前列腺疾病的防治？我是一名在校大学生，虽没有前列腺方面的疾病，但听好多此病患者很痛苦，我想知道在日常生活中我如何可以预防这方面的疾病发生？问，前列腺疾病的防治，谢谢您！-前列腺疾病

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糖尿病患者需通过饮食控制、药物治疗和定期监测血糖来管理病情，避免并发症的发生。高血糖主要因胰岛素分泌不足或作用异常，需综合治疗。 1、饮食控制是糖尿病管理的基础。患者应选择低糖、低脂、高纤维的食物，避免精制糖和高脂肪食品。具体措施包括：每日摄入碳水化合物控制在总热量的45％-60％，优先选择全谷物、蔬菜和豆类；蛋白质摄入占总热量的15％-20％，选择瘦肉、鱼类和豆制品；脂肪摄入控制在总热量的20％-35％，避免饱和脂肪和反式脂肪。建议采用少食多餐的方式，避免一次性摄入过多食物。 2、药物治疗是控制血糖的重要手段。口服降糖药物如二甲双胍、磺脲类和DPP-4抑制剂常用于2型糖尿病，胰岛素注射适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出和提高胰岛素敏感性发挥作用；磺脲类药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；DPP-4抑制剂通过延缓肠道激素的降解来调节血糖。胰岛素治疗需根据血糖水平调整剂量，分为长效和短效胰岛素。 3、定期监测血糖有助于及时调整治疗方案。患者应每天监测空腹血糖和餐后血糖，使用血糖仪进行自我监测。目标空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L，餐后2小时血糖控制在

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

如何防治原发性甲状旁腺功能亢进症?

原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗包括手术切除病变甲状旁腺、药物治疗和生活方式调整，其病因主要与甲状旁腺腺瘤、增生或癌变有关。 1、手术治疗是原发性甲状旁腺功能亢进症的主要方法，适用于症状明显或血钙显著升高的患者。常见手术方式包括微创甲状旁腺切除术、传统开放手术和术中甲状旁腺激素监测辅助手术。微创手术创伤小、恢复快，适合大多数患者；传统手术适用于复杂病例；术中激素监测可提高手术成功率。 2、药物治疗用于无法手术或术后复发的患者，常用药物包括双膦酸盐、西那卡塞和维生素D类似物。双膦酸盐可抑制骨吸收，降低血钙；西那卡塞通过调节钙敏感受体降低甲状旁腺激素水平；维生素D类似物用于纠正低钙血症。 3、生活方式调整有助于控制病情，包括低钙饮食、适量运动和定期监测。低钙饮食可减少钙摄入，缓解高钙血症；适量运动如散步、瑜伽可增强骨骼健康；定期监测血钙和甲状旁腺激素水平，及时调整治疗方案。 4、原发性甲状旁腺功能亢进症的病因主要与甲状旁腺腺瘤、增生或癌变有关。腺瘤是最常见的原因，占80％以上；增生多与遗传性疾病如多发性内分泌腺瘤综合征相关；癌变较为罕见，但恶性程度高，需尽早治疗。原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗需根据病因和病情选择手术、药物或生活方式调整，早期诊断和干预可有效改善预后，患者应定期随访并遵医嘱调整治疗方案。

尹慧

主任医师河南省中医药研究院内科

中医药防治癌症有哪些优势?

中医药在防治癌症中具有整体调理、减轻副作用、提高生活质量等优势。通过中药调理、针灸、气功等多种方法，中医药能够增强患者免疫力，缓解放化疗带来的不适，并在一定程度上抑制肿瘤生长。 1、整体调理：中医药强调“治未病”和“整体观念”，通过调节人体阴阳平衡、气血运行，增强机体抗病能力。例如，人参、黄芪等中药具有补气养血的功效，能够提升患者的免疫功能，帮助身体更好地对抗癌症。同时，中医注重个体化治疗，根据患者的体质和病情制定个性化方案，提高治疗效果。 2、减轻副作用：放化疗是癌症治疗的常用手段，但常伴随恶心、呕吐、脱发等副作用。中医药可以通过调理脾胃、清热解毒等方式缓解这些不适。例如，陈皮、半夏等中药能够缓解恶心呕吐，枸杞、当归则有助于改善脱发和贫血。针灸也被证明能够有效缓解疼痛和疲劳，提高患者的耐受性。 3、提高生活质量：癌症患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，中医药通过调理情志、改善睡眠等方式，帮助患者保持积极心态。例如，酸枣仁、百合等中药具有安神助眠的作用，气功和太极拳则能够通过舒缓的运动调节身心，增强患者的心理韧性。 4、抑制肿瘤生长：部分中药具有直接抑制肿瘤细胞生长的作用。例如，灵芝、冬虫夏草等中药中的多糖成分能够增强免疫细胞的活性，抑制肿瘤血管生成。中药复方如“扶正祛邪”方剂，通过多靶点作用，能够在一定程度上控制肿瘤的进展。中医药在癌症防治中具有独特优势，能够从整体上改善患者的身心状态，减轻治疗副作用，提高生活质量。对于癌症患者来说，结合中医药治疗是一种值得尝试的辅助手段，但需在专业中医师的指导下进行，以确保安全性和有效性。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

