果患者处于疾病的早期阶段且没有接受有效治疗,可能会有一定的传染性。然而,如果患者已经在医生的指导下接受了规范的抗结核治疗,并定期复查,那么通常情况下,这种疾病就不会具有传染性。 1、关于传染性:颈部淋巴结核是由结核杆菌感染引起的慢性炎症性疾病,可能通过呼吸道、消化道和皮肤接触传播。当病情发展到一定程度时,患者可能会出现发热、盗汗、乏力等症状。在这种情况下,及时就医非常重要。医生通常会建议使用抗结核药物,如异烟肼片和利福平胶囊。与此同时,患者还需注意休息,避免过度劳累,以免加重症状。 2、关于非传染性:如果患者能够及时发现病情并接受规范化治疗,通常可以有效抑制体内结核菌的生长,从而达到治愈的目的。在这种情况下,颈部淋巴结核一般不会对他人造成传染风险。患者无需过分担心传染给他人,保持良好的心态非常重要。 患者在治疗过程中应遵循医生的用药指导,不要自行停药或更改药物剂量,以免影响治疗效果。饮食方面也需要注意,多摄入新鲜水果、蔬菜和高蛋白食物,如苹果、菠菜、鸡蛋等,这些食物有助于补充身体所需的营养,增强抵抗力。如果在治疗期间出现明显不适,建议及时就医。 颈部淋巴结核的传染性取决于治疗的及时性和规范性。患者在积极配合治疗的同时,也要关注自身的健康状况,保持良好的生活习惯和积极的心态。这样不仅有助于自身的康复,也能有效降低传染风险。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

脊柱结核术后该如何预防复发?
脊柱结核手术只是清除脓液、清除死骨,如果术后不进行正规的抗结核治疗往往容易复发,再就是近期结核耐药性,出现了耐药也可以引起结核的复发,预防复发:首先就是要加强营养,这是一个特别重要的一个因素,第二、就是要正规的治疗,正规的抗痨治疗,两个方面来预防结核的复发,生活方式要加强营养,第二、结核要经常的晒太阳,加强活动,提高病人的抵抗力来进行预防结核的复发。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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