本人患腰椎间盘突出四年经多方治疗无明显好转近来两肩胛骨旁疼痛不能上举。十天前曾作检查腰椎间盘突出外诊断为肌劳损。吃了药没有疗效。：为什么？-腰椎间盘突出

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乳腺增生与肩胛骨肿之间可能存在关联，但肩胛骨肿并非乳腺增生的直接症状，需警惕其他潜在疾病。乳腺增生是女性常见的良性乳腺疾病，而肩胛骨肿可能与骨骼、肌肉或神经系统问题有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。 1、乳腺增生的原因乳腺增生多与内分泌失调有关，尤其是雌激素和孕激素水平失衡。情绪波动、压力过大、饮食不规律、熬夜等不良生活习惯可能加重症状。遗传因素也可能增加患病风险。 2、肩胛骨肿的可能原因肩胛骨肿可能与以下因素有关： - 骨骼问题：如骨囊肿、骨肿瘤等，需通过影像学检查明确。 - 肌肉或软组织问题：如肩胛骨周围肌肉劳损、炎症或纤维化。 - 神经系统问题：如颈椎病压迫神经，导致肩胛骨区域不适或肿胀。 3、乳腺增生的治疗方法 - 药物治疗：如中药调理（乳癖消、逍遥丸）、西药（他莫昔芬）调节激素水平。 - 生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；减少高脂肪、高糖饮食，增加蔬菜水果摄入。 - 心理调节：通过瑜伽、冥想等方式缓解压力，保持情绪稳定。 4、肩胛骨肿的治疗方法 - 药物治疗：如非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛，抗生素治疗感染。 - 物理治疗：通过热敷、按摩、针灸等方式缓解肌肉紧张和炎症。 - 手术治疗：如肩胛骨肿瘤或严重骨骼问题，需手术切除或修复。 5、就医建议若肩胛骨肿伴随乳腺增生症状，需尽快就医，进行乳腺超声、X光或MRI检查，排除恶性肿瘤或其他严重疾病。早期诊断和治疗有助于改善预后。乳腺增生与肩胛骨肿虽可能同时出现，但病因不同，需分别处理。通过药物治疗、生活方式调整及物理治疗，可有效缓解症状。若症状持续或加重，务必及时就医，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

乳腺癌早期会引起肩胛骨疼吗?

乳腺癌早期通常不会直接引起肩胛骨疼痛，但若出现肩胛骨疼痛，可能与肿瘤转移或相关并发症有关。乳腺癌早期症状多表现为乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变，肩胛骨疼痛需警惕肿瘤扩散至骨骼的可能。 1、乳腺癌早期症状与肩胛骨疼痛的关系乳腺癌早期症状主要集中在乳房区域，如无痛性肿块、乳头内陷或溢液、乳房皮肤橘皮样改变等。肩胛骨疼痛并非典型症状，但如果肿瘤扩散至骨骼（如脊柱、肋骨或肩胛骨），可能引发局部疼痛。这种情况通常发生在乳腺癌中晚期，但极少数情况下，早期乳腺癌也可能通过淋巴或血液转移至骨骼。 2、肩胛骨疼痛的可能原因肩胛骨疼痛可能与以下因素有关： - 骨骼转移：乳腺癌细胞通过血液或淋巴系统转移至肩胛骨，导致局部骨质破坏和疼痛。 - 肌肉紧张或劳损：长期姿势不良或过度使用肩部肌肉可能引发疼痛，与乳腺癌无直接关联。 - 神经压迫：肿瘤压迫周围神经或淋巴结肿大可能引起放射性疼痛，影响肩胛骨区域。 3、如何应对肩胛骨疼痛若乳腺癌患者出现肩胛骨疼痛，应及时就医，明确疼痛原因。 - 医学检查：通过骨扫描、CT或MRI检查，确认是否存在骨骼转移。 - 药物治疗：使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）抑制骨破坏，或使用止痛药物（如布洛芬、阿片类药物）缓解疼痛。 - 物理治疗：通过热敷、按摩或理疗缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。 - 生活方式调整：保持良好姿势，避免长时间低头或过度使用肩部，适当进行肩部拉伸运动。 4、预防与早期筛查的重要性乳腺癌早期筛查是预防疾病进展的关键。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查，高风险人群（如有家族史）应提前筛查。早期发现乳腺癌可显著提高治愈率，减少并发症发生。肩胛骨疼痛虽非乳腺癌早期典型症状，但若伴随乳房异常表现，需警惕肿瘤转移可能。及时就医、明确诊断并采取针对性治疗是缓解疼痛、改善预后的关键。同时，定期筛查和健康生活方式有助于降低乳腺癌风险，保障女性健康。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

乳腺癌会引起肩胛骨痛后背疼吗?