哪些糖尿病患者不宜过早接受胰岛素治疗?

部分糖尿病患者不宜过早接受胰岛素治疗，需根据具体病情评估。二型糖尿病患者如果通过饮食控制、运动和口服药物能够稳定血糖，早期不应盲目使用胰岛素；妊娠期糖尿病患者也需在医生指导下谨慎使用；对胰岛素过敏或存在严重心理抗拒的患者也应避免过早使用。针对上述情况，可以优先调整生活方式和药物治疗方案。 1、二型糖尿病患者在早期阶段，血糖波动较小且无严重并发症时，通常不需要立即使用胰岛素。这类患者可以通过饮食控制、规律运动和口服降糖药物如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖来维持血糖稳定。过早使用胰岛素可能增加低血糖风险，同时给患者带来不必要的心理负担和经济压力。建议定期监测血糖，根据医生建议调整治疗方案。 2、妊娠期糖尿病患者需特别注意胰岛素的使用。胰岛素虽能有效控制血糖，但对胎儿的安全性需严格评估。部分孕妇通过饮食控制如低糖饮食、分餐制和适量运动如散步、孕妇瑜伽即可实现血糖管理。若必须使用胰岛素，需在医生指导下选择安全性较高的胰岛素类型如人胰岛素、胰岛素类似物，并密切监测血糖变化。 3、对胰岛素过敏或存在严重心理抗拒的患者也应避免过早使用胰岛素。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难和低血糖，需立即停药并寻求医生帮助。心理抗拒的患者可以通过健康教育如了解胰岛素的作用和必要性和心理疏导如认知行为疗法逐步接受治疗方案。对于无法使用胰岛素的患者，可尝试其他降糖药物如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂联合生活方式干预。糖尿病患者是否使用胰岛素需个体化评估，结合病情、生活方式和心理状态等多方面因素，制定最适合的治疗方案。建议患者在医生指导下定期复诊，调整用药，同时坚持健康的生活习惯，如低糖饮食、适量运动和规律作息，以维持血糖稳定和整体健康。

臧金萍

主任医师临汾市人民医院肿瘤科

冠心病患者是不是胆固醇很高?

冠心病患者的胆固醇水平通常较高，这与血脂代谢异常密切相关。高胆固醇是冠心病的独立危险因素，胆固醇升高会促进动脉粥样硬化的形成和发展，从而引发心血管事件。 1、胆固醇水平与冠心病的关系密切。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C称为“坏胆固醇”，其水平过高会沉积在血管壁上，形成粥样斑块，导致血管狭窄和阻塞，引发心肌缺血。高密度脂蛋白胆固醇HDL-C称为“好胆固醇”，有助于清除血管壁上的胆固醇，维持血管弹性。冠心病患者的LDL-C水平往往偏高，而HDL-C水平偏低，这种脂代谢失衡是疾病发生的重要机制。 2、控制胆固醇水平是冠心病治疗的关键环节。他汀类药物是最常用的降胆固醇药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，能够有效降低LDL-C水平。对于一些特殊情况的患者，可能会联合使用依折麦布、PCSK9抑制剂等药物。药物治疗需要在医生指导下进行，定期监测血脂水平和肝功能。 3、生活方式的调整对控制胆固醇同样重要。饮食方面要减少饱和脂肪酸的摄入，如动物油、肥肉等，增加富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等；同时增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜、水果等。规律的运动如每天30分钟的快走、游泳等有氧运动，有助于提高HDL-C水平。戒烟限酒、保持健康体重也是必要的。 4、心理因素的调节不可忽视。长期的心理压力和负面情绪会影响脂质代谢，导致胆固醇水平升高。建议患者通过冥想、深呼吸、社交活动等方式缓解压力，必要时寻求心理医生的帮助。冠心病患者需要长期、全面的管理，在医生指导下进行个体化的治疗方案制定，包括药物治疗、生活方式干预和定期随访，才能有效控制胆固醇水平，减少心血管事件的发生风险。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

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