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白天好好的 一到夜晚就咳嗽 有痰 躺下咳嗽 用啥药好那? 补充问题1:(2010-09-20 23:16:00) 我服用罗红霉素及沐舒坦后三天了 效果不明显呀?患有更好的方法吗? 补充问题2:(2010-09-21 00:12:23) 肺炎住院治疗一个多星期 医生说好了 让出院的。请给一个好的建议。谢谢!

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陈雨 住院医师
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于一冰 住院医师
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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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为什么牙龈发炎一到晚上更疼?

牙龈发炎一到晚上更疼可能与神经敏感度增加、体位改变以及唾液分泌减少有关。

夜间人体副交感神经兴奋性增强,疼痛感受器对炎症刺激更为敏感。平躺时头部血流重新分布,牙龈局部充血加重压迫神经末梢。睡眠时唾液分泌量显著下降,口腔自洁作用减弱,细菌代谢产物更容易刺激发炎组织。牙龈炎多由牙菌斑堆积引发,伴随牙龈红肿、刷牙出血等症状,急性期可能出现自发性跳痛。

建议使用复方氯己定含漱液抑制细菌,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。日常应使用软毛牙刷竖向清洁牙龈缘,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。

张天奇

山东省立医院 口腔科

肛周脓肿多久可以出院?

肛周脓肿患者术后住院时间一般为3-7天,具体时长与脓肿范围、手术方式、术后恢复情况等因素相关。

肛周脓肿术后住院时间主要取决于脓肿的严重程度和手术效果。对于范围较小且未形成复杂瘘管的患者,若采用单纯切开引流术,术后恢复较快,通常住院3-5天即可出院。这类患者术后需观察切口渗液情况,确保引流通畅,同时配合抗生素预防感染。若脓肿范围较大或合并肛瘘,可能需行根治性手术,住院时间会延长至5-7天。术后需加强切口护理,定期换药,并监测体温等感染指标。部分患者因体质差异或术后并发症如出血、发热等,可能需延长住院时间至7天以上,但这种情况相对较少。

出院后患者需保持肛门清洁,每日用温水坐浴1-2次,避免久坐或剧烈运动。饮食上应增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,减少辛辣刺激食物。若出现发热、切口红肿渗液等异常,应及时返院复查。术后1个月内需定期随访,评估切口愈合情况。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

躺下后耳鸣是怎么回事?

躺下后耳鸣可能与耳道堵塞、内耳血液循环障碍、神经性耳鸣等因素有关。

耳道堵塞常见于耵聍栓塞或外耳道炎,躺下时耳道受压可能导致耳鸣加重,通常伴随耳闷或听力下降。内耳血液循环障碍在平卧时可能因体位改变影响血流,诱发搏动性耳鸣,多见于高血压或颈椎病患者。神经性耳鸣多与听觉通路异常放电相关,躺下后环境安静可能使耳鸣感知更明显,常伴有听力减退或头晕。

建议避免长时间保持同一睡姿,睡前减少咖啡因摄入,若症状持续需进行纯音测听和颞骨CT检查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

一到晚上喉咙就不舒服是什么原因?

一到晚上喉咙不舒服可能与胃食管反流、过敏性鼻炎、慢性咽炎等因素有关。

胃食管反流患者在夜间平卧时,胃酸容易反流至咽喉部,刺激黏膜引发灼痛或异物感,常伴有反酸、嗳气。过敏性鼻炎患者夜间接触尘螨或冷空气后,鼻部分泌物倒流至咽喉,导致干痒或清嗓动作,可能伴随鼻塞、喷嚏。慢性咽炎患者因咽喉黏膜长期充血,夜间环境干燥时症状加重,出现干咳或黏痰附着感,多与用嗓过度或吸烟有关。

建议避免睡前两小时进食,使用加湿器保持室内湿度,减少辛辣刺激性食物摄入。若症状持续或加重,需到耳鼻喉科或消化内科就诊评估。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

腹泻一躺下就肚子疼?

腹泻一躺下就肚子疼可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染等因素有关。腹泻伴随躺下时腹痛通常由体位改变引发肠道压力变化或炎症刺激导致,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常,躺下时腹腔压力改变会加剧不适。表现为间歇性腹痛伴排便习惯改变。建议避免辛辣食物,规律进食,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌调节菌群。

2、肠易激综合征

内脏高敏感性患者在平卧位时更易感知肠道痉挛痛,多与腹泻便秘交替出现。可能与肠道菌群失衡、神经调节异常有关。可尝试热敷腹部,遵医嘱服用马来酸曲美布汀片调节蠕动,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。

3、肠道感染

细菌或病毒感染引发的肠炎会导致肠壁充血水肿,躺下时炎症部位受压迫产生疼痛。常伴发热、黏液便。需完善便常规检查,确诊后遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合诺氟沙星胶囊抗感染,同时口服补液盐预防脱水。

4、食物不耐受

乳糖不耐受或麸质过敏者进食相关食物后,未完全消化的成分刺激肠道产生胀气与绞痛,卧位时气体分布改变加重症状。建议记录饮食日记排查诱因,暂时回避可疑食物,必要时检测过敏原。

5、憩室炎

结肠憩室发炎时局部形成敏感病灶,体位变化牵拉病变肠段引发锐痛。多见于中老年,伴随左下腹固定压痛。急性期需禁食并静脉用左氧氟沙星注射液抗感染,缓解后逐步增加膳食纤维摄入。

出现腹泻伴卧位腹痛时,建议保持半卧位休息减轻腹部张力,饮用温盐水补充电解质。饮食选择低渣易消化的米粥、面条,避免豆类、牛奶等产气食物。若症状持续超过3天或出现血便、高热,须立即就医排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等器质性疾病。日常注意餐具消毒,饭前便后规范洗手,减少肠道感染风险。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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