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!我是2013年12月15日因车祸导致股骨颈骨折 现已经快四个月了感觉患处和腹骨沟有说不出的难受 好像有时有点胀 有时有点痛 还不能坐马桶 请专家帮我看看恢复的怎么样?下面是最才检查的片子。谢谢!

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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八十岁股骨颈骨折保守治疗一个月下地了?
八十岁股骨颈骨折保守治疗一个月下地了,说明患者恢复情况良好,但需注意后续康复和预防措施。股骨颈骨折在老年人中较为常见,保守治疗包括卧床休息、药物治疗和康复训练,具体恢复时间因人而异。 1、股骨颈骨折的常见原因 股骨颈骨折多发生在老年人,主要与骨质疏松、跌倒和外伤有关。骨质疏松使骨骼脆弱,轻微外力即可导致骨折;跌倒是最常见的诱因,尤其是老年人平衡能力下降时;外伤如车祸或剧烈运动也可能引发骨折。 2、保守治疗的具体方法 保守治疗适用于身体状况较差或无法耐受手术的患者。 - 卧床休息:初期需严格卧床,避免患肢负重,通常使用牵引或支具固定。 - 药物治疗:包括止痛药(如布洛芬)、钙剂和维生素D补充剂,帮助缓解疼痛并促进骨骼愈合。 - 康复训练:在医生指导下进行床上运动,如踝泵运动和膝关节屈伸,预防肌肉萎缩和关节僵硬。 3、一个月下地的注意事项 一个月后下地活动需谨慎,避免过早负重。 - 逐步负重:从部分负重开始,使用助行器或拐杖辅助行走,逐渐增加负重时间。 - 饮食调理:多摄入富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼类,促进骨骼修复。 - 定期复查:通过X光或CT检查骨折愈合情况,及时调整康复计划。 4、预防股骨颈骨折的措施 - 预防跌倒:家中安装扶手、防滑垫,避免地面湿滑;老年人可进行平衡训练,增强身体稳定性。 - 增强骨密度:通过适量运动(如散步、太极拳)和补充钙、维生素D,延缓骨质疏松进展。 - 定期体检:监测骨密度,及时发现并干预骨质疏松问题。 八十岁股骨颈骨折保守治疗一个月下地了,表明恢复进展顺利,但仍需注意后续康复和预防措施。通过科学的治疗和合理的康复计划,患者可以逐步恢复行动能力,同时预防再次骨折的发生。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

八十岁股骨颈骨折保守治疗能好吗?
八十岁股骨颈骨折保守治疗的效果因人而异,通常需要结合患者的具体情况评估。保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术的患者,但愈合时间较长,且存在一定风险。治疗方法包括卧床休息、牵引固定、药物治疗和康复训练。 1、卧床休息 卧床休息是保守治疗的基础,目的是减少骨折部位的移动,促进愈合。患者需保持平卧位,避免翻身或坐起,通常需要持续6-8周。长期卧床可能导致压疮、肺部感染等并发症,需加强护理,如定期翻身、拍背排痰。 2、牵引固定 牵引固定通过外力将骨折部位对齐并保持稳定,常用方法包括皮肤牵引和骨牵引。皮肤牵引适用于轻度骨折,骨牵引则用于较严重的骨折。牵引期间需密切观察患肢血液循环和神经功能,防止并发症。 3、药物治疗 药物治疗包括止痛药、抗骨质疏松药和促进骨折愈合的药物。常用止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛;抗骨质疏松药如阿仑膦酸钠、钙剂可增强骨密度;中药如接骨七厘片也有助于促进愈合。 4、康复训练 康复训练在骨折愈合后期尤为重要,目的是恢复患肢功能。早期可进行被动关节活动,如家属帮助患者进行踝泵运动;中期可尝试主动活动,如床上抬腿;后期可逐步进行站立和行走训练,但需在医生指导下进行。 八十岁股骨颈骨折保守治疗的效果取决于患者的身体状况、骨折类型及护理质量。虽然保守治疗避免了手术风险,但愈合时间长,并发症风险较高。患者及家属需与医生密切配合,制定个性化治疗方案,同时注重营养支持和心理疏导,以提高治疗效果和生活质量。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

92岁老人股骨颈骨折采用哪种治疗好?
92岁老人股骨颈骨折的治疗应根据患者的具体情况选择,常见方法包括保守治疗、内固定手术和人工关节置换术。高龄患者因骨质疏松和身体机能下降,治疗需综合考虑安全性、恢复效果和生活质量。 1、保守治疗 保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术的患者。通过卧床休息、牵引和药物镇痛等方式缓解症状。但长期卧床可能导致压疮、肺炎等并发症,需密切监测。保守治疗通常恢复较慢,且骨折愈合效果可能不理想。 2、内固定手术 内固定手术适用于骨折移位不明显、骨质条件尚可的患者。通过螺钉、钢板等固定骨折部位,帮助骨折愈合。手术创伤较小,恢复时间相对较短。但高龄患者骨质疏松严重时,内固定可能不够稳固,术后需加强护理和康复训练。 3、人工关节置换术 人工关节置换术是高龄患者股骨颈骨折的常用方法,尤其适用于骨折移位明显或骨质疏松严重的患者。通过置换髋关节,可快速恢复行走能力,减少长期卧床的风险。术后需注意预防感染和脱位,并进行康复训练以恢复关节功能。 高龄患者股骨颈骨折的治疗需个体化评估,结合患者的健康状况、骨折类型和家庭支持情况选择最佳方案。无论选择哪种治疗方式,术后护理和康复训练都至关重要,有助于提高生活质量和减少并发症。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