乳腺癌可能引起肩胛骨痛和后背疼，尤其是当癌细胞扩散至骨骼时。这种情况通常发生在乳腺癌晚期，需及时就医进行诊断和治疗。 1、乳腺癌与肩胛骨痛、后背疼的关系乳腺癌在早期通常表现为乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变，但当癌细胞转移至骨骼时，可能引发肩胛骨、后背等部位的疼痛。骨转移是乳腺癌常见的远处转移方式之一，癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼，导致骨质破坏和疼痛。肩胛骨和后背疼痛可能与癌细胞侵犯胸椎、肋骨或肩胛骨有关。 2、乳腺癌骨转移的诊断若乳腺癌患者出现肩胛骨或后背疼痛，需警惕骨转移的可能性。医生通常会通过影像学检查（如X光、CT、MRI或骨扫描）来确认是否存在骨转移。血液检查（如碱性磷酸酶和钙水平）也可辅助诊断。早期发现骨转移有助于制定更有效的治疗方案。 3、乳腺癌骨转移的治疗方法针对乳腺癌骨转移引起的疼痛，治疗方法包括药物治疗、放疗和手术。 - 药物治疗：常用药物包括双膦酸盐（如唑来膦酸）和地诺单抗，可抑制骨质破坏，缓解疼痛。镇痛药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物也可用于控制疼痛。 - 放疗：局部放疗可有效减轻骨转移部位的疼痛，改善生活质量。 - 手术治疗：对于严重骨质破坏或骨折风险较高的患者，可能需要进行手术固定或椎体成形术。 4、日常管理与预防乳腺癌患者应定期复查，监测病情变化。保持健康的生活方式，如均衡饮食（富含钙和维生素D的食物）、适度运动（如散步或瑜伽）和避免吸烟饮酒，有助于增强骨骼健康，降低骨转移风险。乳腺癌引起的肩胛骨痛和后背疼需引起重视，及时就医并进行针对性治疗是关键。通过科学的治疗和日常管理，患者可以有效缓解疼痛，提高生活质量。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

早期乳腺癌后背肩胛骨酸胀?

早期乳腺癌患者出现后背肩胛骨酸胀可能与肿瘤压迫神经、骨骼转移或肌肉紧张有关。建议及时就医，通过影像学检查明确病因，并根据具体情况选择药物治疗、物理治疗或手术干预。 1、肿瘤压迫神经乳腺癌早期，肿瘤可能压迫周围神经，导致后背及肩胛骨区域出现酸胀感。这种疼痛通常表现为持续性或间歇性，可能伴随麻木或刺痛。治疗方法包括： - 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，或使用神经调节药物（如加巴喷丁）减轻神经压迫症状。 - 物理治疗：通过热敷、按摩或针灸缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。 - 手术干预：若肿瘤压迫严重，可能需手术切除肿瘤以减轻症状。 2、骨骼转移乳腺癌早期可能出现骨骼转移，尤其是脊柱、肩胛骨等部位，导致酸胀和疼痛。骨骼转移的疼痛通常较为剧烈，夜间加重。治疗方法包括： - 药物治疗：使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）抑制骨破坏，或使用靶向药物（如地诺单抗）控制肿瘤生长。 - 放射治疗：局部放疗可有效缓解骨骼转移引起的疼痛。 - 营养支持：补充钙和维生素D，增强骨骼健康，预防进一步骨破坏。 3、肌肉紧张与姿势不良乳腺癌患者可能因心理压力或术后康复期姿势不良，导致肩背部肌肉紧张，引发酸胀感。治疗方法包括： - 运动疗法：进行肩背部拉伸运动（如猫式伸展、肩部绕环）缓解肌肉紧张。 - 姿势矫正：保持正确坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰。 - 心理疏导：通过心理咨询或放松训练减轻心理压力，改善身体不适。早期乳腺癌患者出现后背肩胛骨酸胀时，应及时就医，明确病因并采取针对性治疗。通过药物治疗、物理治疗或手术干预，可以有效缓解症状，提高生活质量。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，有助于疾病的康复和预防复发。

邸立君

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

颈椎病会引起后背肩胛骨缝疼吗?

颈椎病确实可能引起后背肩胛骨缝疼痛，这是由于颈椎病变压迫神经或肌肉紧张导致的。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。 1、颈椎病引起后背肩胛骨缝疼的原因颈椎病是一种常见的退行性疾病，主要由于颈椎间盘退变、骨质增生或颈椎关节紊乱引起。当颈椎病变压迫神经根或导致颈部肌肉紧张时，疼痛可能放射至肩胛骨区域，尤其是肩胛骨缝处。这种疼痛通常表现为酸痛、刺痛或麻木感，严重时可能影响肩部和手臂的活动。 2、治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）减轻肌肉痉挛，以及神经营养药物（如维生素B1、B12）促进神经修复。 - 物理治疗：颈椎牵引可以减轻神经压迫，热敷和电疗有助于缓解肌肉紧张，推拿和针灸也能改善局部血液循环和疼痛症状。 - 生活方式调整：避免长时间低头或保持不良姿势，使用符合人体工学的枕头和座椅，定期进行颈部拉伸和肩部放松运动（如颈部旋转、肩部上提下压）。 3、预防与日常护理 - 饮食调理：多摄入富含钙质和维生素D的食物（如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜），有助于骨骼健康。 - 运动锻炼：每天进行15-30分钟的颈部保健操或瑜伽，增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。 - 定期检查：对于长期伏案工作或已有颈椎不适的人群，建议每年进行一次颈椎X光或MRI检查，及时发现并干预病变。颈椎病引起的后背肩胛骨缝疼痛需要综合治疗和长期管理。通过药物、物理治疗和生活方式调整，可以有效缓解症状并预防复发。如果疼痛持续或加重，应及时就医，避免病情进一步恶化。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

本人患腰椎间盘突出四年 经多方治疗无明显好转 近来两肩胛骨旁疼痛 不能上举。十天前曾作检查 腰椎间盘突出外 诊断为肌劳损。吃了药 没有疗效。：为什么？

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