类风湿早期10大征兆股沟淋巴结肿大严重吗?
类风湿早期10大征兆中,股沟淋巴结肿大可能是疾病活动性增强的表现,需引起重视。类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,早期症状包括关节疼痛、晨僵、疲劳等,而淋巴结肿大可能与炎症反应相关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。 1、类风湿早期10大征兆 类风湿性关节炎的早期症状多样,常见的包括关节疼痛、晨僵、疲劳、低热、体重下降、关节肿胀、皮肤红斑、肌肉酸痛、手指麻木以及股沟淋巴结肿大。这些症状可能与免疫系统异常激活有关,导致炎症反应扩散至全身。 2、股沟淋巴结肿大的原因 股沟淋巴结肿大在类风湿患者中可能与以下因素有关: - 炎症反应:类风湿性关节炎引发的全身性炎症可能导致淋巴结肿大。 - 感染:免疫系统功能异常可能增加感染风险,进而引起淋巴结反应性肿大。 - 疾病活动性:病情加重时,炎症因子水平升高,可能刺激淋巴结增大。 3、治疗方法 - 药物治疗: 1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,用于缓解疼痛和炎症。 2. 抗风湿药物(DMARDs):如甲氨蝶呤,可延缓疾病进展。 3. 生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂,用于中重度患者。 - 生活方式调整: 1. 适度运动:如游泳、瑜伽,有助于改善关节功能。 2. 健康饮食:增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼,减少红肉摄入。 - 定期监测:定期检查炎症指标和淋巴结状态,及时调整治疗方案。 4、就医建议 如果股沟淋巴结肿大伴随发热、体重明显下降或其他严重症状,需尽快就医。医生可能通过血液检查、影像学检查等手段评估病情,制定个性化治疗方案。 类风湿性关节炎是一种需要长期管理的疾病,早期发现和治疗对延缓病情进展至关重要。股沟淋巴结肿大虽不一定是严重问题,但需结合其他症状综合判断。通过规范治疗和健康管理,患者可以有效控制病情,提高生活质量。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

八十岁股骨颈骨折保守治疗?
八十岁股骨颈骨折保守治疗的核心在于避免手术风险,通过非手术方法促进愈合和恢复功能。保守治疗适用于身体状况较差、无法耐受手术的患者,主要通过卧床休息、牵引固定、药物治疗和康复训练等方式进行。 1、卧床休息与牵引固定 卧床休息是保守治疗的基础,目的是减少骨折部位的移动,避免进一步损伤。牵引固定通过外力将骨折部位保持在正确位置,常用方法包括皮肤牵引和骨骼牵引。皮肤牵引适用于轻度骨折,通过胶布或绷带固定;骨骼牵引则适用于较严重的骨折,通过钢针直接固定在骨骼上。 2、药物治疗 药物治疗主要用于缓解疼痛和促进骨骼愈合。常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、钙剂和维生素D补充剂。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,钙剂和维生素D有助于增强骨骼密度,促进骨折愈合。对于骨质疏松患者,医生可能会开具双膦酸盐类药物以预防进一步骨折。 3、康复训练 康复训练是保守治疗的重要组成部分,旨在恢复关节活动度和肌肉力量。早期可在床上进行被动关节活动,如踝泵运动和膝关节屈伸;中期可逐步增加主动运动,如直腿抬高和髋关节外展;后期可借助助行器或拐杖进行站立和行走训练。康复过程中需避免过度负重,防止骨折移位。 4、饮食与生活方式调整 饮食上应注重高钙、高蛋白食物的摄入,如牛奶、豆制品、鱼类和瘦肉,同时补充富含维生素C的水果和蔬菜,促进骨骼修复。生活方式上需避免吸烟和过量饮酒,这些习惯会影响骨骼愈合。保持适度的阳光照射有助于体内维生素D的合成。 八十岁股骨颈骨折保守治疗的关键在于综合管理,通过卧床休息、药物治疗、康复训练和饮食调整等多方面措施,帮助患者恢复功能并减少并发症。虽然保守治疗周期较长,但对于高龄患者而言,这是一种安全且有效的选择。在治疗过程中,家属和医护人员的密切配合至关重要,确保患者的身心健康得到全面照顾。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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